目的探究紫杉醇调控TLR4/NF‐κB/NLRP3信号通路对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）大鼠卵巢颗粒细胞生物学行为的影响。方法构建PCOS大鼠模型并提取卵巢颗粒细胞进行培养鉴定，将卵巢颗粒细胞随机分为PCOS组、PCOS + 紫杉醇低剂量组、PCOS +紫杉醇中剂量组、PCOS + 紫杉醇高剂量组、PCOS + 紫杉醇 + Toll样受体4（Toll‐like receptors 4，TLR4）制剂组。ELISA实验检测雌二醇（estradiol，E2）、雄激素（testosterone，T）、孕酮（progesterone，P）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡生成素（follicle‐stimulating hormone，FSH）含量；CCK8实验检测各组细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移能力，流式细胞术测定各组细胞凋亡率，蛋白免疫印迹实验检测TLR4、核因子‐κB（nuclear factor kappa‐B，NF‐κB）、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NOD‐like receptor thermal protein domain associated protein 3，NLRP3）、caspase‐3蛋白水平。结果紫杉醇各剂量治疗组和TLR4抑制剂组对正常颗粒细胞增殖能力没有影响，但能够显著提升PCOS组细胞的增殖能力。与PCOS组相比，紫杉醇各剂量治疗组和TLR4抑制剂组细胞中的E2、T、LH含量明显减少，细胞的迁移能力显著增强、凋亡数明显减少；细胞内的TLR4、NF‐κB、NLRP3、caspase‐3蛋白表达水平均明显下调，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论紫杉醇能促进PCOS大鼠卵巢颗粒细胞的增殖、迁移，抑制其凋亡，其调控机制可能与调控TLR4/NF‐κB/NLRP3信号通路有关。

目的探究巨噬细胞亚群在肺转移瘤中的作用及机制，寻找小鼠肺转移瘤中肺泡巨噬细胞（alveolar macrophages， AMs）与肺间质巨噬细胞（interstitial macrophages， IMs）表达的差异基因及信号通路。方法从基因表达数据库（gene expression omnibus， GEO）中获得小鼠黑色素瘤肺转移单细胞转录组测序（single-cell RNA sequencing， scRNAseq）数据GSM5235892。通过生物信息学分析技术，筛选AMs与IMs潜在的差异表达基因（differential expression analysis， DEGs）并进行基因本体论（gene ontology， GO）富集分析、京都基因与基因百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes， KEGG）通路分析、蛋白质相互作用（protein-protein interaction， PPI）分析及筛选前10位枢纽基因。最后通过qPCR检测核心基因在小鼠黑色素瘤肺转移模型AMs与IMs中的表达水平。结果共鉴定出1 975个AMs与IMs 的DEGs，其中1 511个上调基因，464个下调基因。GO富集分析和KEGG通路分析结果发现，DEGs主要涉及免疫反应、肿瘤细胞免疫调控、神经元突触免疫突触、生长因子受体活性等；涉及的信号通路为MAPK、NF-κB、TNF-α等信号通路。PPI分析筛选前10位的枢纽基因与细胞氧化磷酸化有关，包括Ndufa8、Cox6b1、Uqcr11、Cox5a、Ndufs6、Ndufs5、Uqcr10、Uqcrq、Ndufb6、Ndufab1；通过qPCR检测发现，枢纽基因Uqcr11、Ndufa5在肺转移瘤AMs中表达高于IMs，与生物信息分析结果一致。结论通过scRNAseq数据生物信息学分析筛选得到的黑色素瘤肺转移小鼠AMs和IMs表达的枢纽基因和信号通路，可为黑色素瘤肺转移发病机制的研究提供参考。

目的分析骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells， MSC）外泌体（mesenchymal stem cells exosome， MSC-Exo）对脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）诱导的RAW 264.7细胞炎症的抗炎作用及其可能的机制。方法从小鼠骨髓提取MSC细胞，通过原代培养方法培养传代。提取并验证间充质干细胞条件培养基（mesenchymal stem cell conditioned medium， MSC‑CM）及MSC‑Exo对LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症的抑制作用。通过LPS刺激RAW 264.7细胞4 ~ 6 h后，细胞计数及MTT法检测细胞增殖活性；Western blot检测MSC‑CM中的MSC‑Exo，电镜观察MSC‑Exo形态，纳米粒度仪测定MSC‑Exo大小；倒置荧光显微镜观察细胞形态变化；实时荧光定量PCR（real‑time fluorescence quantitative PCR， RT‑qPCR）检测LPS诱导的RAW 264.7细胞中白细胞介素‑6（interleukin‑6，IL‑6）、精氨酸酶‑1（arginase‑1，Arg‑1）的mRNA转录水平；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）评估LPS诱导的RAW 264.7细胞中细胞因子IL‑6、IL‑10的分泌。结果与LPS组比较，MSC‑Exo具有抗炎作用，在30 h后LPS诱导的细胞中细胞因子IL‑6的分泌显著降低，差异有统计学意义（P< 0.001）。MSC-Exo可抑制IL‑6 mRNA转录，促进Arg‑1 mRNA转录及IL‑10表达。结论本研究初步证明了MSC-Exo可抑制LPS诱导的RAW 264.7细胞炎症。

