维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响

betway必威登陆网址（betway.com ）学报››2021,Vol. 42››Issue (8): 592-594.DOI:10.3969/j.issn.2097-0005.2021.08.007

维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响

彭茜(), 蒋兰晔, 陈美英, 周燕霞

广州中医药大学顺德医院附属勒流医院血液净化室，广东佛山 528322

收稿日期:2021-04-15出版日期:2021-08-25发布日期:2021-09-28
作者简介:彭茜，副主任医师，硕士，主要从事肾内科诊疗工作，E-mail：pl4014@163.com。
基金资助:
广东省中医药局科研项目(20171303)

Effect of Qiliqiangxin Capsule on Serum FGF-23 level and cardiac function in patients with left ventricular hypertrophy on maintenance hemodialysis

Qian Peng(), Lanye Jiang, Meiying Chen, Yanxia Zhou

Blood Purification Room，Leliu Hospital，Shunde Hospital，Guangzhou University of Chinese Medicine，Foshan 528322，China

Received:2021-04-15Online:2021-08-25Published:2021-09-28

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后血清FGF-23（fibroblast growth factor-23，FGF-23）的表达情况以及对心功能的影响。

方法

选取2017年1月—2018年12月在广州中医药大学顺德医院附属勒流医院血液透析中心维持性血液透析的慢脏肾脏病5期患者42例，根据随机数字法将其分为两组，对照组17例，治疗组25例。对照组患者给予基础治疗；治疗组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗，通过与对照组相对比，分析患者经芪苈强心胶囊治疗12周后的心功能改善情况、血清FGF-23变化水平以及患者的左心室质量指数情况，对相关资料进行统计分析。

结果

治疗组在使用芪苈强心胶囊治疗12周后，合并左心室肥厚的CKD5期患者血清FGF-23水平下降，两组对比差异具有统计学意义（P< 0.05）；治疗组心功能得到了明显改善，且明显优于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论

芪苈强心胶囊可以下调CKD5期左心室肥厚患者血清FGF-23水平，并改善其心功能。

关键词:慢性肾脏病5期,芪苈强心胶囊,FGF-23,左心室肥大

Abstract: Objective

To investigate the expression of serum FGF-23 （fibroblast growth factor-23，FGF-23） in patients with left ventricular hypertrophy on maintenance hemodialysis after treatment with Qiliqiangxin Capsule and its effect on cardiac function.

Methods

Forty-two patients with chronic kidney disease stage 5 who were on maintenance hemodialysis in our hospital's hemodialysis center from January 2017 to December 2018 were selected，and divided into two groups according to the random number method. The control group had 17 cases and the treatment group had 25 cases. Patients in the control group were given basic treatment.The treatment group was given Qiliqiangxin Capsule on the basis of basic treatment. By comparing with the control group，the improvement of cardiac function，the change of serum FGF-23，and the left ventricular mass index of patients after 12 weeks of treatment with Qiliqiangxin Capsule were analyzed，and the relevant data were analyzed statistically.

Results

In patients in the treatment group，after 12 weeks of treatment with Qiliqiangxin Capsule，serum FGF-23 levels in CKD stage 5 patients with left ventricular hypertrophy decreased.The difference between the two groups was statistically significant （P< 0.05）. the cardiac function of the treatment group was significantly improved，and the difference was significantly better than that of the control group. The difference was statistically significant（P< 0.05）.

Conclusion

Qiliqiangxin Capsule can down-regulate the serum FGF-23 level in patients with CKD stage 5 left ventricular hypertrophy and improve their cardiac function.

Key words:chronic kidney disease stage 5,Qiliqiangxin capsule,FGF-23,left ventricular hypertrophy

中图分类号:

R692

彭茜, 蒋兰晔, 陈美英, 周燕霞. 维持性血液透析左心室肥厚患者使用芪苈强心胶囊治疗后对血清FGF-23水平和心功能的影响[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2021, 42(8): 592-594.

Qian Peng, Lanye Jiang, Meiying Chen, Yanxia Zhou. Effect of Qiliqiangxin Capsule on Serum FGF-23 level and cardiac function in patients with left ventricular hypertrophy on maintenance hemodialysis[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2021, 42(8): 592-594.

