目的探讨人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌HER2表达水平与超声影像学、乳腺X线影像学检查特征的关系。方法收集2014年1月至2021年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊的486例HER2阳性乳腺癌患者的影像学资料。分析HER2表达水平与乳腺超声影像学及乳腺X线影像学特征的关系。结果HER2阳性乳腺癌患者中HER2 2+占49.38%（240/486），HER2 3+占50.62%（246/486）。HER2 2+患者的年龄[（52.88±1.16）岁]大于HER2 3+患者的年龄[（49.59±1.00）岁]，差异有统计学意义（t=18.07，P<0.001）；HER2 2+患者与HER2 3+患者的月经状态差异有统计学意义（χ²=4.42，P=0.036）。HER2 2+患者与HER2 3+患者在超声示毛刺征（χ²=8.37，P=0.010）、后方回声（χ²=9.68，P=0.017）、腋窝淋巴结肿大（χ²=15.77，P<0.001）方面，差异均有统计学意义；HER2 2+患者与HER2 3+患者在乳腺X线影像学示有无肿块方面，差异有统计学意义（χ²=15.81，P<0.001）。结论HER2阳性乳腺癌HER2表达水平与超声示毛刺征、后方回声、腋窝淋巴结肿大，乳腺X线影像学示有无肿块相关，可为临床预测乳腺癌的恶性程度、预估预后及个体化治疗方案的制定提供一定的信息。