生物材料在组织修复与再生领域中扮演着至关重要的角色，其应用可显著提高临床治疗效果，并改善患者预后。智能响应性生物材料是一类能够对外界刺激如温度、pH值、光照、电场、磁场以及生物分子等做出响应并产生相应变化的材料，在组织工程中展现出巨大的应用前景。本文将对智能响应性生物材料促进组织修复机制及智能响应机制作一综述，并进一步分析智能响应性生物材料在组织修复与再生过程中的挑战和未来发展方向。

胃癌是最常见的胃恶性肿瘤，且在我国的发病率越来越高。大部分患者确诊胃癌已处于晚期，治疗效果差，死亡率高。早期胃癌患者的治疗效果及预后优于晚期胃癌患者，早诊断、早治疗成为胃癌诊治的关键。目前，早期胃癌的诊断金标准是活组织检查，但此种方法属于侵入性检查，给患者带来较大痛苦，费用较高且容易漏诊，不适合作为筛查手段。检测血清标志物这种非侵入性检查方法，为早期胃癌的诊断提供了新的策略。本文就血清标志物在早期胃癌检测中的研究进展作一综述。

目的研究生理能力和手术应激评分（estimation of physiologic ability and surgical stress，E‐PASS）与原发性肝癌患者根治性肝切除术围术期并发症的关系。方法回顾性选择山东省立医院2022年3月—2023年5月收住入院的原发性肝癌患者124例作为研究对象，均在本院接受根治性肝切除术。统计围术期并发症情况，按是否发生并发症分为发生组（n= 29）和未发生组（n= 95），对比两组患者临床资料和疾病相关特征，并进行E‐PASS评价，采取多因素logistic回归方程分析根治性肝切除术围术期并发症和各指标的关系，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，预测E‐PASS评价原发性肝癌患者根治性肝切除术围术期并发症的价值。结果124例接受根治性肝切除术的患者中，围术期出现并发症的患者有29例（23.39%），其中肝功能衰竭2例（1.61%）、胸腔积液6例（4.84%）、腹腔脓肿4例（3.23%）、术后出血8例（6.45%）、腹腔感染9例（7.26%）；另外，未发生并发症的患者有95例（76.61%）。发生组和未发生组在年龄、术中出血量、术前总胆红素、术前白蛋白方面相比，差异均有统计学意义（P< 0.05）。发生组术前风险分值（preoperative risk score，PRS）、手术应激分值（surgical stress score，SSS）、综合风险分值（composite risk score，CRS）评分均高于未发生组，差异均有统计学意义（P< 0.05）。经多因素logistic回归方程分析，发现PRS、SSS、CRS均会对原发性肝癌患者根治性肝切除术围术期并发症产生显著的正向影响关系（P< 0.05）。通过绘制ROC曲线，发现E‐PASS预测根治性肝切除术围术期并发症存在一定价值，其曲线下面积（area under the curve，AUC）分别是0.617、0.614、0.601。结论原发性肝癌患者经根治性肝切除术后，围术期并发症发生率较高，需引起重视，且通过E-PASS预测其围术期并发症的价值较高，值得临床推广使用。

目的对国内外老年人社会参与领域内的研究现状及热点进行可视化分析，以期为我国开展相关研究提供参考。方法本研究基于文本挖掘技术和文献计量学等方法，检索Web of Science核心集、中国知网、万方、维普等数据库老年人社会参与领域的中英文相关文献。运用CiteSpace对文献的发文量、机构、关键词等方面进行可视化分析。结果最终纳入文献571篇，其中英文269篇，中文302篇，老年人社会参与领域年发文量呈波浪式上升趋势。相较于国外，国内发文机构间合作网较为松散、联系密度低；国内老年人社会参与研究多聚焦影响因素，国外研究多围绕社会参与对不同健康指标结局的作用；国内外相同研究热点主要围绕老年人社会参与与心理健康疾病及积极老龄化健康政策之间的相互作用。结论目前国内老年人社会参与领域的研究正处于不断发展阶段，但研究深度及广度不足，影响因素及现状研究仍是核心，应促进机构间交流合作，借鉴国外研究热点，深化研究内容，为丰富和强化老年人社会参与提供理论和实践依据。

糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema，DME）是糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的一种表现，可以发生在DR的任何阶段，是导致DR患者视力丧失最常见的原因之一。脉络膜血管是黄斑中心凹唯一的血供来源，其结构改变会损害视网膜功能。常用的脉络膜生物学标志物包括中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness，SFCT）、脉络膜血管指数（choroidal vascularity index，CVI）。SFCT和CVI反映了脉络膜血管的变化情况，尤其是CVI，在监测DME进展、评估预后等方面拥有巨大的应用前景。深入理解基线脉络膜特征以及抗血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）治疗后脉络膜血管的变化，对于评估DME的治疗效果和疾病预后具有重要的指导意义。

小白菊内酯（parthenolide， PTL）是一种从小白菊中提取的倍半萜内酯，因其独特的化学性质和对多种肿瘤细胞的复合分子作用，被认为是一种极具潜力的抗癌候选药物。研究显示，PTL不仅能有效抑制核因子κB（nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells， NF-κB）和STAT-3等关键转录因子，还可以触发特定的细胞死亡路径，促使细胞内活性氧增加和Bcl-2家族蛋白改变。此外，PTL对癌症干细胞也显示出了特异性的靶向能力。鉴于PTL的显著功效，该化合物有希望成为一种新的靶向癌症治疗的药物。本篇综述聚焦于探讨PTL在肿瘤模型中的作用机制，特别是其对肿瘤细胞基因表达、信号转导以及不同细胞死亡类型的影响。

