%A 巩贯忠 %T 射线能量对应用RapidArc进行肝脏多发性肿瘤放疗的剂量学影响 %0 Journal Article %D 2012 %J 国际肿瘤学杂志 %R %P 391-395 %V 39 %N 5 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_8793.shtml} %8 2012-05-08 %X 目的 探讨应用6 MV和15 MV X射线容积调强放疗（RapidArc）进行肝脏多发性恶性肿瘤放射治疗的剂量学差异。方法 选取12例多发的肝脏恶性肿瘤（原发5例，继发7例）患者进行自由呼吸下的三维计算机断层成像（3D-CT）模拟定位。针对同一患者分别应用6 MV和15 MV X射线设计单个和两个358°全弧的RapidArc计划，处方量为2 Gy/次×25次。比较不同RapidArc计划间剂量学差异.结果 4种RapidArc计划均能满足临床要求。4种RapidArc计划的适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区最大剂量和最小剂量间的差异均无统计学意义(P>0.05)，CI均可达0.91，HI均达0.88。双弧RapidArc计划中正常肝脏V5、V10、V15略高于单弧计划， V20、V25、V30、V35、V40低于单弧计划。正常肝脏的V5至V40、胃、十二指肠、脊髓受量在不同RapidArc计划之间的差异均无统计学意义(P>0.05)，6 MV X射线RapidArc计划的机器跳数较15 MV的平均增加12%。结论 应用全弧RapidArc技术进行肝脏多发恶性肿瘤放疗时，6 MV X射线可作为首选。 