%A 陈悦,肖苏,潘伟 %T 术前新辅助化疗在宫颈癌行手术治疗患者中的应用 %0 Journal Article %D 2017 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2017.10.007 %P 749-753 %V 44 %N 10 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10325.shtml} %8 2017-10-08 %X 目的探究术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌手术患者的临床效果。方法选择2010年3月至2013年11月在我院欲行宫颈癌根治术的284例ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌患者，根据患者意愿分为实验组172例和对照组112例，实验组术前采用新辅助化疗（紫杉醇联合奥沙利铂），对照组单纯手术治疗。评价实验组化疗效果，并比较两组手术时间、术中出血量、术后辅助治疗率、切缘阳性率、病理特征、总生存率（OS）和无复发生存率（RFS）的差异。结果实验组新辅助化疗有效率为76.74%（132/172），其中ⅠB2患者有效率为82.80%（77/93），ⅡA2患者有效率为69.62%（55/79），差异有统计学意义（χ2=4.155，P=0.042）。实验组手术时间为（231.71±29.04）min，较对照组的（253.12±30.97）min明显缩短（t=5.914，P<0.001），实验组术后辅助治疗率显著低于对照组（61.05%∶76.79%，χ2=7.630，P=0.006），而两组术中出血量差异没有统计学意义［（614.33±120.19）ml∶（622.84±131.27）ml，t=0.562，P=0.574］，且两组均无阴道切缘阳性病例。实验组术后宫颈间质深层浸润率（χ2=6.752，P=0.009）、宫旁转移率（χ2=4.359，P=0.037）、脉管浸润率（χ2=5.310，P=0.021）、颈管累及率（χ2=11.022，P<0.001）和淋巴结转移率（χ2=6.830，P=0.009）均显著低于对照组。对照组和实验组的中位随访时间分别为31.5（4.5～42.0）个月和33.4（4.5～42.0）个月，两组患者3年RFS（52.68%∶60.47%，HR=0.746，95%CI为0.507～1.067，P=0.109）和OS（79.46%∶81.40%，HR=0.732，95%CI为0.436～1.203，P=0.214）差异无统计学意义。结论宫颈癌患者术前新辅助化疗治疗效果良好，可显著缩短手术时间，改善术后病理特征，降低淋巴结转移率，但不能显著降低远期肿瘤复发率或提高远期生存率。