目的探讨Y框蛋白10基因（SRY‐related hmg‐box 10，SOX10）在三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer， TNBC）组织中表达的临床意义及其与上皮间质转化（epithelial‐mesenchymal transition，EMT）的相关性。方法采用免疫组织化学方法检测80例TNBC及60例非TNBC组织SOX10的表达水平，同时检测TNBC组织中EMT关键标志物波形蛋白（vimentin）和上皮钙黏素（E‐cadherin）的表达水平，分析TNBC中SOX10、vimentin和E‐cadherin的表达与患者临床病理参数之间的关系及SOX10与EMT标志物的相关性。结果SOX10在TNBC中的表达明显高于非TNBC，差异有统计学意义（P< 0.001）。SOX10的表达与TNBC患者的肿瘤分型、组织学分级、Ki67高增殖表达（Ki67 ≥ 30%）及淋巴结转移相关（P< 0.05），与年龄、肿瘤最长径无关。SOX10的表达与vimentin表达呈正相关（r= 0.398，P< 0.001），与E‐cadherin表达呈负相关（r= -0.337，P< 0.01）。结论SOX10在TNBC中特异性高表达，可作为TNBC鉴别诊断及预后的有效生物学标志物。SOX10可能通过调控EMT相关蛋白的表达促进肿瘤的侵袭和转移。

子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是妇科的常见病、多发病，严重影响女性的生殖健康和生活质量。EMS的病因及发病机制尚不明确。研究显示，EMS患者存在菌群失衡，菌群通过导致炎症，影响免疫、内分泌和代谢等机制，参与EMS的形成和发展。菌群平衡是维持局部屏障功能正常的关键因素，恢复菌群稳态有利于改善EMS患者的预后。本文就EMS与菌群失衡的相关性做此综述，以期为EMS患者的临床诊疗提供新思路。

目的通过对老年住院患者营养状况与营养干预情况的研究，分析营养干预与临床预后的关系。方法采用微型营养评定简表（the miniature nutritional assessment‐short form，MNA‐SF）对2020年8月—2021年7月于山东大学齐鲁医院住院且符合纳入标准的患者进行营养风险筛查以及营养状况评估，并获取住院期间的营养干预情况，统计分析营养干预后患者的临床预后情况。结果共422例患者纳入研究，其中156例（36.9％）患者存在营养风险（营养不良+营养不良风险），其发生率随年龄、疾病种类数的增长而增加。存在营养不良的患者均接受了营养干预（50/50），营养正常的患者均未接受营养干预（0/266）。接受营养干预的患者中，肠内营养（enteral nutrition，EN）为主要的干预方式，EN、肠外营养（parenteral nutrition，PN）、联合营养（EN + PN）应用比为1.68∶1.00∶1.09。67例患者入院1周后接受了第2次营养风险评估，42例患者2周后接受了第3次营养风险评估，评估结果显示，患者接受营养干预后营养指标（前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数）均有显著的改善，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论老年住院患者营养风险发生率较高，合理的营养干预对老年患者营养状态的改善有显著作用，个体化、细致化的选择合适的营养干预方式极为重要。

瞬时受体电位通道香草素亚族3（transient receptor potential vanilloid 3， TRPV3）是一种定位于细胞质膜的Ca²⁺渗透性离子通道，除了温热（≥32℃）这一物理调控方式，TRPV3的活性受各种内源性和外源性的化学物质调控。利用这些化学调控，研究揭示了TRPV3的生理（温度感知、毛发生长）和病理（疼痛转导、皮肤炎症）功能，也提示TRPV3是具有潜力的药物开发靶点。本文综述了TRPV3调节剂的研究进展，以期为TRPV3的后续研究提供参考。

目前局部进展期直肠癌（locally advanced rectal cancer，LARC）的标准治疗模式为新辅助放化疗联合直肠全系膜切除和辅助化疗，患者的生存预后显著改善，但远处转移率仍较高。既往常应用于新辅助治疗中的化疗方案为FOLFOX（奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙）或FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶/亚叶酸钙）双药方案，而FOLFOXIRI（氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康）三药方案强度更高，本文就三药化疗在LARC新辅助治疗中的应用展开综述，以期为临床诊疗提供参考。

