目的探讨原发非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗后肺部侵袭性真菌病（IFD）发生危险因素并构建预测模型。方法回顾性纳入2020年1月至2024年1月于四川省宜宾市第二人民医院接受放疗的298例原发NSCLC患者为研究对象。分析患者放疗后肺部IFD发生情况，对原发NSCLC患者放疗后肺部IFD发生危险因素行单因素及多因素分析，依据多因素分析结果构建logistic预测模型，并通过受试者操作特征（ROC）曲线评估各指标的预测效能。结果298例接受放疗的原发NSCLC患者，61例发生肺部IFD，发生率为20.47%；其中检出真菌73株，包括假丝酵母菌属57株和曲霉菌属16株。IFD患者与非IFD患者年龄（χ²=23.13，P<0.001）、是否合并2型糖尿病（χ²=19.28，P<0.001）、是否接受侵入性操作（χ²=17.49，P<0.001）及同步放化疗（χ²=18.48，P<0.001）差异均有统计学意义。多因素分析显示，年龄≥65岁（OR=4.64，95%CI为2.12~10.13，P<0.001）、合并2型糖尿病（OR=5.63，95%CI为2.19~14.48，P<0.001）、同步放化疗（OR=3.73，95%CI为1.74~8.02，P=0.001）及接受侵入性操作（OR=5.11，95%CI为2.33~11.19，P<0.001）均是原发NSCLC患者放疗后肺部IFD发生的独立危险因素。基于以上指标构建logistic预测模型为logit（P）=-4.59+1.53×年龄+1.73×合并2型糖尿病+1.32×同步放化疗+1.63×接受侵入性操作（R²=0.852）。ROC曲线分析显示，年龄≥65岁、合并2型糖尿病、接受侵入性操作、同步放化疗、回归模型P值预测原发NSCLC患者放疗后肺部IFD发生的曲线下面积分别为0.68、0.63、0.68、0.68、0.82。结论年龄、合并2型糖尿病、接受侵入性操作及同步放化疗均是原发NSCLC患者放疗后肺部IFD发生的独立危险因素，利用以上4个因素构建的预测模型对于患者肺部IFD预测具有良好的效能。