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2021年 第42卷 第2期    刊出日期：2021-02-25

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论著

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基于运气理论膏滋方干预反复呼吸道感染患儿的临床探析

王静, 刘冰, 刘慧, 顾植山

2021, 42(2):  81-84.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.001

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通过分析小儿生理病理特点、病因病机及复感儿临床表现,将中医运气理论与膏滋方结合运用于临床干预复感儿,阐述分析运气膏滋方干预复感儿的组方用药特点,以及运气膏滋干预复感儿的临床意义和价值。

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护士对“互联网+护理服务”认知的调查分析

杨文燕, 甄天民, 吴敏, 宋奎勐, 张晶晶, 颜建华, 孙娜, 孔春燕

2021, 42(2):  85-88.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.002

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目的 分析护士对“互联网+护理服务”的认知,探讨 “互联网+护理服务”发展的影响因素。方法 选择山东省6家综合性医院158名护士,进行问卷调查,分析其对“互联网+护理服务”的认知及“互联网+护理服务”发展的影响因素。结果 49.37%的护士对“互联网+护理服务”的相关政策“不了解”和“非常不了解”,72.15%的护士听说过上门护理服务平台,45.57%愿意提供上门护理服务。关于“互联网+护理服务”的提供主体,58.23%的护士认为应该由具有一定资质的实体医疗机构提供,还有39.24%的护士认为可以由互联网信息技术平台组织实施。75.95%的护士认为,“互联网+护理服务”提供的服务项目应经过专家的论证。在具体的服务项目方面,支持列入“互联网+护理服务”的项目包括基础护理、康复护理、心理护理、造口护理、标本采集、各类注射、健康指导、导管护理、母婴护理、中医护理等。“互联网+护理服务”发展面临多方面的问题,包括相关的法律法规依据和配套的管理制度、个人人身安全保障、医院的态度、护理人力、护士执业的合法性、居民的接受程度等。结论 约半数护士对“互联网+护理”政策不是十分了解,将近半数的护士有提供上门护理服务的意愿。多数护士认为“互联网+护理服务”应由具有一定资质的实体医疗机构提供,所提供的服务项目应经过专家的论证。“互联网+护理服务”发展面临的问题主要包括出相关法律法规和配套的管理制度不健全、医院的支持力度、护士人力资源的数量、护士人身安全保障以及居民的接受程度等。

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皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜在头皮银屑病和脂溢性皮炎诊断及鉴别中的应用

袁瑾, 郭平, 屠秀顾, 李桂琼, 吴泳, 蔡良奇

2021, 42(2):  89-91.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.003

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目的 分析皮肤镜联合反射式共聚焦显微镜(RCM)在头皮银屑病和脂溢性皮炎诊断及鉴别中的应用价值。方法 纳入25例头皮银屑病(SP)和27例头皮脂溢性皮炎(SD)患者,分析皮损在皮肤镜和RCM下的特征表现,并分析皮肤镜和 RCM诊断灵敏度和特异度。结果 对 SP 有较高诊断及鉴别诊断意义的皮肤镜特征包括发夹样血管、环状血管、一致性分布及红色背景,RCM 特征包括真皮乳头上延、真皮乳头扩张和Munro微脓肿。而对 SD 有较高诊断及鉴别诊断意义的皮肤镜特征有非典型血管、灶性分布、无结构区域及黄红色背景,RCM 特征有毛细血管水平扩张及毛囊角栓。结论 SP和SD具有相对特异的皮肤镜和RCM特征,皮肤镜联合RCM在二者诊断和鉴别诊断中具有较高的应用价值。