目的探讨胸腺鳞状细胞癌（thymic squamous cell carcinoma，TSCC）的临床特征和无进展生存（progression-free survival，PFS）的影响因素。方法回顾性分析在2018年3月15日至2023年3月15日期间于青岛大学附属医院初次确诊的78例TSCC患者的临床资料，并随访至2024年3月15日，生存分析采用Kaplan-Meier法，预后影响因素分析采用Log rank检验以及Cox单因素和多因素回归模型。结果78例患者的中位PFS为66个月，1年、3年、5年PFS率分别为91.0%、69.0%、54.3%。全组单因素分析显示，肿瘤长径（χ²= 7.43，P= 0.006）、N分期（χ²= 6.00，P= 0.050）、M分期（χ²= 8.18，P= 0.004）、TNM分期（χ²= 4.91，P= 0.027）、手术（χ²= 4.10，P= 0.043）、治疗方式（χ²= 10.19，P= 0.017）与患者的PFS相关；多因素分析显示，肿瘤长径（HR= 1.30，95%CI：1.08 ~ 1.58，P= 0.007）、化疗（HR= 0.22，95%CI：0.06 ~ 0.77，P= 0.018）、单纯手术（HR= 0.04，95%CI：0.01 ~ 0.29，P= 0.001）、手术加辅助治疗（HR= 0.23，95%CI：0.06 ~ 0.86，P= 0.029）是患者PFS的独立影响因素。亚组多因素分析显示，单纯手术（HR= 0.06，95%CI：0 ~ 0.74，P= 0.028）和手术加辅助治疗（HR= 0.08，95%CI：0.01 ~ 0.79，P= 0.031）是Ⅰ/Ⅱ期患者PFS的独立影响因素；肿瘤长径（HR= 1.35，95%CI：1.03 ~ 1.78，P= 0.031）和放疗（HR= 0.21，95%CI：0.05 ~ 0.92，P= 0.039）是Ⅲ/Ⅳ期患者PFS的独立影响因素。结论TSCC患者预后较差，肿瘤长径和肿瘤分期与患者的PFS相关，分期尽量选择国际抗癌联盟（Union for International Cancer Control，UICC）/美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第九版TNM分期。手术、放疗和化疗可以降低患者的进展风险，建议Ⅰ/Ⅱ期患者尽量进行手术治疗，术后可进行辅助治疗，Ⅲ/Ⅳ期患者的治疗尽量加入放疗，化疗也可加入综合治疗。

目的比较肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）组织中与细胞焦亡相关基因的表达水平，建立对临床工作有用的预测模型。方法从癌症基因组图谱（the cancer genome atlas， TCGA）数据库中随机选取HCC患者，并按1∶1比例分为训练组和验证组。然后，从有影响力的研究中检索到33个焦亡相关基因，并分析其表达水平。进行了单变量Cox分析和随后的最小绝对收缩和选择算子（the least absolute shrinkage and selection operator， LASSO）算法，对总体生存期（overall survival， OS）进行分析，以鉴定候选预后基因。最后，利用多变量Cox分析形成预后模型，可以将所有患者区分为高风险或低风险组。结果5个与焦亡相关的基因（GPX4、CASP8、NLRP6、GSDMC和PLCG1）被纳入预测模型，风险评分的中位截断值可以将训练组和验证组患者分为高风险或低风险组。在训练组中发现低风险组的死亡概率低于高风险组，并在验证组中得到确认，差异有统计学意义（P< 0.05）。对OS的时间依赖性受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve， ROC）进行了分析，发现在训练组中，1年、2年和3年时曲线下面积（area under curve， AUC）分别为0.775、0.713和0.677；在验证组中，1年、2年和3年时AUC分别为0.671、0.614和0.624。功能富集分析显示，碳水化合物和脂质代谢途径、巨噬细胞亚群以及免疫反应与风险模型相关联。结论GPX4、CASP8、NLRP6、GSDMC和PLCG1等5个与细胞焦亡相关的基因模型具有显著的HCC预后预测效果。包括细胞焦亡与细胞代谢、巨噬细胞和HCC免疫微环境中的免疫反应之间的相互作用在内的潜在机制，需要进一步探索。

目的评价3D腹腔镜在袖状胃切除术中的应用价值。方法选取2022年9月—2023年9月于皖南医学院第一附属医院接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者共101例进行回顾性分析。根据腹腔镜系统选择不同，分为2D腹腔镜组（47例）和3D腹腔镜组（54例），手术方式均为标准腹腔镜袖状胃切除术，所有患者均顺利完成腹腔镜袖状胃切除术，无术中转为开放手术病例。比较2组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间、术中出血量、术后相关指标。结果3D腹腔镜组无中转变更为2D腹腔镜手术病例。3D腹腔镜组的总手术时间、胃切缘及大网膜缝合时间均短于2D腹腔镜组，术中出血量也少于2D腹腔镜组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。2组在术后相关指标方面差异无统计学意义（P> 0.05）。结论3D腹腔镜在袖状胃切除术中能够缩短手术时间，减少术中出血，提高手术质量，具有较高的临床应用价值。

随着超声检查技术的不断进步及人们对自身健康的日益关注，甲状腺结节检出率逐渐增加。与此同时，近年发展起来的超声造影、微血管血流成像、超声弹性成像以及人工智能等新兴超声诊断技术，显著提高了甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性。本文对超声新技术在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中的研究进展进行综述。

