%A 宋哲, 李伟, 贾楠, 何翔, 周文勇 %T CT灌注扫描定量分析对直肠癌患者放化疗后肿瘤消退分级的预测价值 %0 Journal Article %D 2019 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2019.08.007 %P 480-484 %V 46 %N 8 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_10682.shtml} %8 2019-08-08 %X 目的 探究CT灌注扫描定量分析对直肠癌患者放化疗后肿瘤消退分级（TRG）的预测价值。方法 选取河北省沧州市中心医院2016年6月至2018年6月间诊断及治疗的直肠癌患者94例，根据手术标本结果分为反应组（TRG3~4级）及无反应组（TRG 0~2级）。所有患者治疗前均行CT灌注扫描，治疗采用放化疗及手术，比较两组患者的CT灌注扫描参数包括血流量、血容量、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS），应用受试者工作特征曲线评估CT灌注扫描参数对直肠癌患者放化疗反应性的预测效能。结果 本研究共有23例（24.47%）直肠癌患者对放化疗有反应，71例（75.53%）患者对放化疗无反应。反应组的血流量为(38.60±7.13)ml·100 g
-1·min
-1，显著小于无反应组的（67.39±11.33）ml·100 g
-1·min
-1，差异有统计学意义（
t=3.273，
P=0.001）；反应组的MTT为（11.12±2.19）s，显著长于无反应组的（6.88±1.32）s，差异有统计学意义（
t=4.500，
P＜0.001）；反应组的血容量和PS分别为（4.62±0.73）ml/100 g、（13.72±3.82）ml·100 g
-1·min
-1，与无反应组的（5.01±1.04）ml/100 g、（11.40±2.59）ml·100 g
-1·min
-1差异均无统计学意义（
t=0.818，
P=0.415；
t=0.409，
P=0.683）。血流量及MTT预测放化疗反应性的最佳临界值分别为50.89 ml·100 g
-1·min
-1及8.99 s，曲线下面积（AUC）分别为0.825及0.922，二者联合预测放化疗反应性的AUC为0.982，显著优于单项预测（
Z=2.868，
P=0.004；
Z=2.051，
P=0.004）；二者联合预测的准确率（91.49%）、特异性（90.14%）显著优于单项预测（血流量：准确率75.53%，特异性73.24%；MTT： 准确率79.79%，特异性78.87%），差异有统计学意义（
χ
2=8.800，
P=0.012；
χ
2=6.766，
P=0.034）。结论 CT灌注扫描参数血流量联合MTT对直肠癌患者放化疗反应性具有较好的预测价值。