%A 张羽，徐滨，王冬梅 %T 3DCRT联合沙利度胺、GEMOX方案化疗对晚期肝内胆管细胞癌的疗效分析 %0 Journal Article %D 2019 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673422X.2019.05.002 %P 262-266 %V 46 %N 5 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10630.shtml} %8 2019-05-08 %X 目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）联合沙利度胺、GEMOX方案（吉西他滨+奥沙利铂）化疗对晚期肝内胆管细胞癌患者的疗效及不良反应。方法 将2015年3月至2018年6月解放军联勤保障部队第九〇一医院收治的100例晚期肝内胆管细胞癌患者以随机数字表法分为化疗组（n=50）和联合组（n=50）。化疗组给予沙利度胺、GEMOX方案化疗，联合组在化疗组治疗方案的基础上给予3DCRT。对比两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后联合组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）水平分别为（8.76±2.69）μg/L、（76.17±10.12）×103 U/L、（169.85±78.97）×103 U/L，均明显低于化疗组的（12.46±3.47）μg/L、（104.56±14.38）×103 U/L和（312.45±71.36）×103 U/L，差异均有统计学意义（t=5.959，P＜0.001；t=11.416，P＜0.001；t=9.474，P＜0.001）。联合组临床获益率、总有效率分别为64.0%（32/50）、88.0%（44/50），均分别高于化疗组的42.0%（21/50）、72.0%（36/50），差异均有统计学意义（χ2=4.857，P=0.028；χ2=4.000，P=0.046）。联合组患者白细胞减少、恶心呕吐、便秘和脱发发生率分别为20.0%（10/50）、24.0%（12/50）、30.0%（15/50）、12.0%（6/50），化疗组分别为14.0%（7/50）、16.0%（8/50）、24.0%（12/50）、8.0%（4/50），差异均无统计学意义（χ2=0.638，P=0.424；χ2=1.000，P=0.317；χ2=0.457，P=0.499；χ2=0.444，P=0.505）。结论 对晚期肝内胆管细胞癌患者给予3DCRT联合沙利度胺、GEMOX方案化疗能显著降低血清肿瘤标志物水平，增强近期疗效，且不会显著增多和加重不良反应。