目的通过体外实验探讨高迁移率族蛋白B1（high mobility group box 1，HMGB1）在甲苯二异氰酸酯（toluene diisocyanate，TDI）所致的职业性哮喘中趋化中性粒细胞的作用机制。方法制备TDI‑人血清白蛋白（human serum albumin，HSA）偶联物（TDI‑HSA），并通过Gutmann法与BCA法分别测定偶联物中TDI及HSA含量。分别以0、40、80、120 mg/L TDI‑HSA染毒人支气管上皮细胞（human bronchial epithelial cells，HBECs）12 h，ELISA法检测细胞培养上清中白细胞介素‑8（interleukin‑8，IL‑8）、趋化因子12（C‑X‑C motif chemokine 12，CXCL12）的水平；Western blot法检测细胞中HMGB1、CXCL12及核因子κB（nuclear factor kappa‑B，NF‑κB）相关蛋白的表达；活细胞荧光探针法检测活性氧（reactive oxygen species，ROS）的水平；免疫荧光法观察HMGB1的核转位情况。使用不同浓度（100、200 mmol/L）甘草素（glycyrrhizin，GL）预处理HBECs细胞24 h抑制HMGB1后，继续用TDI‑HSA染毒12 h，检测细胞培养上清中IL‑8水平，HMGB1、CXCL12及NF‑κB相关蛋白表达，ROS释放水平及HMGB1的核转位情况。结果不同浓度TDI‑HSA染毒HBECs 12 h后，随着染毒浓度的升高，HBECs细胞内HMGB1发生明显核转位，细胞中ROS和细胞上清中IL‑8水平明显增加，差异有统计学意义（P< 0.05）；与对照组相比，120 mg/L染毒组HBECs细胞HMGB1、磷酸化P65蛋白表达显著增加，差异有统计学意义（P<0.05）。以含有不同浓度GL的培养基联合120 mg/L TDI‑HSA处理HBECs细胞12 h后，与对照组相比，GL作用于HBECs细胞可显著抑制TDI‑HSA导致的HMGB1的核转位，抑制HBECs细胞中的ROS和上清液中的IL‑8水平的升高，显著减少细胞中HMGB1、磷酸化P65蛋白的表达，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论TDI可通过增加HBECs细胞HMGB1蛋白表达和核转位，激活NF‑κB，促进IL‑8的释放，不影响CXCL12的表达。GL可通过降低HMGB1表达，抑制NF‑κB活化，减少IL‑8释放水平。

目的探讨铸瓷粘接桥修复深覆伴单颗前牙缺失患者的临床疗效。方法选取2023年1月—2023年6月安徽医专附属口腔医院就诊的30例深覆伴前牙单颗缺失的患者作为研究对象，唇侧制作铸瓷粘接桥，术后1周和6个月分别检查修复体脱落、修复体折裂、边缘密合性、继发龋、边缘着色、牙周健康状况等。结果术后1周修复效果较好，无修复体脱落及折断，边缘密合性好、无着色，牙周健康。术后6个月检查见2例修复体脱落，重新粘结后继续使用，1例探针可探及边缘，牙龈轻度炎症，其余27例未见异常，未见修复体脱落和折断，边缘密合性好，基牙无龋坏，牙周健康。结论铸瓷粘接桥修深覆伴单颗前牙缺失患者短期临床效果较好。

目的分析基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术的临床效果。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院闵傲外科收治的102例精索静脉曲张患者在2021年9月—2022年12月进行显微镜下精索静脉结扎术的疗效，对照组（2021年9月—2022年6月，共47例）患者行常规显微镜下精索静脉结扎术，试验组（2022年7月—2022年12月，共55例）采用基于六步法的行显微镜下精索静脉结扎术，对比两组患者手术指标和并发症发生情况。结果试验组手术时间较对照组明显缩短（32.54 ± 1.68）vs.（47.76 ± 1.43）min，组间差异有统计学意义（P< 0.001），术前指标、术中其他指标（精索内静脉复合体数量、手术时间、出血量）、术后指标两组间比较，差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论基于六步法的显微镜下精索静脉结扎术，通过建立正确的手术层面，规范了手术步骤和流程，从而减少了手术时间，同时有效结扎静脉、保留动脉及淋巴管，术后并发症少，临床疗效良好。

目的观察分析三维平衡正脊疗法联合麦肯基疗法治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的临床疗效及对突出物重吸收的影响。方法收集2022年1月—2023年6月在betway必威登陆网址 附属颈肩腰腿痛医院接受三维平衡正脊手法、推拿、针刺、麦肯基疗法的LDH患者的临床资料。所有患者均在治疗前和随访时接受MRI检查，两次MRI检查时间间隔 ≥ 6个月，比较3组临床疗效评价、腰腿痛视觉模拟量表（visual analog scale， VAS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale， SAS）分数，以及日本骨科协会评估治疗分数（Japanese orthopaedic association Scores， JOA）和腰椎间盘突出重吸收情况。结果（1）综合治疗组的总有效率、VAS评分、JOA评分、SAS评分结果优于麦肯基疗法组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；（2）综合治疗组JOA评分、SAS评分结果优于三维平衡正脊疗法组，差异均有统计学意义（P< 0.05）；（3）综合治疗组腰椎间盘突出物重吸收概率高于三维平衡正脊疗法组与麦肯基疗法组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论三维平衡正脊疗法联合麦肯基疗法对腰椎间盘突出症治疗疗效较好，且在治疗后突出物重吸收概率以及完全吸收概率高于三维平衡正脊疗法组和麦肯基疗法组。

