%A 黄灿，陈秋燕，左菲菲，彭川，钟绍斌，麦海强，陈明远，邹如海 %T 淋巴结EBV-DNA检测在鼻咽癌颈淋巴结转移中的诊断价值 %0 Journal Article %D 2018 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2018.03.004 %P 143-147 %V 45 %N 3 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10416.shtml} %8 2018-03-08 %X 目的 探讨淋巴结细针抽吸活检（FNA）洗脱液EB病毒（EBV）-DNA浓度测定对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取2016年8月至12月在中山大学肿瘤防治中心病理确诊为鼻咽癌的患者36例及非EBV相关的其他肿瘤患者9例，所有患者行头颈部MRI、血清和颈部淋巴结FNA洗脱液EBVDNA检测。结果 淋巴结EBVDNA检测中位浓度（1.39×105 copies/ml）高于血清EBVDNV检测中位浓度（2.00×103 copies/ml），差异有统计学意义（χ2=16.723，P=0.004）。淋巴结FNA洗脱液EBVDNA检测的敏感性86.2%（25/29）、特异性71.4%（10/14）、准确率81.4%（35/43），优于MRI的敏感性72.4%（21/29）、特异性50.0%（7/14）、准确率65.1%（28/43）与血清EBVDNA检测的敏感性55.2%（16/29）、特异性71.4%（10/14）、准确率60.5%（26/43）。对颈Ⅰb区淋巴结的诊断计算曲线下面积（AUC），FNA洗脱液EBVDNA检测的AUC（0.688）大于MRI（0.583），差异有统计学意义（Z=2.476，P=0.008）。非EBV相关性的其他肿瘤患者淋巴结FNA洗脱液中EBVDNA拷贝数为0 copy/ml。结论 FNA洗脱液EBVDNA检测可提高鼻咽癌颈部淋巴结转移诊断的敏感性，对Ⅰb区淋巴结靶区勾画具有指导意义。