%A 魏华琳, 周平, 郭小陪, 刘建辉, 夏廷毅, 任刚, 王勇 %T 胰腺癌螺旋断层放疗后胃、十二指肠损伤的预测因素分析 %0 Journal Article %D 2016 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2016.08.005 %P 578-583 %V 43 %N 8 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10018.shtml} %8 2016-08-08 %X 目的 探讨胰腺癌患者螺旋断层放疗（TOMO）后致胃、十二指肠放射性损伤的内镜下表现，并寻找预测因素。方法 收集2010年2月至2015年5月在中国空军总医院放疗科行TOMO的胰腺癌患者70例，放疗前、后均行内镜检查，描述内镜下放射性胃、十二指肠损伤，对致胃、十二指肠放射性溃疡影响因素进行统计学分析。结果 放疗后行内镜检查的中位时间为1个月，内镜结果显示放射性胃、十二指肠炎症41例（58.6%）；放射性胃、十二指肠溃疡30例（42.9%），活动性出血7例（10.0%），放射性溃疡并瘢痕造成局部狭窄3例（4.3%），新发胃潴留6例（8.6%），新发胃底静脉曲张4例（5.7%）。临床因素手术减黄、放疗防护（氨磷汀）与胃放射性溃疡的发生有关（χ ²=4.186， P=0.041；χ ²=5.679， P=0.017）；常见不良反应事件评价标准（CTCAE）评分≥2与十二指肠放射性溃疡的发生有关（χ ²=3.960， P=0.047）。受试者工作特征（ROC）曲线分析表明，胃平均剂量＞13.39 Gy、≤13.39 Gy时溃疡的发生率分别为25.0%、9.1%，曲线下面积（AUC）=0.740， P=0.048。结论 胰腺癌TOMO后胃肠道损伤普遍存在，手术减黄是放射性胃溃疡的保护因素，平均剂量＞13.39 Gy是放射性胃溃疡的剂量预测指标，建议TOMO后早期行内镜检查。