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经皮中药离子导入治疗子宫肌瘤临床疗效观察

曹赟赟, 骆春

2021, 42(2):  92-94.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.004

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目的 观察子宫肌瘤患者通过经皮中药离子导入技术治疗的临床疗效。方法 对照组运用红外线外治法联合服用药物桂枝茯苓丸进行治疗,治疗组应用经皮中药离子导入治疗联合使用药物桂枝茯苓丸进行治疗。结果 经两组治疗后,对照组总治疗有效率为65.7%,治疗组总治疗有效率为82.9%,治疗组疗效显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的子宫体积、肌瘤体积水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组子宫体积、肌瘤体积显著低于同期对照组(P<0.05)。结论 目前在子宫肌瘤的临床治疗过程当中,经皮中药离子导入的治疗方法效果比较理想,临床上可进一步研究和推广应用。

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阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌化疗中的作用

陈明祥, 夏小雯, 高雁

2021, 42(2):  95-98.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.005

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目的 探讨抗血管生成药物阿帕替尼(Apatinib)联合氟脲嘧啶类药物替吉奥(S-1)在胃癌晚期化疗中的作用。方法 选取2017年1月到2018年12月在本院接受治疗的胃癌晚期患者90例,采取数字表随机分组方法分成三组,对照组一30例口服阿帕替尼治疗,对照组二30例口服替吉奥治疗,观察组30例阿帕替尼联合替吉奥,比较三组的疗效以及不良反应。结果 研究组的近期疗效的有效率为73.33%,其显著高于其他两组对照的43.33%和40.00%(χ²=5.351,P=0.021);比较三组患者服药后的不良反应情况,研究组肝功能障碍、肾功能障碍、高血压不良反应发生率显著低于其他两个对照组(P<0.05)。三组患者的生活质量对比发现,研究组相对对照组有显著提升;从营养评分来看,研究组营养评分显著高于对照组(F=11.025,P＜0.001)。 结论 阿帕替尼联合替吉奥治疗胃癌晚期相比两种单药用药更有效且更安全,不但有利于患者的恢复治疗,而且可以帮助提高患者的生活质量,可以在临床大范围推广使用。

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鼻内镜手术与糖皮质激素联合治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的疗效研究

刘敏, 陈媛媛

2021, 42(2):  99-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.006

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目的 探讨鼻内镜手术与糖皮质激素联合治疗慢性鼻—鼻窦炎患者的疗效。方法 选择濮阳市油田总医院耳鼻咽喉科2017年5月—2019年5月进行治疗的慢性鼻—鼻窦炎患者共110例,随机分为对照组和观察组,每组患者为55例。对照组采用鼻内镜手术治疗。观察组在对照组的基础上联合糖皮质激素进行治疗。治疗后随访1年,比较治疗前后鼻气道阻力、嗅觉功能评分情况及术后不良反应发生情况。结果 治疗后分别随访6个月、1年,观察组患者鼻气道阻力小于对照组,嗅觉功能评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后鼻腔粘连、脑脊液鼻漏和眶周淤血、过敏及眶骨膜下脓肿发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻—鼻窦炎患者效果显著,可有效减小鼻气道阻力,改善患者嗅觉功能,降低术后不良反应发生率,安全性较高,值得在临床中推广应用。

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早期CRRT干预对腹源性脓毒症患者免疫调节作用的研究

毛克江, 雷学智

2021, 42(2):  102-104.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.007

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目的 观察早期进行连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)干预对腹源性脓毒症患者免疫功能的影响。方法 取我院ICU 2018年1月至2020年6月的AS患者60例,随机分两组,常规治疗按指南进行;治疗组AKI1级时进行CRRT干预,治疗最少3天,每天至少12小时。对照组则AKI2级或以上时CRRT,方案相同。记录干预前及干预后第7天的感染指标、免疫指标等。统计分析应用SPSS 24.0软件进行t检验。结果 治疗组PCT、HLA-DR、CD4⁺/CD8⁺等均显著改善(P<0.01)。结论 早期CRRT的干预能及时阻断免疫麻痹,减轻炎症反应,改善预后。