图/表3

表1两组患者一般资料比较

组别	治疗组（n= 25）	对照组（n= 17）	$χ 2$ /t	P
性别（男/女）	16/9	10/7	0.115	0.735
年龄（岁）	67.89 ± 10.8	65.94 ± 9.87	0.594	0.556
病程（年）	2.50 ± 0.42	2.67 ± 0.38	－1.337	0.189
血红蛋白（g/L）	98.76 ± 12.05	91.44 ± 13.12	1.864	0.070
肾小球滤过率（eGFRS）［ml/（min·1.73 m²）］	5.75 ± 0.89	6.04 ± 0.77	－1.093	0.281

表1两组患者一般资料比较

组别	治疗组（n= 25）	对照组（n= 17）	$χ 2$ /t	P
性别（男/女）	16/9	10/7	0.115	0.735
年龄（岁）	67.89 ± 10.8	65.94 ± 9.87	0.594	0.556
病程（年）	2.50 ± 0.42	2.67 ± 0.38	－1.337	0.189
血红蛋白（g/L）	98.76 ± 12.05	91.44 ± 13.12	1.864	0.070
肾小球滤过率（eGFRS）［ml/（min·1.73 m²）］	5.75 ± 0.89	6.04 ± 0.77	－1.093	0.281

表2两组患者治疗前后左心室肥厚指标变化以及FGF-23浓度比较

组别	n	LVMI（g/m²）				FGF-23（ng/L）
组别	n	治疗前	治疗后	t	P	治疗前	治疗后	t	P
治疗组	25	142.98 ± 12.78	146.23 ± 22.17	－0.635	0.528	135.12 ± 16.75	108.22 ± 17.85	5.495	< 0.001
对照组	17	150.12 ± 20.74	144.78 ± 13.16	0.896	0.377	129.03 ± 23.25	127.21 ± 15.15	0.270	0.789
t		－1.382	0.242			0.988	－3.591
P		0.175	0.810			0.329	0.001

组别	n	LVMI（g/m²）	FGF-23（ng/L）
治疗组	25	142.98 ± 12.78	146.23 ± 22.17	－0.635	0.528	135.12 ± 16.75	108.22 ± 17.85	5.495	< 0.001
对照组	17	150.12 ± 20.74	144.78 ± 13.16	0.896	0.377	129.03 ± 23.25	127.21 ± 15.15	0.270	0.789
t		－1.382	0.242			0.988	－3.591
P		0.175	0.810			0.329	0.001

表3两组患者心功能比较［n（%）］

组别	n	显效	有效	无效	总有效率（%）
治疗组	25	8（32.00）	11（44.00）	6（24.00）	76.00
对照组	17	3（17.64）	4（23.53）	10（58.82）	41.18
$χ 2$					5.203
P					0.023

表3两组患者心功能比较［n（%）］

组别	n	显效	有效	无效	总有效率（%）
治疗组	25	8（32.00）	11（44.00）	6（24.00）	76.00
对照组	17	3（17.64）	4（23.53）	10（58.82）	41.18
$χ 2$					5.203
P					0.023

参考文献15

1	席海玲，陈赟敏，周婷婷，等.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的研究进展［J］.中国血液净化，2020，19（08）：550.
2	刘洋.美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的效果观察［J］.临床医学，2019，39（12）：116.
3	徐青青.芪苈强心胶囊联合马来酸依那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效［J］.天津药学，2020，32（01）：33.
4	孙桂锋，刘宇，王艳霞，等.合并肾小球滤过率下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的临床研究［J］.中国当代医药，2017，24（16）：4.
5	孙升云，杨钦河，肖达民，等.慢性肾功能衰竭中医证候学的临床研究［J］. 新中医，2005，37（5）：30.
6	Okada Atsushi，Kanzaki Hideaki，Hamatani Yasuhiro，et al. Increased serum Wisteria floribunda agglutinin positive Mac-2 binding protein（Mac-2 binding protein glycosylation isomer） in chronic heart failure： a pilot study［J］.Heart and Vessels，2018，33（4）：2545.
7	李朝阳，韩涛，李金海，等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效及安全性的Meta分析［J］.中国循环杂志，2018，33（01）：96.
8	孙元隆，阮小芬，李益萍，等.辨证论治应用芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭疗效影响的Meta分析比较［J］.中国中药杂志，2019，44（22）：4975.
9	黄崇会，王翼凤，王少鸿.芪苈强心胶囊不同联用方案治疗慢性心力衰竭效果比较［J］ . 中国实用医刊，2020，47（24）：115.
10	王文玉，张娟，杜清，等.芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制［J］.医学综述，2017，23（17）：3474.
11	孙元隆，阮小芬，李益萍，等.辨证论治应用芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭疗效影响的Meta分析比较［J］.中国中药杂志，2019，44（22）：4975.
12	张富赓，张瑜，傅家良，等. 芪苈强心胶囊治疗心力衰竭的作用机制研究进展［J］. 现代药物与临床，2016，02：255.
13	曾洋，徐雅虹，冯雪芳，等.芪苈强心胶囊在维持性血液透析尿毒症心肌病患者中的作用［J］.中医药导报，2019，25（3）：127.
14	雒番阳，刘文莉，叶德花，等.芪苈强心胶囊联合缬沙坦对老年慢性舒张性心力衰竭病人心脏舒张功能的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（19）：2977.
15	石宝星，胡伟.芪苈强心胶囊联合心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2020，12（04）：470.