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目前局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer，LARC）的标准治疗模式为新辅助放化疗联合直肠全系膜切除和辅助化疗，患者的生存预后显著改善，但远处转移率仍较高。既往常应用于新辅助治疗中的化疗方案为FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙）或FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶/亚叶酸钙）双药方案，而FOLFOXIRI（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康）三药方案强度更高，本文就三药化疗在LARC新辅助治疗中的应用展开综述，以期为临床诊疗提供参考。
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Application of three-drug chemotherapy in neoadjuvant therapy for locally advanced rectal cancer
Yuqing LI, Jing HU, Xiaoping QIAN
Journal of ShanDong First Medical University&ShanDong Academy of Medical Sciences››2024, Vol. 45››Issue (9): 573-576.
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Application of three-drug chemotherapy in neoadjuvant therapy for locally advanced rectal cancer
The standard treatment of locally advanced rectal cancer （LARC） is the mode of neoadjuvant chemoradiotherapy （CRT） followed by total mesorectal excision （TME） plus adjuvant chemotherapy （ACT）. Neoadjuvant therapy significantly improves prognosis. However， the rate of distant metastasis is still kept high. The usual neoadjuvant chemotherapy is FOLFOX or FOLFIRI two-drug regimens， while FOLFOXIRI three-drug regimen remains stronger. This article has summarized the application of three-drug chemotherapy in neoadjuvant therapy for LARC， hoping to provide reference for clinical diagnosis and treatment.
three-drug chemotherapy/locally advanced/rectal cancer/neoadjuvant therapy
| 1 | Sung H， Ferlay J， Siegel RL， et al. Global cancer statistics 2020： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries［J］.CA Cancer J Clin，2021，71（3）： 209. |
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| 5 | Zhang JW， Huang MJ， Cai Y， et al. Neoadjuvant chemotherapy with mFOLFOXIRI without routine use of radiotherapy for locally advanced rectal cancer［J］.Clin Colorectal Cancer，2019，18（4）： 238. |
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| 7 | Ding MM， Zhang JW， Hu HB， et al. mFOLFOXIRI versus mFOLFOX6 as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer： a propensity score matching analysis［J］.Clin Colorectal Cancer，2022，21（1）： e12. |
| 8 | Conroy T， Bosset JF， Etienne PL， et al. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer （UNICANCER-PRODIGE 23）： a multicentre， randomised， open-label， phase 3 trial［J］.Lancet Oncol，2021，22（5）： 702. |
| 9 | Conroy T， Etienne PL， Rio E， et al. Total neoadjuvant therapy with mFOLFIRINOX versus preoperative chemoradiation in patients with locally advanced rectal cancer： 7-year results of PRODIGE 23 phase Ⅲ trial， a UNICANCER GI trial［J］.J Clin Oncol，2023，41（17）： LBA3504. |
| 10 | Falcone A， Masi G， Allegrini G， et al. Biweekly chemotherapy with oxaliplatin， irinotecan， infusional Fluorouracil， and leucovorin： a pilot study in patients with metastatic colorectal cancer［J］.J Clin Oncol，2002，20（19）： 4006. |
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| 21 | Le DT， Uram JN， Wang H， et al. PD-1 Blockade in tumors with mismatch-repair deficiency［J］.N Engl J Med，2015，372（26）： 2509. |
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| 27 | LIN ZY， CAI M， ZHANG P，et al.Phase Ⅱ，single-arm trial of preoperative short-course radiotherapy followed by chemotherapy and camrelizumab in locally advanced rectal cancer［J］.J Immunother Cancer，2021，9（11）：1. |
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| 29 | Laengle J， Kuehrer I， Pils D， et al. Neoadjuvant chemoradiotherapy with sequential ipilimumab and nivolumab in rectal cancer （CHINOREC）： a prospective randomized， open-label， multicenter， phase Ⅱ clinical trial［J］.J Clin Oncol，2021，8（2）： TPS3623. |
| 30 | 中国南方肿瘤临床研究协会结直肠癌专业委员会. 结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识［J］.中华胃肠外科杂志，2021，24（6）： 473. |
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