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膜电吸附中的离子迁移及其在提高吸附容量中的作用

张雅雯, 贺建檩, 赵丽燕, 吴萌, 贾德翼, 党光耀

2021, 42(2):  105-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.008

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目的 揭示MCDI比传统CDI具有更高SAC的真正原因。 方法 对比四种电吸附装置在相同操作条件下的电导率和吸附容量变化情况,分析膜电吸附的离子迁移过程。 结果 MCDI的SAC为CDI的三倍;MCDI的SAC是MCDI-I的四十倍;MCDI吸附时间比其他三个实验更短。结论 膜后溶液中的离子吸附是MCDI离子迁移的引发机制;待处理液离子通过接触传质进入膜后是MCDI吸附量增大的根本原因。

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Orem理论与快速康复护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用

邱玲动, 公丕欣, 柏秀娜, 王慧

2021, 42(2):  108-110.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.009

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目的 探讨Orem理论与快速康复护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法 将应用快速康复护理的270例胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,根据入院时间分组,把2017年1月—12月入院的127例患者作为对照组,2018年1月—2019年2月应用Orem理论做指导的143例患者作为观察组。结果 观察组在术后住院天数、住院费用、尿管拔除时间、胸管拔除时间、并发症发生率、自理能力、满意度诸方面均优于对照组(P＜0.05)。结论 Orem理论与快速康复护理用于胸腔镜肺癌根治术可有效促进患者早期康复。

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协同护理模式应用于接受无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的效果

杨柳

2021, 42(2):  111-113.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.010

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目的 对无创呼吸机治疗的COPD患者应用CCM,并分析其对患者肺功能、治疗依从性的影响。方法 选取2019年3月—2020年6月,在我院应用无创呼吸机治疗的88例COPD患者,将其随机分为两组。对照组44例,接受常规护理;观察组44例,在此基础上,应用CCM。对比两组患者的肺功能指标及治疗依从性。结果 护理后,观察组患者的FEV1、FEV1 /FVC均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗依从率为97.73%,对照组为81.82%,差异明显(P＜0.05)。结论 对无创呼吸机治疗的COPD患者应用CCM可提高其治疗依从性,更好地改善其肺功能,应用效果良好。

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阳谷县老年慢性病患者多重用药现状及影响因素分析

王莹, 刘宇, 李栋

2021, 42(2):  114-117.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.011

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目的 了解阳谷县老年慢性病患者多重用药现状,分析多重用药影响因素,为老年人合理用药提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法,对阳谷县常住的老年人(≥60岁)进行调查。采用面对面询问的方式收集资料。调查老年人的基本情况、患病情况、用药情况、就医习惯等信息,并对多重用药进行分析。描述阳谷县老年人多重用药现状;采用多因素Logistic回归分析老年人多重用药不良反应的影响因素。结果 共纳入老年人3142人,慢性病患者2497人,患病率为79.47%,慢性病患者中多重用药的601人(占24.07%)。多重用药的影响因素有医疗保险类型、并发症、固定医生、药物调整方式、就诊医院、享受慢性病待遇、日常生活能力分级、用药依从性、门诊就诊。社区医生相对于其他调整方式、就诊医院级别高、用药依次从差是多重用药的保护因素,其他是其危险因素。结论 阳谷县老年人慢性病患者多重用药率24.07%。多重用药是多因素导致,与疾病严重程度、专科医生进行药物调整、功能障碍有关,就诊于市级及以上医院可减少多重用药。

