目的研究PH结构域富含亮氨酸重复序列的蛋白磷酸酶2（PH domain leucine‐rich repeat‐containing protein phosphatase 2， PHLPP2）基因过表达对伯基特淋巴瘤（Burkitt lymohima，BL）移植瘤的影响及其对蛋白激酶B（protein kinase B， AKT）信号通路相关蛋白表达的影响。方法在BL细胞系（CA46）中构建PHLPP2稳定过表达模型，并接种于重度免疫缺陷（NOD/ShiltJGpt‐Prkdcem26Cd52ll2rgem26Cd22/Gpt， NCG）小鼠构建异种移植瘤模型。观察小鼠成瘤情况，测量肿瘤大小，绘制瘤体生长曲线，实验终点对比两组小鼠肿瘤大小及质量，评估PHLPP2对肿瘤生长的抑制效果。免疫组织化学染色检测PHLPP2、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B， p‐AKT）蛋白表达情况，Western blot法检测PHLPP2、AKT、核糖体蛋白S6激酶β1（ribosomal protein S6 kinase beta‐1， S6K1）蛋白表达水平及AKT、S6K1蛋白磷酸化水平。结果成功构建NCG小鼠BL动物模型：10只小鼠皮下均有肿瘤形成，成瘤率100%。 PHLPP2基因对小鼠移植瘤的影响：对照组与实验组小鼠皮下移植瘤成瘤时间分别为（10.60 ± 1.95）、（15.00 ± 1.58）d；与对照组（2.00 ± 1.01） mm3相比，实验组（0.63 ± 0.18）mm3肿瘤体积明显减少；对照组肿瘤质量为（0.83 ± 0.33）g，实验组为（0.31 ± 0.03）g，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。Western blot及免疫组化结果：Western blot检测到实验组PHLPP2表达水平高于对照组，实验组p‐AKT表达水平低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）；免疫组化结果显示，实验组及对照组中PHLPP2蛋白及p‐AKT蛋白在细胞膜、细胞质中表达，其中实验组PHLPP2蛋白呈强阳性，p‐AKT蛋白呈弱阳性，对照组PHLPP2蛋白呈弱阳性，p‐AKT呈强阳性，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论PHLPP2在BL发生发展过程中发挥着重要的抑制作用，其抑制作用可能通过抑制AKT信号通路相关下游蛋白的磷酸化水平而实现。
目的探讨儿童期不良经历对护士自杀意念的独立效应和累积效应。方法选取2020年5月—2020年6月在福建省泉州市某三级甲等综合性医院的744名护士为研究对象，采用儿童期不良经历问卷修订版（revised adverse childhood experiences questionnaire，ACEQ‐R）、患者健康问卷9（patient health questionnaire‐9， PHQ‐9）和一般资料问卷评估护士的儿童期不良经历和自杀意念等。结果本研究中，护士自杀意念的发生率为14.1%，22.2%的护士经历过至少1种儿童期不良经历（adverse childhood experiences， ACEs）。Logistic回归分析结果显示，暴露于儿童期情感虐待与护士报告自杀意念的可能性显著相关（OR= 2.71， 95%CI：1.21 ~ 6.05）；与没有经历过ACEs的护士相比，曾经历1种ACEs（OR= 2.51， 95%CI：1.39 ~ 4.53）和多种ACEs（OR= 4.04，95%CI：2.37 ~ 6.84）的护士报告自杀意念可能性更高。结论护士经历ACEs与报告自杀意念相关。在临床实践中，尽早对护士ACEs进行常规筛查，并对自杀开展健康科普和干预，可减少ACEs对自杀的负面效应。
目的通过分析新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome， NRDS）血清IgG N‐糖基化修饰的变化，为NRDS的诊断和治疗提供新的思路。方法于2021年12月至2022年9月期间从泰安妇幼保健医院招募67例NRDS患者和70例同期对照新生儿作为研究对象。采用超高压液相色谱（ultra performance liquid chromatography， UPLC）荧光检测器对研究对象血清进行定量和定性分析，测定IgG N‐糖基化修饰水平。采用独立样本t检验、卡方检验、Wilcoxon秩和检验和二元logistic回归分析研究对象基本特征、临床指标及糖基化修饰的差异。结果在临床生化检测指标中， γ‐谷氨酰转肽酶（γ‐glutamyl transferase， GGT）升高是NRDS患儿发病的独立危险因素之一（OR= 1.014，P= 0.032）。UPLC分析发现，在24种初始聚糖中，调整协变量GGT后，NRDS患儿GP1、GP13、GP23、GP24的面积百分比高于对照组，GP14低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。在NRDS患儿的衍生指标中，代表双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化占总IgG N‐糖基化比例的G2和FG2均低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。结论GGT升高是发生NRDS的独立危险因素之一，NRDS患儿双半乳糖基化和双半乳糖核心岩藻糖基化水平降低，可能参与了NRDS的发生发展。
目的探讨中性粒细胞与前白蛋白比值（neutrophil to prealbumin ratio， NPR）联合腰大肌指数（psoas muscle index， PMI）在结直肠癌术后患者中的预后价值。方法收集255例接受结肠直肠癌切除术患者完整的临床资料、实验室检测结果和计算机断层扫描图像。采用卡方检验或Fisher精确检验分析各组间临床病理特征的差异，采用Kaplan‐Meier绘制NPR、PMI生存曲线，Log‐rank法进行预后比较。使用Cox比例风险回归分析各因素对总体生存期（overall survival， OS）的影响，并建立一个基于NPR和PMI的预后评分模型。采用ROC曲线将预后评分模型与NPR、PMI及TNM分期进行比较评价预后性能。结果在生存分析中，高NPR、低PMI显示的1年生存率有显著性差异（均P< 0.05）。多因素Cox预后分析结果发现，癌胚抗原（carcino‐embryonic antigen CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125， CA125）、系统性免疫炎症指数（systemic immune‐inflammation index， SII）、NPR、PMI、淋巴结转移、远处转移、术后并发症、TNM分期、前白蛋白均是影响结直肠癌总生存期的独立危险因素。基于CEA、CA125、SII、NPR、PMI 5个独立危险因素构建的预后预测模型，在12个月预测结直肠癌预后的ROC曲线均优于NPR、PMI单独预测，且优于TNM分期模型的预测能力。结论本研究构建的预后预测模型可以预测结肠直肠癌患者1年生存率。