目的探讨累及脑干的同时多发脑出血（simultaneous multiple intracerebral hemorrhage，SMICH）的临床特征并进行预后分析。方法回顾性分析2020年1月至2024年3月betway必威登陆网址 第二附属医院收治的累及脑干的SMICH患者的临床资料，探讨其临床特征、治疗策略及预后。结果共纳入累及脑干的SMICH患者11例，其中男性7例，女性4例，平均发病年龄为（60.7 ± 12.0）岁。保守治疗者6例；手术治疗者5例，其中行脑室外引流 + 血肿穿刺引流者3例，脑室外引流者1例，血肿清除术 + 去骨瓣减压术1例。11例累及脑干的SMICH患者中，死亡3例，存活患者8例，对存活患者随访，格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome scale， GOS）预后良好者5例，GOS评分预后不良者3例。结论累及脑干的SMICH其症状缺乏特异性，需要综合分析其病因及严重程度，采取个体化治疗方案，早期干预可改善患者预后。

乳腺癌（breast cancer，BC）是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因。目前，BC治疗涉及手术、放疗、化疗等多学科方法。蒽环类、紫杉烷类以及5‐氟尿嘧啶等化疗药物，广泛应用于BC的治疗，可显著降低死亡和复发的风险。但多种复杂因素引起的化疗耐药严重影响临床药物治疗效果，导致患者预后不良。这些药物耐药机制复杂，尚未完全阐明。非编码RNA主要包括微小RNA、长链非编码RNA、环状RNA等。不同类型的化疗药物和非编码RNA相互调节，复杂的联系在一起，精确介导BC的化疗耐药。本综述详细阐述了不同化疗药物耐药中涉及的非编码RNA，以期为BC的治疗提供新的潜在靶点。

目的研究PH结构域富含亮氨酸重复序列的蛋白磷酸酶2（PH domain leucine‐rich repeat‐containing protein phosphatase 2， PHLPP2）基因过表达对伯基特淋巴瘤（Burkitt lymohima，BL）移植瘤的影响及其对蛋白激酶B（protein kinase B， AKT）信号通路相关蛋白表达的影响。方法在BL细胞系（CA46）中构建PHLPP2稳定过表达模型，并接种于重度免疫缺陷（NOD/ShiltJGpt‐Prkdcem26Cd52ll2rgem26Cd22/Gpt， NCG）小鼠构建异种移植瘤模型。观察小鼠成瘤情况，测量肿瘤大小，绘制瘤体生长曲线，实验终点对比两组小鼠肿瘤大小及质量，评估PHLPP2对肿瘤生长的抑制效果。免疫组织化学染色检测PHLPP2、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B， p‐AKT）蛋白表达情况，Western blot法检测PHLPP2、AKT、核糖体蛋白S6激酶β1（ribosomal protein S6 kinase beta‐1， S6K1）蛋白表达水平及AKT、S6K1蛋白磷酸化水平。结果成功构建NCG小鼠BL动物模型：10只小鼠皮下均有肿瘤形成，成瘤率100%。 PHLPP2基因对小鼠移植瘤的影响：对照组与实验组小鼠皮下移植瘤成瘤时间分别为（10.60 ± 1.95）、（15.00 ± 1.58）d；与对照组（2.00 ± 1.01） mm³相比，实验组（0.63 ± 0.18）mm³肿瘤体积明显减少；对照组肿瘤质量为（0.83 ± 0.33）g，实验组为（0.31 ± 0.03）g，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）。Western blot及免疫组化结果：Western blot检测到实验组PHLPP2表达水平高于对照组，实验组p‐AKT表达水平低于对照组，差异均有统计学意义（P均 < 0.05）；免疫组化结果显示，实验组及对照组中PHLPP2蛋白及p‐AKT蛋白在细胞膜、细胞质中表达，其中实验组PHLPP2蛋白呈强阳性，p‐AKT蛋白呈弱阳性，对照组PHLPP2蛋白呈弱阳性，p‐AKT呈强阳性，差异有统计学意义（P< 0.05）。结论PHLPP2在BL发生发展过程中发挥着重要的抑制作用，其抑制作用可能通过抑制AKT信号通路相关下游蛋白的磷酸化水平而实现。

目的了解和掌握食源性疾病主要病原体流行趋势，为泰安市制定食源性疾病预防控制措施提供依据。方法对2019—2023年泰安市通过食源性疾病主动监测系统上报的病例信息和病原体检测结果进行统计分析。结果2019—2023年病原体检出率为28.11%，其中新冠疫情后（2023年）病原体检出率最高，为45.02%；各病原体检出率由高到低依次为诺如病毒（13.50%）、沙门氏菌（10.54%）、致泻大肠埃希氏菌（3.61%）、副溶血弧菌（0.46%），志贺氏菌未检出；细菌类病原体夏季高发，5—8月检出率较高，诺如病毒冬春季高发，11月和2月为检出率高峰；0 ~ < 1岁组（30.14%）和1 ~ < 3岁组（31.49%）病原体检出率较高；农民（35.54%）、散居儿童（31.31%）和学生（30.36%）是病原体检出率较高的群体；造成病原体检出率较高的暴露食品是水产动物及其制品（43.21%）、蛋与蛋制品（37.65%）、水果类及其制品（36.63%）；造成病原体检出率最高的进食场所是家庭（30.54%）。结论泰安市病原体检出率季节性明显，主要病原体是诺如病毒和沙门氏菌，重点人群是农民，主要可疑食品是水产动物及其制品，今后应根据主要病原体高发季节进行针对性防控，对重点人群开展科普宣传，加强主动监测和食品监管，降低食源性疾病发病风险。

