目的探究左侧乳腺癌保乳术后基于内缘切线野（IETF）的调强放疗（IMRT）与容积弧形调强放疗（VMAT）的剂量学差异。方法选取2022年6月至2023年6月收治于云南省肿瘤医院放射治疗科的35例左侧乳腺癌保乳术后行IMRT患者的定位CT和靶区危及器官（OAR）等资料，针对同一患者分别设计基于IETF的IMRT和VMAT两种放疗计划，IETF-IMRT和IETF-VMAT；对两种放疗计划的靶区和OAR剂量及计划执行时间进行比较。结果靶区剂量：IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划靶区的D_98%分别为（47.92±0.51）、（48.21±0.33）Gy，D_50%分别为（52.04±0.22）、（51.91±0.26）Gy，D_2%分别为（53.93±0.36）、（53.62±0.41）Gy，适形指数分别为0.84±0.03、0.87±0.02，均匀性指数分别为0.12±0.01、0.10±0.01，差异均有统计学意义（t=-3.87，P<0.001；t=3.53，P=0.001；t=5.30，P<0.001；t=-13.60，P<0.001；t=6.24，P<0.001）。OAR剂量：IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划左肺V₅分别为（31.91±6.28）%、（33.99±6.31）%，V₂₀分别为（11.71±2.06）%、（9.73±2.12）%，差异均有统计学意义（t=-4.18，P<0.001；t=12.40，P<0.001）；右肺V₅分别为（0.11±0.08）%、（7.13±3.12）%，D_mean分别为（1.05±0.12）、（2.71±0.27）Gy，差异均有统计学意义（t=-33.62，P<0.001；t=-13.30，P<0.001）；脊髓D_2%分别为（1.08±0.11）、（4.83±1.40）Gy，差异有统计学意义（t=-15.99，P<0.001）。左肺D_mean分别为（7.45±1.08）、（7.37±1.03）Gy，心脏D_mean分别为（4.21±0.96）、（4.41±0.48）Gy，右侧乳腺D_mean分别为（3.74±1.52）、（3.48±1.11）Gy，差异均无统计学意义（t=1.16，P=0.253；t=-1.76，P=0.088；t=1.41，P=0.169）。计划执行时间：IETF-IMRT和IETF-VMAT两种放疗计划执行时间分别为（10.73±1.21）、（2.18±0.17）min，差异有统计学意义（t=44.71，P<0.001）。结论IETF-IMRT和IETF-VMAT均能满足临床要求，但两种技术各有特点。靶区适形性和均匀性方面，IETF-VMAT略优；两种计划的OAR剂量均显著低于乳腺癌术后放疗剂量限值，其中，IETF-IMRT计划的左肺V₅，右肺V₅、D_mean和脊髓D_2%略低，IETF-VMAT计划的左肺V₂₀略低。IETF-VMAT较IETF-IMRT显著缩短了计划执行时间，可极大地降低患者体位变化引起的剂量偏差，明显提高患者放疗体验感和舒适度；综合考虑，左侧乳腺癌保乳术后放疗IETF-VMAT较IETF-IMRT更具优势。