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细节化药学服务对慢阻肺患者临床疗效的影响

胡月凤, 周向前

2021, 42(2):  118-120.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.012

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目的 分析慢阻肺患者接受细节化药学服务对临床疗效的影响。方法 选取2018年1月—2019年5月就诊的慢阻肺患者80例,根据其入院就诊单双号,予以对照研究,其中就诊单号纳入控制组;就诊双号纳入试验组。控制组仅实施常规治疗,基于此试验组加强细节化药学服务。比较两个组别入院、出院时肺功能指标(FEV1%)、呼吸困难指数(mMRC)分级、生活质量评分(CAT)等指标变化、用药依从性、不良反应率及用药差错率。结果 两个组别出院时FEV1%、mMRC分级、CAT评分等对比发现试验组均优于控制组(P<0.05),差异统计学意义;但入院时二者差异无统计学意义(P>0.05)。两个组别用药依从性、不良反应率、用药差错率等对比发现试验组均优于控制组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 慢阻肺患者接受细节化药学服务的效果显著,既可改善患者呼吸状况和肺功能,又可减少不良反应和用药差错,还可提升用药依从性和生活质量,值得推广研究。

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经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床效果及安全性

刘凤沾

2021, 42(2):  121-123.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.013

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目的 分析AECOPD(慢性阻塞性肺部疾病急性加重)合并呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的临床效果及安全性。方法 于2018年1月—2020年5月为时限,以接受治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者90例为对象,依据不同干预方案分设2组对照研究,各为45例。采用气囊型面罩吸氧治疗参照组,采用HFNC治疗参照组。比较两组对象血气分析变化水平、口腔舒适度、干燥度等评分、恢复情况、并发症及生存质量。结果 两组对象对比治疗后SpO₂、PaCO₂、PaO₂的数据表明研究组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组对象对比口腔舒适度、干燥度评分、血气改善、住院等时间、各项生存质量评分等的数据表明,研究组更优,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组的并发症发生率相对较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者经HFNC治疗的效果显著,即可改善患者低氧血症,提升其口腔舒适度和生活质量,还能可减少并发症,缩短住院时间,安全可靠,值得推广研究。

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祛寒活血散在中西医结合治疗脊柱关节病中的作用

王学兴

2021, 42(2):  124-126.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.014

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目的 研究祛寒活血散在中西医治疗脊柱关节病中的作用。方法 从兰陵县中医医院收治的脊柱关节病患者中选取72例作为研究对象,起止时间为2016年2月—2019年2月。将选取的患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用单纯西医治疗,观察组应用以祛寒活血散为基础的中西医结合治疗,对比两组患者的治疗疗效及实验室指标改善情况。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组患者的实验室指标ESR、CRP、TNF-α水平对比无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的ESR、CRP、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05),有统计学意义。结论 祛寒活血散在中西医治疗脊柱关节病中有重要的作用,可显著提升治疗疗效,改善患者的炎症,应用价值高。

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腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射技术治疗大隐静脉曲张的临床效果观察

钱蛟, 徐玉林, 魏赟, 孔祥成

2021, 42(2):  127-129.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.015

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目的 探讨腔内激光闭合术(EVLA)联合泡沫硬化剂注射术(FS)在大隐静脉曲张(GSVV)治疗中的临床价值。 方法 回顾性分析自2016年1月至2019年8月收治的85例(105 患腿)行腔内微创治疗大隐静脉曲张患者,采用激光闭合大隐静脉主干联合泡沫硬化剂注射小腿曲张静脉技术,观察该治疗方式的治愈率、并发症发生率、术后随访大隐静脉主干闭合和复发情况,评价其治疗效果。结果 本组患者术中、术后无严重肺栓塞、药物过敏并发症发生,术后1周,患者下肢酸沉、疲乏等症状消失,无腓肠肌疼痛、下肢肿胀等静脉血栓形成的征象。2例出现皮肤感觉异常,3个月后恢复。2例出现局部炎性肿块,理疗后治愈。随访3~24个月,大隐静脉主干闭合率均为100%,83例治愈,2例小腿残留小静脉曲张,经再次注射硬化剂治愈。 结论 采用腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射技术治疗大隐静脉曲张,可以获得创伤较小、并发症少、术后恢复快、治愈率高的临床效果。