目的通过单细胞测序筛选柯萨奇A组16型病毒（Coxsackievirus A16，CVA16）中和性单克隆抗体，并对其功能进行验证。方法以CVA16衣壳蛋白VP1作为抗原蛋白，流式细胞术分选VP1特异识别小鼠B细胞，对其进行B细胞抗原受体（B‐cell receptor， BCR）组库单细胞测序；基于测序数据分析IgG抗体轻重链序列，根据丰度排序筛选CVA16候选单克隆抗体并进行表达；利用酶联免疫吸附实验（enzyme‐linked immuno sorbent assay，ELISA）、微量中和实验等方法，对CVA16单克隆抗体进行体内外功能验证。结果成功表达CVA16-VP1-His重组蛋白，共免疫14只ICR小鼠，经流式分选出约50 000个存活VP1特异B细胞，单细胞测序构建BCR库，筛选并表达19株CVA16候选单克隆抗体。经验证单抗7-2、7-4、7-8、8-8及8-9具有中和作用，半数抑制率（half maximal inhibitory concentration，IC₅₀）分别为9.09、12.00、5.56、9.68、9.67 μg/mL。单抗7-8在体外细胞水平上具有较强的中和作用，在体内乳鼠攻毒保护实验中也表现出良好的中和效果。广谱性中和实验表明，单抗7-1具有针对EVA71病毒的中和能力，单抗7-5显示出针对CVA6病毒的中和能力。结论本研究成功建立了1种基于单细胞测序技术筛选CVA16单克隆抗体的方法，验证抗体7-8为1株具备较强中和活性的单克隆抗体。

近年来颈动脉狭窄的发病率逐步增高，认知功能和颈动脉狭窄之间的关系一直受到人们的关注。较多研究表明，症状性颈动脉狭窄（symptomatic carotid stenosis， SCS）可引起认知功能障碍。然而，无症状性颈动脉狭窄（asymptomatic carotid stenosis， ACS）对认知功能的影响及影响程度目前尚未有明确的结论，可能的发病机制包括脑低灌注、脑微栓塞和脑白质高信号等，颈动脉血运重建能否改善颈动脉狭窄导致的认知功能障碍也尚未得出确切的结论。在颈动脉狭窄患者出现明显的症状前尽早发现并积极干预，能够避免认知功能下降并改善患者的预后。本文从颈动脉狭窄和认知功能之间的关系、发病机制和颈动脉血运重建等方面检索了国内外相关文献，重点从ACS对认知功能的影响和颈动脉血运重建对认知功能的改善方面进行综述。

目的优化白芍甘草脐贴（简称脐贴）处方。方法采用体外经皮渗透试验并利用高效液相指纹图谱（high performance liquid chromatography，HPLC）法，以外观、8种指标成分累积释放度、总成分累积释放度为评价指标，采用单因素试验、Box‐Behnken响应面法结合GA‐BP神经网络优化脐贴处方中载药量、促渗剂用量、微粉硅胶占PEG6000和PEG4000总量的比例，确定最佳处方。结果Box‐Behnken响应面法和GA‐BP神经网络优化的综合评价指标分别为1.2808（n= 3，RSD = 3.05%）、1.1937（n= 3，RSD = 2.26%），经对比及验证，脐贴最佳处方为微粉硅胶占PEG6000和PEG4000总量的比例为9.71%，载药量为24.56%，肉豆蔻异丙酯用量为2.87%。结论利用Box‐Behnken响应面法结合GA‐BP神经网络择优确定了脐贴最佳处方，该处方制得的脐贴软硬适中，具有良好的皮肤渗透性。

随着人们对消化内镜知识了解的增多，行胃肠镜检查的患者逐年增加，但消化内镜的诊疗需要大量的经验积累，准确的诊断对于低年资医师而言是个挑战。目前基于深度学习技术的人工智能模型在消化内镜领域应用广泛，可以提高观察者间的一致性，能够提高临床疾病的检出率及诊断正确率，合理的应用可以提高临床工作效率，减轻患者经济负担。本文就人工智能在消化内镜中的应用进行综述，旨为消化内镜诊疗工作提供思路。

目的采用双样本孟德尔随机化（Mendelian randomization， MR）分析明确贫血与妊娠期高血压之间的因果关系。方法贫血的汇总数据来自FinnGen联盟（15 153例和393 684例对照）。妊娠期高血压的汇总数据来自FinnGen联盟（16 417例和213 893例对照）。本孟德尔随机化分析采用逆方差加权（inverse⁃variance weighted， IVW）分析、加权中位数（weighted⁃median， WM）分析、MR⁃Egger回归进行了灵敏度分析以确认结果的准确性和稳定性。结果通过IVW分析发现，遗传预测的贫血与妊娠期高血压疾病呈显著正相关。通过IVW分析发现，贫血对妊娠期高血压有显著影响（OR= 1.313，95%CI：1.179 ~ 1.461；P< 0.001）和WM（OR= 1.287，95%CI：1.120 ~ 1.480；P< 0.001）。结论贫血与妊娠期高血压风险之间的因果关系得到了遗传预测的确定。未来应该加强贫血人群预防妊娠期高血压的意识。

