目的探讨miR-9和miR-195-3p对于原发性肝癌（PHC）的诊断效能，以及介入治疗后miR-9和miR-195-3p水平的变化。方法选取2019年5月—2020年5月于唐山市人民医院就诊的123例PHC患者和30例肝硬化患者分别作为PHC组和肝硬化组，选取同期体检健康的人群50例作为健康组。通过实时荧光定量PCR检测血清miR-9和miR-195-3p水平；分析血清miR-9和miR-195-3p水平与PHC患者临床病理特征的关系；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析miR-9和miR-195-3p对PHC的诊断效能；比较经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术治疗前、后PHC患者血清miR-9和miR-195-3p水平变化。结果健康组、肝硬化组、PHC组血清miR-9（0.99±0.10、1.31±0.28、1.68±0.43）和miR-195-3p（0.97±0.10、0.83±0.22、0.63±0.18）水平差异均具有统计学意义（F=69.78，P<0.001；F=74.82，P<0.001），3组间血清miR-9水平依次升高，miR-195-3p水平依次降低（均P<0.05）。不同肿瘤最大径、临床分期及分化程度PHC患者的血清miR-9（t=7.45，P<0.001；t=5.32，P<0.001；t=4.96，P<0.001）和miR-195-3p（t=16.17，P<0.001；t=4.21，P<0.001；t=7.53，P<0.001）水平差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示，血清miR-9和miR-195-3p检测联合鉴别诊断肝硬化和PHC的曲线下面积（AUC）为0.919，大于血清miR-9（AUC为0.712，Z=4.38，P<0.001）和miR-195-3p（AUC为0.844，Z=2.04，P=0.042）单独鉴别诊断的AUC。TACE治疗后，患者血清miR-9水平较治疗前下降（1.39±0.21比1.68±0.43，t=14.22，P<0.001），miR-195-3p水平较治疗前上升（0.78±0.22比0.63±0.18，t=14.84，P<0.001）。结论PHC患者血清miR-9水平较肝硬化和健康者升高，miR-195-3p水平较肝硬化和健康者降低，二者联合检测对肝硬化和PHC具有较高的鉴别诊断效能。PHC患者TACE治疗后血清miR-9水平下降、miR-195-3p水平上升。