%A 曾海,张为家,李爽 %T 110例胃癌综合治疗后失败模式分析 %0 Journal Article %D 2015 %J 国际肿瘤学杂志 %R 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2015.02.004 %P 91-94 %V 42 %N 2 %U {https://gjzlx.sdfmu.edu.cn/CN/abstract/article_9567.shtml} %8 2015-02-08 %X 目的分析胃癌根治术及辅助治疗后的失败模式及生存情况，为胃癌综合治疗策略提供参考。方法收集接受胃癌根治术及术后辅助治疗的病例110例，统计5年内各种失败模式的病例数。采用KaplanMeier法计算术后生存率，卡方检验判断分化程度、肿瘤部位、性别等因素对生存率的影响。结果全组110例病例的1、3、5年生存率分别为83.64%（92/110）、46.36%（51/110）、35.45%（39/110）。治疗失败的原因主要为出现恶性腹腔积液，占失败原因的41.51%（22/53），腹腔淋巴结转移占30.19%（16/53），吻合口复发占13.21%（7/53），腹壁种植或肠系膜转移占9.43%（5/53），实质脏器转移占5.66%（3/53）。术后单纯化疗组5年内局部失败率为22.22%（20/90），术后同步放化疗组为15.00%（3/20）。术后单纯化疗组与术后同步放化疗组的1年生存率分别为84.44%、80.00%，差异无统计学意义（χ2=0.236，P=0.627）；3年生存率分别为66.67%、40.00%（χ2=4.930，P=0.026），5年生存率分别为53.33%、20.00%（χ2=7.294，P=0.007），前者显著高于后者。结论腹膜转移为目前胃癌根治术及术后辅助放化疗的最主要失败模式。胃癌术后放化疗较单纯化疗降低了局部复发率，但未能延长生存时间。