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。既往手术、放疗、化疗等是非小细胞肺癌治疗的主要手段，目前针对肿瘤免疫逃逸的免疫检查点抑制剂等免疫治疗和靶向治疗在其治疗中也发挥了极其重要的作用。然而部分患者对治疗并不敏感，因此寻找预测疗效的生物标志物，对实现肺癌的精准治疗尤为重要。作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要补充，外周血淋巴细胞是人体系统免疫的重要组成部分。本文通过系统回顾外周血淋巴细胞在肺癌发生发展、治疗过程中及治疗后的变化，以期为进一步理解非小细胞肺癌进展并制定治疗策略提供新思路。

骨质疏松是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）的主要共患病之一。骨质疏松主要表现为骨量减少、骨强度下降，可导致原发性脆性骨折，骨密度（bone mineral density，BMD）下降带来的风险甚至高于COPD本身，但通常诊断和治疗方面仍存在一定的不足。本综述归纳了COPD与骨质疏松症之间的相关性，并探讨了通过影像学创新技术，特别是基于3D U-Net深度学习模型的“CT脊柱骨定量系统”，对COPD患者进行骨质疏松筛查的前沿进展，探讨目前关于COPD与骨质疏松症相关的发病机制，以及不同BMD检测方法的优势与局限，并强调了“CT脊柱骨定量系统”在提高筛查效率和准确性方面的潜力。此外，本综述还探讨了未来研究方向，包括进一步优化影像学技术和开发个性化治疗策略，以更好地管理COPD患者的骨健康。

目的探究应激颗粒调控环境金属镉暴露诱导肺上皮细胞凋亡的生物学功能。方法将肺上皮细胞暴露于氯化镉，收集细胞进行PI/AnnexinV染色后使用流式细胞术检测氯化镉暴露后肺上皮细胞凋亡情况。通过免疫荧光实验检测应激颗粒的生成情况，Western Blot实验检测目的蛋白嘌呤霉素、真核翻译起始因子2亚基α（eukaryotic initiation factor 2α， eIF2α）、eIF2α磷酸化（p‑eIF2α）的表达水平。结果氯化镉暴露可以诱导肺上皮细胞发生凋亡。应激颗粒生成可抑制氯化镉诱导的肺上皮细胞凋亡。应激颗粒的形成伴随着eIF2α的磷酸化，抑制eIF2α磷酸化后应激颗粒生成减少。结论eIF2α磷酸化介导的应激颗粒形成可以调控氯化镉暴露引起的肺上皮细胞凋亡。

目的建立油菜花粉颗粒质量标准。方法采用薄层色谱法（thin‐layer chromatography，TLC）对油菜花粉颗粒中黄酮类成分进行定性鉴别；运用高效液相色谱法（high performance liquid chromatography， HPLC）对槲皮素、柚皮素、山柰酚和异鼠李素（简称槲皮素）等4指标成分进行定量分析。结果槲皮素、山柰酚薄层色谱斑点清晰，分离良好；槲皮素等4指标成分在浓度为10 ~ 160 mg/L（r= 0.9999）、4 ~ 64 mg/L（r= 0.9993）、30 ~ 480 mg/L（r= 0.9999）、0.5 ~ 8 mg/L（r= 0.9993）时线性关系良好；平均回收率与相对标准偏差（relative standard deviation，RSD）分别为95.9%（1.50%）、102.7%（3.62%）、98.4%（1.36%）和98.8%（4.44%）。结论HPLC操作简便、准确可靠、专属性强，可用于油菜花粉颗粒的质量控制。

本文检索近十年正脊手法治疗神经根型颈椎病相关文献，综述正脊及相关联合治疗方法治疗神经根型颈椎病的特色及不足。正脊手法讲究筋骨并重，通过纠正紊乱的关节，调节颈部的生物力学结构，从而达到筋骨平衡，对神经根型颈椎病的疗效显著，但是存在一定的风险。控制颈椎的旋转角度和施术的频率，不刻意追求弹响，能够有效避免风险。

目的探讨同型半胱氨酸水平与中老年2型糖尿病合并轻度认知功能障碍之间的关系。方法选择2022年11月1日—2023年9月30日在betway必威登陆网址 第二附属医院内分泌科就诊的中老年2型糖尿病患者121例，根据血浆同型半胱氨酸水平，将患者分为同型半胱氨酸正常组（≤ 15 μmol/L）59例、同型半胱氨酸升高组（> 15 μmol/L）62例；采用简易智力状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment， MoCA）对各组患者进行认知功能评定并比较。结果与同型半胱氨酸正常组患者相比，同型半胱氨酸升高组患者中存在轻度认知功能障碍的比例明显较高，差异具有统计学意义（P< 0.001）。在MoCA量表总分方面，与正常组相比较，同型半胱氨酸升高组患者的MoCA量表总分明显降低，差异具有统计学意义（P< 0.001）；在视空间与执行功能、命名、延迟回忆方面，同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组，差异均具有统计学意义（P< 0.001）；在注意、语言、定向方面相比，同型半胱氨酸升高组患者得分均明显低于正常组，差异具有统计学意义（P< 0.05）；在抽象方面，同型半胱氨酸升高组患者得分与正常组相比，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论同型半胱氨酸水平与蒙特利尔认知功能评估量表总分呈负相关，是2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的危险因素。血浆同型半胱氨酸升高对认知功能中的视空间与执行功能、命名、延迟回忆、注意、语言、定向这些方面存在影响，尤其是命名以及延迟回忆方面影响较为显著，而对抽象功能无影响。