%0 Journal Article %A 张辉 %A 吴霞 %A 陈秀平 %A 刘佳 %A 雷蕾 %T 同步间歇指令通气(容控与压控型)在慢阻肺急性加重患者初始有创机械通气中的临床应用 %D 2021 %R 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.016 %J betway必威登陆网址 (betway.com )学报 %P 289-291 %V 42 %N 4 %X 目的 探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者初始有创机械通气中的临床应用。方法 将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例。初始上机时对照组采用V-SIMV+PSV,观察组采用P-SIMV+PSV。比较两组初始有创机械通气后2 h、4 h、8 h后气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、支持压力(PS)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO ₂)及上机有效率。结果 ①两组患者上机2 h、4 h后,观察组Ppeak、Pmean、PaCO ₂明显低于对照组,Vte、pH值高于对照组,差异均有统计学意义( P＜0.05);PS略高于对照组,但差异无统计学意义( P＞0.05)。8 h后两组Ppeak、Pmean差异仍有统计学意义,PS、Vte、pH、PaCO ₂差异无统计学意义。②两独立样本卡方检验示观察组上机有效率(42/42)100%;对照组有效率(32/44)72.7%,更改模式12例(27.3%), P≤0.001,差异有统计学意义。两组均无死亡、出院患者。结论 P-SIMV更适合于AECOPD患者初始有创机械通气;同时可提高该类患者的初始上机有效率。 %U http://xuebao.sdfmu.edu.cn/CN/10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.016