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神经内镜手术治疗脑室内出血合并脑积水的方法与技巧

姚俊岭

2021, 42(2):  130-132.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.016

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目的 探讨脑室内出血合并脑积水应用神经内镜手术治疗的方法与技巧。方法 于2017年1月—2019年1月,选取脑室内出血合并脑积水患者50例,按照随机数字表法随机分为试验组与控制组各25例。采用神经内镜手术治疗作为试验组,采用显微外科手术治疗作为控制组,比较两个组别总有效率、术后并发症率、生活质量及复发率。结果 两个组别总有效率对比发现,试验组的有效率高达92.0%,显著高于控制组的有效率68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的术后并发症率12.0%显著低于控制组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组各项生活质量对比发现,试验组优于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的复发率为4.55%,显著低于控制组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑室内出血合并脑积水应用神经内镜手术治疗的效果显著,即可有效改善患者病情,减少术后并发症和复发率,还能改善患者生活质量,值得推广研究。

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无痛技术在肿瘤患儿应用超声引导下改良塞丁格PICC置管中的效果

王焕云, 袁金燕, 李希红

2021, 42(2):  133-135.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.017

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目的 探讨无痛技术在肿瘤患儿超声引导下塞丁格PICC置管技术中的应用效果。方法 选取2018年1月份—2019年12月份行超声引导下塞丁格PICC置管的肿瘤患儿40例,随机分成对照组和观察组,每组各20例。比较两组患儿一次穿刺成功率、置管成功率、置管时间、配合程度、并发症发生率和患儿家属满意度。结果 观察组前期准备工作较多,整个置管时间长于对照组,一次性穿刺成功率两组没有统计学差异(P>0.05),置管成功率、患儿配合度均高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。置管中的并发症发生率比较无统计学意义。结论 肿瘤患儿在超声引导下塞丁格PICC置管中应用无痛技术,能提高置管成功率和患儿家属满意度,具有较好的临床应用价值,值得推广。

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产科与乳腺科联合全程管理对哺乳期乳腺炎的影响

侯坤

2021, 42(2):  136-137.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.018

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目的 探讨产科与乳腺科联合全程管理对哺乳期乳腺炎的影响。方法 实验组采取产科与乳腺科联合全程管理,对照组进行常规母乳喂养知识宣教。观察其平均哺乳时间,乳汁淤积次数,哺乳期乳腺炎发生例数,乳腺脓肿例数。 结果 实验组和对照组比较:平均哺乳时间,哺乳期乳腺炎发生例数,乳腺脓肿例数等,P<0.001,差别有显著统计学意义;乳汁淤积次数比较,P>0.05, 无统计学意义。 结论 产科与乳腺科联合全程管理,可明显减少哺乳期乳腺炎和乳腺脓肿发生率,延长哺乳时间,有利于母乳喂养,是很好的治疗护理方法。

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肿瘤患者行PICC护理对治疗依从性和安全性的价值研究

陈民, 游美, 安明超

2021, 42(2):  138-139.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.019

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目的 肿瘤患者行PICC护理对治疗依从性和安全性的价值研究。方法 以2018年7月至2019年6月为研究区间,在我院收治的肿瘤患者当中选取60例,将其随机分为常规组和研究组,平均每组30例患者。常规组采用标准护理流程,研究组在此基础上实施PICC护理,分析两组患者的治疗依从性和安全性,患者的安全性从护理期间不良反应的发生率进行分析。结果 研究组患者的治疗依从性高于常规组,护理期间不良反应的发生率低于常规组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在肿瘤患者标准护理流程下配合PICC护理能够提升患者临床治疗效果,提升患者的依从性,降低护理期间不良反应发生的概率,临床护理价值显著。

