当期目录

    2025年 第46卷 第2期 刊出日期:2025-02-25
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    基础研究
    贫血与妊娠期高血压的孟德尔随机化研究
    王纯, 刘涛, 李磊
    2025, 46(2): 65-71. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.001
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    目的采用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)分析明确贫血与妊娠期高血压之间的因果关系。方法贫血的汇总数据来自FinnGen联盟(15 153例和393 684例对照)。妊娠期高血压的汇总数据来自FinnGen联盟(16 417例和213 893例对照)。本孟德尔随机化分析采用逆方差加权(inverse⁃variance weighted, IVW)分析、加权中位数(weighted⁃median, WM)分析、MR⁃Egger回归进行了灵敏度分析以确认结果的准确性和稳定性。结果通过IVW分析发现,遗传预测的贫血与妊娠期高血压疾病呈显著正相关。通过IVW分析发现,贫血对妊娠期高血压有显著影响(OR= 1.313,95%CI:1.179 ~ 1.461;P< 0.001)和WM(OR= 1.287,95%CI:1.120 ~ 1.480;P< 0.001)。结论贫血与妊娠期高血压风险之间的因果关系得到了遗传预测的确定。未来应该加强贫血人群预防妊娠期高血压的意识。

    eIF3e在肥胖症患者大网膜脂肪组织中的表达及意义
    马筱璇, 高菲, 逯素梅, 玄晓蕾, 张永娇, 石晓红
    2025, 46(2): 72-82. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.002
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    目的寻找肥胖能量平衡控制过程中,调控蛋白质翻译启动的关键因子。方法通过高通量RNA测序分析肥胖者和健康对照者大网膜脂肪组织中差异表达的mRNA。通过基因本体(gene ontology, GO)富集、京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes, KEGG)通路分析将差异表达的mRNA进行功能富集,围绕真核生物翻译起始家族(eukaryotic translation initiation family,eIFs)进一步分析,并通过GEPIA/GEO数据库验证、免疫印迹实验及qPCR验证eIFs在ob/ob小鼠、db/db小鼠、原代脂肪细胞和C3H10T1/2细胞分化模型中的表达情况。结果肥胖症患者大网膜脂肪组织中,翻译起始因子3e(eukaryotic initiation factor 3e, eIF3e)表达量下降显著。 eIF3e与肥胖相关代谢表型和脂肪生成相关基因呈负相关。在培养的原代脂肪细胞和C3H10T1/2细胞诱导分化过程中,发现 eIF3e在脂肪生成过程中发挥负调控作用。在β3肾上腺素能刺激下,在适应性产热小鼠模型和C3H10T1/2细胞中检测到伴随能量的消耗 eIF3e正向升高。结论eIF3e在脂肪生成过程中表达下调,且脂肪分解过程中表达上调,提示 eIF3e可能是肥胖能量平衡控制过程中,调控蛋白质翻译启动的关键因子。

    临床研究
    佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果分析
    杨沛新, 张志海, 叶冠伦, 张树勋
    2025, 46(2): 83-88. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.003
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    目的探讨佛山地区非肺癌高危人群肺结节筛查的效果,以期为非高危人群肺癌的早筛、早诊提供实践依据。方法对2023年1月1日至2024年9月30日在广东省人民医院南海医院体检中心体检的佛山地区人员,按照《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》标准,通过问卷调查筛选出非肺癌高危人群,进行胸部低剂量CT(low⁃dose computed tomography, LDCT)检查,分析肺结节检出率,肺结节与年龄、性别的关系,肺结节的密度、大小、数量等影像学特征。对肺结节患者,除良性结节征象明显者,进行规范随访,获取其临床结局。结果共筛选出2 731例非肺癌高危人群,其中男性1 181例,女性1 550例。共检出肺结节1 512例,检出率55.36%(1 512/2 731),其中男、女检出率分别为55.04%、55.61%,30 ~ < 40岁人群肺结节检出率与 ≥ 40岁年龄人群相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。检出实性结节829例(30.36%),纯磨玻璃结节660例(24.17%),部分实性结节23例(0.84%),小结节(直径5 ~ ≤ 10 mm)618例(22.63%), > 10 mm肺结节25例(0.92%)。高度疑似肺癌37例,经随诊有11例经病理诊断确诊肺癌,肺癌检出率0.40%,其中早期肺癌(Ι期肺癌)8例,早诊率为72.73%(8/11),均发生于60岁以下患者,2例在30 ~ < 40岁间。疑似肺癌和肺癌的检出率随年龄的增长而升高。结论非肺癌高危人群肺结节筛查可以发现更早期肺癌,提高肺癌早诊率。建议肺结节筛查年龄可提前至30岁,并结合危险因素延长随访时间。

