结直肠癌（CRC）发病率逐年上升,早期诊断对改善患者预后意义重大。循环游离核酸（cfNA）具有无创、实时监测、克服肿瘤异质性等优势。对cfNA含量、突变、甲基化以及片段化模式等特征进行分析,为CRC的早期诊断、疗效监测、预后判断以及用药指导等方面提供了重要参考价值。但cfNA要实际应用于CRC的临床诊疗中还需解决检测技术未标准化、检测成本高、高诊断效能标志物的筛选以及多组合模型的构建等问题,这些挑战将为未来cfNA的研究提供新方向。