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脑梗死患者康复功能锻炼中运用临床护理路径的效果

邓朝苹, 代源

2021, 42(2):  140-141.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.020

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目的 分析和探究临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果。方法 对照组分配患者35例,实施常规护理干预的措施,研究组分配患者35例,实施临床路径护理干预措施,对比两组脑梗死患者最终的护理效果。结果 常规护理、临床路径护理干预后,对照组、研究组脑梗死患者的遵医行为评分分别为(75.67±2.48)(90.30±2.56),健康知识掌握程度评分为(73.25±4.51)(88.54±3.12),生活质量评分为(76.94±2.05)(89.91±2.97),两者相比较,研究组较高,数据存在对比价值,P＜0.05。结论 在脑梗死患者康复功能锻炼的过程中,采取临床护理路径方案干预的最终效果较为显著,尤其表现在患者健康知识掌握度、遵医行为和生活质量的提升方面,应用价值较高,值得进一步推行。

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综合护理干预对罹患焦虑症在校大学生的焦虑评分及睡眠质量的效果研究

张小凤

2021, 42(2):  142-144.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.021

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目的 探讨综合护理措施对罹患焦虑症的在校大学生焦虑评分的变化以及睡眠质量的改善情况。方法 结合焦虑自评量表设计调查问卷,利用分层—整群抽样方法随机抽取在校大学生进行调查。将患焦虑症的学生按不同焦虑程度均分为观察组(n=96,综合护理)和对照组(n=96,常规护理)。对比两组不同护理干预后的焦虑评分差异及睡眠质量变化。结果 护理干预结束后测试,观察组学生的焦虑自评分数明显低于对照组,组间差异具有显著统计学意义(P<0.001);两组学生护理后睡眠质量比较:观察组学生显著高于对照组,组间差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论 焦虑症在大学生中普遍存在,值得关注。对焦虑症学生进行综合护理干预可以降低焦虑评分、改善睡眠质量,有利于综合素质的提高。

经验交流

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感觉统合训练联合绘画艺术治疗对学龄前儿童行为问题的干预研究

苏丽贤, 余强, 黄哲兰, 陈宏标

2021, 42(2):  145-147.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.022

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目的 观察感觉统合训练联合绘画艺术治疗对学龄前儿童行为问题的影响。方法 选取门诊100例行为量表筛查阳性的学龄前儿童为对象,按照就诊顺序的奇偶分为感统组和联合组,各50例,感统组实施单纯感觉统合训练,联合组则在感统组基础上实施绘画艺术治疗,比较两组干预后对象的行为改变效果情况与感觉统合能力情况。结果 感统组治疗1个月后、3个月后大部分因子值较治疗前有所降低,其中冲动-多动因子治疗前后差异明显(P<0.05),治疗后联合组大部分因子均比感统组有所降低,焦虑,多动-冲动和多动指数三因子差异显著(P<0.05),疗后1个月和治疗后3个月联合组学习能力、平衡感觉、触觉防御、本体感觉评分明显高于感统组(P<0.05)。结论 感觉统合训练联合绘画艺术治疗与单纯感觉统合训练相比,对学龄前儿童行为问题的干预有着更显著的效果。

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密集型银质针结合药物治疗颈肩腰腿痛的临床效果研究

王林丽

2021, 42(2):  148-150.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.023

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目的 探究密集型银质针结合药物治疗颈肩腰腿痛的临床效果研究。方法 选择颈肩腰腿痛患者共72例,时间为2019年4月至2020年4月,观察组(密集型银质针结合药物治疗)及对照组(普通针灸治疗)均为36例。对比患者的不良负性心理、治疗效果、生活质量。结果 观察组SAS、SDS评分均低于对照组,临床治疗总有效率34例(94.44%)更高,且社会、躯体、环境、心理、综合质量评分等更高(P＜0.05)。结论 针对颈肩腰腿痛患者,采用密集型银质针结合药物治疗方式,可改善不良负性心理情绪,取得不错治疗效果,提升生活质量,加快康复速度,具有临床应用价值。

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高渗盐水普米克令舒溶液治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发的疗效

