目的探讨外周血miR-194联合粪便miR-143检测对结直肠癌的临床筛查价值。方法选取2019年10月至2020年10月湖北省黄石市中医医院收治的83例经病理组织确诊为结直肠癌的患者作为观察组，并选取同期体检健康的50例志愿者作为对照组。采用荧光定量PCR检测外周血miR-194和粪便中miR-143水平，分析两组水平差异及其与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。根据外周血miR-194、粪便miR-143绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估其对结直肠癌临床筛查的价值。结果观察组外周血miR-194水平显著高于对照组（1.91±0.34比0.76±0.23），而观察组粪便miR-143水平显著低于对照组（1.85±0.43比2.48±0.62），差异均具有统计学意义（t=21.16，P<0.001；t=6.91，P<0.001）。结直肠癌患者年龄（t=0.83，P=0.408；t=1.17，P=0.244）、TNM分期（t=1.03，P=0.307；t=0.11，P=0.909）、淋巴结转移（t=0.37，P=0.711；t=1.85，P=0.068）、远处转移（t=0.41，P=0.683；t=1.72，P=0.089）均与外周血miR-194和粪便miR-143水平无相关性。外周血miR-194截断值为1.82时，诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.76，敏感性和特异性分别为79.38%、74.29%；粪便miR-143截断值为2.16时，诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.71，敏感性和特异性分别为76.54%、73.61%；联合检测诊断结直肠癌的ROC曲线下面积为0.81，敏感性和特异性分别为83.46%、75.43%。结论外周血miR-194在结直肠癌患者中呈较高水平，粪便miR-143在结直肠癌患者中呈较低水平，二者联合检测对结直肠癌早期诊断的敏感性较高，可为结直肠癌早期诊断提供重要参考依据，具有较高的临床应用价值。