目的探讨Ⅲ~ⅣA期食管鳞状细胞癌（ESCC）根治性放化疗后行免疫检查点抑制剂维持治疗在真实世界的疗效。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日中国科学院合肥肿瘤医院收治的65例Ⅲ~ⅣA期行根治性放化疗ESCC患者的临床资料。根据患者根治性放化疗后是否行免疫检查点抑制剂维持治疗，将患者分为对照组（n=29）和免疫维持治疗组（n=36）。比较两组客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，采用Cox回归模型行单因素和多因素分析。结果对照组ORR为34.5%（10/29），免疫维持治疗组为61.1%（22/36），差异有统计学意义（χ²=4.56，P=0.032）。对照组和免疫维持治疗组患者中位PFS分别为7.2、17.9个月，差异有统计学意义（χ²=7.86，P=0.005）；中位OS分别为14.1、27.8个月，差异有统计学意义（χ²=5.40，P=0.020）。单因素分析显示，客观缓解（HR=0.09，95%CI为0.03~0.28，P<0.001）、免疫维持治疗（HR=0.38，95%CI为0.17~0.88，P=0.024）均是Ⅲ~ⅣA期行根治性放化疗ESCC患者OS的影响因素。多因素分析显示，客观缓解（HR=0.09，95%CI为0.03~0.29，P<0.001）、免疫维持治疗（HR=0.40，95%CI为0.17~0.92，P=0.032）均是Ⅲ~ⅣA期行根治性放化疗ESCC患者OS的独立影响因素。免疫维持治疗组不良反应发生率为22.22%（8/36），对照组为10.34%（3/29），差异无统计学意义（χ²=1.61，P=0.204）。不良反应均为1~2级，经对症处理后症状均得到缓解。结论Ⅲ~ⅣA 期ESCC根治性放化疗后行免疫检查点抑制剂维持治疗可显著改善患者预后，安全性良好。