国际肿瘤学杂志››2020,Vol. 47››Issue (9): 573-576.doi:10.3760/cma.j.cn371439-20200611-00081
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李强1,2,3(
), 祝情情1,2, 谢超2, 张建军2, 付帅2, 张秋景1,2, 韩丛丛1,2, 刘杰2()
收稿日期:2020-06-11修回日期:2020-08-06出版日期:2020-09-08发布日期:2020-10-27通讯作者:李强,刘杰 E-mail:lj691012@126.com基金资助:
Received:2020-06-11Revised:2020-08-06Online:2020-09-08Published:2020-10-27摘要：
目的初步探索节拍化疗联合常规化疗二线及以上治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法收集2017年9月27日至2019年8月21日于山东省肿瘤医院采用长春瑞滨节拍化疗联合其他第三代化疗药物常规化疗二线及以上治疗的驱动基因阴性晚期NSCLC患者的临床资料,观察临床疗效和安全性。结果共纳入34例患者,末次随访时间为2020年3月10日。客观缓解率和疾病控制率分别为14.7%(5/34)和82.4%(28/34),中位无进展生存期和总生存期分别为5.63个月和8.70个月。不良反应总发生率为61.76%(21/34),最常见的不良反应为中性粒细胞减少(32.35%,11/34)、恶心(26.47%,9/34)、谷丙转氨酶升高(26.47%,9/34)、疲劳(23.53%,8/34)、白细胞减少(20.59%,7/34);≥3级不良反应总发生率为17.65%(6/34),前3位分别是中性粒细胞减少(14.71%,5/34)、白细胞减少(8.82%,3/34)和恶心(8.82%,3/34);没有与治疗相关的死亡。结论在驱动基因阴性晚期NSCLC二线及以上治疗中,长春瑞滨节拍化疗联合其他第三代化疗药物常规化疗可提高疗效,且口服给药方便,依从性好。
李强, 祝情情, 谢超, 张建军, 付帅, 张秋景, 韩丛丛, 刘杰. 节拍化疗联合常规化疗二线及以上治疗驱动基因阴性晚期NSCLC的疗效和安全性[J]. 国际肿瘤学杂志, 2020, 47(9): 573-576.
表1
34例驱动基因阴性晚期NSCLC患者的临床资料"
| 临床特征 | 例数(%) | |
|---|---|---|
| 性别 | ||
| 男 | 27(79.4) | |
| 女 | 7(20.6) | |
| ECOG评分 | ||
| 0 | 7(20.6) | |
| 1 | 24(70.6) | |
| 2 | 3(8.8) | |
| 既往吸烟史 | ||
| 有 | 20(58.8) | |
| 无 | 14(41.2) | |
| 病理类型 | ||
| 鳞状细胞癌 | 10(29.4) | |
| 非鳞状细胞癌 | 24(70.6) | |
| TNM分期 | ||
| Ⅲ期 | 9(26.5) | |
| Ⅳ期 | 25(73.5) | |
| 脑转移 | ||
| 有 | 4(11.8) | |
| 无 | 30(88.2) | |
| 骨转移 | ||
| 有 | 14(41.2) | |
| 无 | 20(58.8) | |
| 治疗时机 | ||
| 二线 | 25(73.5) | |
| 二线以上 | 9(26.5) | |
| 长春瑞滨节拍化疗用法 | ||
| 20 mg,1次/d | 20(58.8) | |
| 40 mg,3次/周 | 14(41.2) | |
| 其他第三代化疗药物 | ||
| 培美曲塞 | 11(32.4) | |
| 多西他赛 | 11(32.4) | |
| 紫杉醇脂质体 | 12(35.3) | |
图1
34例驱动基因阴性晚期NSCLC患者无进展生存曲线 注:NSCLC为非小细胞肺癌"
图2
34例驱动基因阴性晚期NSCLC患者总生存曲线 注:NSCLC为非小细胞肺癌"
表2
34例驱动基因阴性晚期NSCLC患者治疗相关不良反应[例(%)]"
| 不良反应 | 1~5级 | ≥3级 |
|---|---|---|
| 血液学毒性 | ||
| 白细胞减少 | 7(20.59) | 3(8.82) |
| 中性粒细胞减少 | 11(32.35) | 5(14.71) |
| 贫血 | 5(14.71) | 0(0) |
| 血小板减少 | 2(5.88) | 1(2.94) |
| 消化道毒性 | ||
| 恶心 | 9(26.47) | 3(8.82) |
| 呕吐 | 4(11.76) | 1(2.94) |
| 腹泻 | 4(11.76) | 1(2.94) |
| 便秘 | 3(8.82) | 0(0) |
| 肝毒性 | ||
| 谷丙转氨酶升高 | 9(26.47) | 0(0) |
| 谷草转氨酶升高 | 5(14.71) | 0(0) |
| 肾毒性 | ||
| 肌酐升高 | 0(0) | 0(0) |
| 尿素氮升高 | 1(2.94) | 0(0) |
| 心脏毒性 | 2(5.88) | 0(0) |
| 疲劳 | 8(23.53) | 1(2.94) |
| 其他 | 4(11.76) | 0(0) |
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