目的探讨接受预防性脑部放疗局限期小细胞肺癌（SCLC）患者缓解后脑转移发生的危险因素并构建预测模型。方法选择2015年1月至2023年1月于三二〇一医院接受放化疗且达到缓解的231例局限期SCLC患者为研究对象。采用logistic回归分析接受预防性脑部放疗局限期SCLC患者缓解后脑转移发生的影响因素，并采用二元logistic回归构建预测模型，受试者操作特征（ROC）曲线评价各项指标及预测模型对患者发生脑转移的诊断效能。结果全组患者中位随访时长73个月，发生脑转移42例，发生率为18.18%。不同T分期（Z=-4.97，P<0.001）、临床分期（Z=-8.17，P<0.001）、初始治疗至胸部放疗时间（χ²=21.38，P<0.001）的患者脑转移发生率比较差异均有统计学意义。多因素分析显示，T分期（T₃期：OR=6.29，95%CI为1.58~25.06，P=0.009；T₄期：OR=12.91，95%CI为3.74~44.57，P<0.001）、临床分期（Ⅱ期：OR=8.75，95%CI为2.89~26.51，P<0.001；Ⅲ期：OR=18.43，95%CI为7.24~46.92，P<0.001）、初始治疗至胸部放疗时间（OR=0.25，95%CI为0.11~0.56，P=0.001）均是接受预防性脑部放疗局限期SCLC患者缓解后脑转移发生的独立影响因素。基于上述指标建立的诊断预测模型为logit（P）=-19.91+1.84×T₃期+2.56×T₄期+2.17×Ⅱ期+2.91×Ⅲ期-1.38×初始治疗至胸部放疗时间。ROC曲线分析显示，T分期、临床分期、初始治疗至胸部放疗时间、诊断预测模型预测接受预防性脑部放疗局限期SCLC患者缓解后发生脑转移的曲线下面积分别为0.728、0.660、0.687、0.846，诊断预测模型的曲线下面积明显大于其他指标（均P<0.05）。结论T分期、临床分期及初始治疗至胸部放疗时间均为接受预防性脑部放疗局限期SCLC患者缓解后脑转移发生的影响因素；基于以上指标构建的诊断预测模型有助于指导临床医生早期准确筛选脑转移高危人群。