王宝贵

2021, 42(2):  150-152.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.024

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目的 探讨高渗盐水普米克令舒溶液治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发的疗效。方法 采用医学研究对比法,选取2015年9月—2017年9月以来我院收治的56例慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发患者的临床资料,依照治疗方法的不同,等分为对照组和观察组,给予对照组所有患者常规灌洗治疗,给予所有观察组患者应用高渗盐水普米克令舒溶液治疗,比较两组的临床疗效。结果 观察组痊愈率42.86%(12/28)明显高于对照组痊愈率14.29%(4/28);而对照组并发症率28.57%(8/28)明显高于观察组并发症发生率0%(0/14),有统计学意义(P<0.05);观察组在鼻窦鼻腔、SAS、SDS质量评分结果上,有统计学意义(P<0.05)。结论 高渗盐水普米克令舒溶液治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发的疗效确切,具有较高的安全性和有效性,且有助于患者预后生活质量提高,值得大力实施。

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组织学病理学和分子分类对乳腺癌的病理诊断价值

张丽

2021, 42(2):  153-154.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.025

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目的 分析乳腺癌的病理诊断中组织学病理学和分子分类的价值。方法 于2015年1月—2019年10月,选取乳腺癌患者200例作为本次对象,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受免疫组织化学检验,并分别展开分子分类、病理学分类、组织学分类等。比较分析三种分类的特点。结果 本组200例患者经诊断肿瘤直径0.5~14cm,平均(7.5±3.2)cm。病理学分类:Ⅰ级21例、Ⅱ级122例、Ⅲ级57例。组织学分类:164例为非特殊性浸润性导管癌,特殊性癌14例。分子分类:三阴性型38例、HER2过表达型40例、管腔A型62例、管腔B型25例,未分类35例。形态学结果:病理学分级中,三阴性型、HER2过表达型中以Ⅲ级为主(73.91%),管腔A、B型等以Ⅰ、Ⅱ级为主(100.0%)。结论 乳腺癌的病理诊断中分子分类与组织学分类有关,二者联合可用于指导诊断和治疗乳腺癌,值得推广研究。

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小剂量催产素对延期妊娠计划分娩产妇产程、剖宫产率及分娩结局的影响

宋盼

2021, 42(2):  155-156.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.026

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目的 延期妊娠的计划分娩产妇应用催产素(小剂量)对产程与分娩结局影响分析。方法 选取2017年10月—2019年12月连云港市赣榆区人民医院诊治延期妊娠的计划分娩产妇120例临床资料,设为研究组,产妇采用催产素(小剂量)干预,同期选取自然分娩产妇120例资料,设为对照组,分析两组产程时间、分娩结局与分娩方式情况。结果 研究组第一产程(285.24±79.35)min、第二产程(67.25±11.59)min与对照组比较无差异(P＞0.05);研究组住院时间(5.36±0.82)d比对照组(4.13±0.73)d多,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且研究组发生继发宫缩乏力37.50%、人工破膜20.00%、需无痛分娩58.33%、产褥感染8.33%与产后出血9.17%,均比对照组多,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组产钳助产18.33%、剖宫产24.17%均比对照组多,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 延期妊娠的计划分娩产妇应用催产素(小剂量)干预,不会影响产妇产程时间,但其剖宫产与产褥感染发生较高,具一定应用价值。

综述

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青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗进展

金晨, 李矿

2021, 42(2):  157-160.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.02.027

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青少年特发性脊柱侧凸(Adolescent idiopathic scoliosis AIS)是指不明原因发生于青少年的在冠状面上的脊柱侧弯,可以合并或不合并有矢状面畸形及椎体旋转,以其在冠状面上测量的Cobb角大小为主要诊断标准。现行的治疗原则主要依据脊柱侧凸畸形与康复治疗科学协会(SOSORT)制定的治疗指南^[1]。支具治疗是Cobb角为 26°~45°AIS患儿首选的非手术治疗方法。本研究在现行的AIS支具治疗的原理及常用支具类型、现用支具及其治疗的效果及治疗所产生的患儿生理和心理健康影响方面进性阐述。