目的比较儿童影像学检查应用瑞马唑仑与丙泊酚的镇静效果。方法选取2023年2月—2024年2月于泰安市妇幼保健院接受影像学检查的儿童120例为研究对象，通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组使用瑞马唑仑0.3 mg/kg麻醉，对照组影像学检查使用丙泊酚2 mg/kg麻醉。对比2组麻醉效果，麻醉前（T1）、麻醉后5 min（T2）、麻醉后10 min（T3）、检查结束后10 min（T4）、检查结束后20 min（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）、心率（heart rate， HR）、血氧饱和度（SpO2）水平以及脑电双频指数（bispectral index， BIS）值和不良反应发生情况。结果与对照组比较，观察组麻醉起效时间长，苏醒时间短，差异有统计学意义（P< 0.05）；T2 ~ T4时，观察组MAP、HR、SpO2及BIS值均高于对照组，差异均有统计学意义（P均< 0.05）；2组T1与T5时MAP、HR、SpO2和BIS值比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；2组间术中体动、苏醒后头晕、恶心呕吐等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论与丙泊酚比较，应用瑞马唑仑镇静效果好且苏醒迅速，对儿童循环、呼吸影响小，麻醉持续时间短。
目的分析地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后炎症介质、妊娠情况的影响。方法纳入2019年10月—2022年10月在聊城市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者96例，随机分为治疗组（48例，地塞米松 + 地诺孕素 + 亮丙瑞林）、对照组（48例，地诺孕素 + 亮丙瑞林），比较2组患者血清炎症介质、性激素水平，评估疼痛情况、临床疗效，记录治疗期间肌无力、恶心呕吐、皮疹等不良反应，分别于治疗后6个月、1年进行随访，统计患者复发情况及妊娠情况。结果治疗组治疗后血清白介素6（interleukin 6， IL‐6）、前列腺素E2（prostaglandin E2， PGE2）水平低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗组治疗后血清雌二醇（estradiol， E2）、黄体生成素（luteinizing hormone， LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone， FSH）、睾酮（testosterone， T）、孕酮（progesterone， P）、催乳激素（prolactin， PRL）水平低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗后1个月、3个月、6个月治疗组疼痛视觉模拟法（visual analogue scale， VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗组肌无力、皮疹等不良反应总发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗组治疗后1年复发率低于对照组，治疗后6个月、1年自然妊娠成功率高于对照组，差异均具有统计学意义（P均 < 0.05）。结论子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后接受地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林治疗效果显著，可减轻其炎症反应，改善性激素水平，促进患者疼痛症状缓解，且可降低复发风险，提高患者自然妊娠成功率，安全性高。
目的了解农村2型糖尿病患者自我管理行为的现况及其影响因素。方法本研究采取多阶段分层整群随机抽样方法抽取2型糖尿病患者258例，采用统一设计的调查问卷调查其人口学特征、自我管理行为、自我管理效能、自我管理态度等，通过非参数秩和检验与二元logistics回归分析农村地区2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素。结果农村地区2型糖尿病患者自我管理行为形成率为37.2％，其中饮食行为（74.0％）与服药依从性行为形成率最高（74.0％），其次是运动行为（40.7％）和血糖监测行为（26.0％）。患者自我管理行为最主要的影响因素是病程（P< 0.05）、自我管理态度（P< 0.05）和自我效能 （P< 0.05）。通过对自我管理态度和自我效能各条目内容对自我管理行为影响进行非参数检验，自我管理态度所有条目（P< 0.05）均对自我管理行为具有影响；每日三餐定量（P< 0.05），选择合适食物（P< 0.05），每天运动（P< 0.05），运动时避免低血糖（P< 0.05），血糖异常时正常处理（P< 0.05）；对知道何种情况去看病（P< 0.05）的自我效能对自我管理行为具有影响。结论农村2型糖尿病患者自我管理行为形成率较低，病程、自我管理态度、自我效能是影响自我管理行为的主要因素。
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。既往手术、放疗、化疗等是非小细胞肺癌治疗的主要手段，目前针对肿瘤免疫逃逸的免疫检查点抑制剂等免疫治疗和靶向治疗在其治疗中也发挥了极其重要的作用。然而部分患者对治疗并不敏感，因此寻找预测疗效的生物标志物，对实现肺癌的精准治疗尤为重要。作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要补充，外周血淋巴细胞是人体系统免疫的重要组成部分。本文通过系统回顾外周血淋巴细胞在肺癌发生发展、治疗过程中及治疗后的变化，以期为进一步理解非小细胞肺癌进展并制定治疗策略提供新思路。
随着人们对消化内镜知识了解的增多，行胃肠镜检查的患者逐年增加，但消化内镜的诊疗需要大量的经验积累，准确的诊断对于低年资医师而言是个挑战。目前基于深度学习技术的人工智能模型在消化内镜领域应用广泛，可以提高观察者间的一致性，能够提高临床疾病的检出率及诊断正确率，合理的应用可以提高临床工作效率，减轻患者经济负担。本文就人工智能在消化内镜中的应用进行综述，旨为消化内镜诊疗工作提供思路。
