目的分析替雷利珠单抗联合新辅助化疗治疗可切除食管鳞状细胞癌（ESCC）的近期疗效和安全性。方法收集2021年4月至2023年10月于广东医科大学附属医院胸外科行新辅助治疗后联合外科手术切除的56例ESCC患者的临床资料，根据术前新辅助治疗方式的不同分为新辅助化疗联合免疫治疗（化免）组（n=24）和新辅助化疗（化疗）组（n=32），对比两组患者术后肿瘤退缩分级、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、病理完全缓解（pCR）率、主要病理缓解（MPR）率、R0切除率、围手术期指标以及安全性。结果化免组患者肿瘤退缩分级优于化疗组，差异有统计学意义（Z=9.39，P=0.025）。化免组ORR为75.00%（18/24）、DCR为91.67%（22/24），化疗组ORR为46.88%（15/32）、DCR为65.62%（21/32），差异均有统计学意义（χ²=4.48，P=0.034；χ²=5.21，P=0.022）。化免组的R0切除率为87.50%（21/24），高于化疗组的59.38%（19/32），差异具有统计学意义（χ²=5.31，P=0.021）。化免组pCR率为29.17%（7/24）、MPR率为54.17%（13/24），化疗组pCR率为6.25%（2/32）、MPR率为28.12%（9/32），pCR率差异无统计学意义（χ²=3.78，P=0.052），MPR率差异有统计学意义（χ²=3.89，P=0.048）。化免组新辅助治疗结束至手术开始的间隔时间为（42.71±8.29）d、化疗组为（42.25±8.03）d，化免组患者术中出血量为（215.54±57.85）ml、化疗组为（229.65±57.74）ml，化免组患者手术时间为（293.52±37.50）min、化疗组为（295.31±37.66）min，化免组患者术后住院时间为（17.90±3.49）d、化疗组为（18.42±3.82）d，差异均无统计学意义（t=0.21，P=0.835；t=0.90，P=0.370；t=0.18，P=0.861；t=0.52，P=0.603）。在术后并发症方面，两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义[62.50%（15/24）比84.38%（27/32），χ²=0.59，P=0.440]。两组患者出现的主要药物不良反应包括白细胞计数降低、恶心呕吐、肝功能不全、皮肤瘙痒、甲状腺功能减退等，多为1~2级，3级共3例，无4级不良反应发生；化免组不良反应总发生率为62.50%（15/24），化疗组不良反应总发生率为65.62%（21/32），差异无统计学意义（χ²=0.06，P=0.809）。结论对于可切除ESCC的术前新辅助治疗，替雷利珠单抗联合化疗较单一化疗方案近期疗效更优，安全性良好，可改善手术疗效。