    公共卫生与预防医学
    泰安市麻疹和风疹疑似病例血清IgM抗体检测结果分析
    苗华, 徐丽莎, 武文斌, 魏希文, 吕静, 孙宗喜, 国青
    2025, 46(2): 89-93. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.004
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    目的通过分析2014—2023年泰安市麻疹和风疹疑似病例血清IgM抗体检测结果,为泰安市麻疹和风疹防控提供科学依据。方法通过酶联免疫吸附实验对全市各县区疾控中心送检的麻疹和风疹疑似病例的血清进行IgM抗体检测,对结果进行统计分析。结果共检测1 861例疑似病例的血清,其中麻疹IgM抗体阳性为536例,阳性率28.80%,风疹IgM抗体阳性为38例,阳性率为2.04%。麻疹发病年龄主要集中在8 ~ 11月龄组和30 ~ 39岁组,风疹发病年龄主要集中在7 ~ 18岁组;麻疹的发病高峰在3 ~ 6月,风疹发病高峰在3 ~ 5月,麻疹病例最多的县区是新泰市,风疹病例最多的县区是宁阳县。不同人群中麻疹阳性病例主要分布在散居儿童、农民和工人,风疹阳性病例前3位分别是学生、散居儿童和农民。有免疫史、无免疫史和免疫史不详3组人群中麻疹IgM抗体阳性率分别是16.92%、45.37%和32.15%,3组间阳性率比较,差异有统计学意义(χ2= 139.766,P< 0.001)。结论泰安市麻疹防控工作平稳有效,需继续做好适龄儿童和成人麻疹、风疹疫苗的常规接种和强化免疫,提高免疫覆盖率,并加强对麻疹、风疹的监测力度。

    病例报告
    伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌2例临床病理学分析并文献复习
    刘齐, 高英华, 高永生, 范明伟, 高荣基, 安霞, 王思敏, 张起龙, 张树鹏
    2025, 46(2): 94-99. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.005
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    综述
    神经胶质瘤快速检测技术的进展
    喻志滔, 肖以磊
    2025, 46(2): 108-113. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.008
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    神经胶质瘤快速检测技术,作为多学科交叉融合的现实应用在社会、科技与经济领域中的影响力日益凸显。本综述涉及神经胶质瘤快速检测的多个维度,包括技术应用场景以及未来趋势等多个方面。首先,本文回溯了神经胶质瘤快速检测领域的历史脉络,强调了近十余年来取得的显著成果与进步。其次,本文阐述了目前热门的神经胶质瘤快速检测技术及其在临床实践中的应用现状。最后,本文探讨了神经胶质瘤快速检测所面临的挑战,并对该技术的最新进展进行了展望,旨在提供一个视角,以更好地理解神经胶质瘤快速检测技术领域的发展现状与未来趋势。

    多模态超声对早期诊断糖尿病周围神经病变的研究进展
    崔宇航, 胡大力, 吴彩, 冉张申
    2025, 46(2): 114-118. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.009
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    糖尿病(diabetes mellitus, DM)是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其中,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是DM的晚期并发症之一,严重影响了患者的生活质量。目前,临床对DPN的检查方法主要是神经传导研究(nerve conduction study, NCS)和临床体格检查,然而对诊断早期DPN仍存在局限性。多模态超声成像可以使神经可视化,对神经及其周围组织血流信号检测较敏感,还可以测量神经弹性,从而进一步评估DPN的严重程度。由此可见,多模态超声成像作为一种无创检查技术在早期诊断DPN中具有重要的意义。因此,本文就多模态超声成像在早期DPN诊断中的应用价值进行综述。

    儿童扩张型心肌病相关基因的研究进展
    戴莹, 韩波
    2025, 46(2): 119-122. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.010
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    儿童扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)是一种以心脏扩张和收缩功能障碍为特征的严重心脏疾病,是儿童心肌病最常见的类型。儿童DCM的病因复杂,其中遗传因素发挥着重要作用。随着基因测序技术的发展,DCM的遗传学研究取得了显著进展。DCM具有明显的遗传异质性,涉及钙处理、细胞骨架、离子通道等功能的多种基因发生突变均可致病。本综述将重点探讨儿童DCM的主要致病基因及其突变特征,包括编码心肌结构蛋白[如肌联蛋白(titin, TTN)、核纤层蛋白A/C(lamin A/C, LMNA)等]的基因以及其他相关基因的功能和致病机制,旨在为临床和基础研究提供参考,以推动儿童DCM的早期诊断和有效治疗。

    子痫前期铁死亡与脂质过氧化的机制
    董素淼, 于豆, 魏会珍, 刘婉儿, 张娴, 王婷
    2025, 46(2): 123-128. DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2025.02.011
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    铁死亡(ferroptosis)是一种特殊的细胞死亡方式,其发生与铁的依赖性密切相关。子痫前期(preeclampsia, PE)是一种妊娠期特有的疾病,与母体和胎儿的健康风险紧密相关。PE患者的血液中存在过量的铁,这可能与妊娠期间的溶血以及胎盘和血管中释放的自由基相互作用有关。过量的铁可以参与脂质过氧化反应,产生有毒的氧化产物,从而对血管内皮细胞和胎盘组织造成损伤。最近的研究表明,PE与脂质过氧化(lipid peroxidation, LPO)和铁死亡之间存在密切的关系。LPO是指多不饱和脂肪酸与自由基反应,导致细胞膜损伤和炎症反应。综上所述,PE、LPO和铁死亡之间存在复杂的相互关系。进一步研究这些关系对于理解子痫前期的病理机制和制定新的治疗策略具有重要意义,有望为预防和治疗子痫前期提供新的靶点和策略。