目的观察食管癌患者血清miR-497、miR-383水平，并分析其对食管癌的临床意义。方法收集2018年7月—2020年2月协和武汉红十字会医院收治的食管癌患者作为食管癌组（n=96），并根据随访结果分为复发组（n=29）和未复发组（n=67），对照组为同期在本院进行体检的健康者（n=83），良性病变组为同期在本院就诊的食管良性病变患者（n=78）。采用实时荧光定量PCR对各组血清miR-497、miR-383水平进行检测；采用Pearson相关分析探讨食管癌患者血清miR-497和miR-383水平的相关性；分析食管癌患者血清miR-497、miR-383水平与临床病理特征的关系；绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析血清miR-497、miR-383以及二者联合预测食管癌患者预后的效能。结果对照组、良性病变组以及食管癌组血清miR-497水平分别为1.01±0.18、0.86±0.15、0.77±0.14，血清miR-383水平分别为1.02±0.21、0.95±0.15、0.84±0.15，差异均有统计学意义（F=52.59，P<0.001；F=25.12，P<0.001）；3组血清miR-497、miR-383水平两两比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析显示，食管癌患者血清miR-497与miR-383水平呈正相关（r=0.46，P<0.001）。不同肿瘤直径（t=6.58，P<0.001；t=5.06，P<0.001）、淋巴结转移（t=5.55，P<0.001；t=4.63，P<0.001）、TNM分期（t=5.00，P<0.001；t=2.75，P<0.001）食管癌患者的血清miR-497、miR-383水平差异均具有统计学意义。未复发组血清miR-497（0.83±0.15比0.62±0.11，t=6.78，P<0.001）、miR-383（0.91±0.16比0.67±0.13，t=7.12，P<0.001）水平均高于复发组。ROC曲线分析显示，血清miR-497预测食管癌预后情况的临界值为0.72，敏感性为68.97%，特异性为68.66%，曲线下面积（AUC）为0.756；血清miR-383预测食管癌预后情况的临界值为0.84，敏感性为82.76%，特异性为67.16%，AUC为0.827；二者联合预测的敏感性为79.31%，特异性为85.07%，AUC为0.899；与血清miR-497（Z=3.31，P=0.001）、miR-383（Z=2.51，P=0.012）单独预测时的AUC相比，二者联合预测的效果更好。结论食管癌患者血清miR-497、miR-383水平较健康者及良性病变患者降低，与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期及预后有关，二者联合检测对食管癌预后具有一定的预测价值。