Analysis of influence factors and risk assessment model of colorectal cancer in Anhui Province

doi:10.3969/j.issn.2097-0005.2021.10.013

Abstract

Abstract: Objective

To explore the influence factors of colorectal cancer， build a stable and reliable risk assessment model of colorectal cancer， and to provide rapid screening colorectal cancer high-risk groups.

Methods

Logistic regression model was used to analyze the influence factors of colorectal cancer， with Harvard risk index model and the age factor weighted index， build risk assessment model of colorectal cancer and choose the best the optimal prediction model according to the ROC curve area size.

Results

Diagnosis of intestinal polyps and bloody stool are risk factors of colorectal neoplasms， and confirmed gastritis and nervous feeling always are protective factors of colorectal cancer. AUC of ROC curve of Colorectal cancer risk assessment model was 0.789 （95% CI 0.764 to 0.813） and the prediction effect was excellent.

Conclusion

The influence factors of colorectal cancer is numerous， and a better risk assessment model is conducive to help grassroots doctors quickly identify high-risk groups to make the implementation of personalized intervention possible.

Key words: colorectal neoplasms, influence factors, risk assessment model, forecasting

摘要： 目的

探讨结直肠癌发病的影响因素，构建一个稳定且可靠的结直肠癌风险评估模型。

方法

采用Logistic回归模型分析结直肠癌的影响因素，结合哈佛风险指数模型和年龄因子加权指数构建结直肠癌的风险评估模型，根据受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）大小选择最优的预测模型。

结果

确诊过肠息肉、大便带血等是结直肠癌的危险因素，确诊过胃炎、经常紧张等是结直肠癌的保护因素，结直肠癌的风险评估模型ROC曲线的AUC=0.789（95%CI为0.764 ~ 0.813），预测效果较好。

结论

结直肠癌的影响因素众多，预测能力较好的风险评估模型有利于帮助基层医生快速确定高危人群，为实施个性化的干预措施提供可能。

关键词: 结直肠肿瘤, 影响因素, 风险评估模型, 预测

CLC Number:

Xiuze Xu, Xingrong Shen, Rong Liu, Jing Chai, Debin Wang. Analysis of influence factors and risk assessment model of colorectal cancer in Anhui Province[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2021, 42(10): 781-785.

许修泽, 沈兴蓉, 刘荣, 柴静, 王德斌. 安徽省结直肠癌发病影响因素分析及风险评估模型的构建[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2021, 42(10): 781-785.

Figures/Tables 5

References 15

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项目	病例组	对照组	χ²	P
性别			40.856	< 0.001
男	211（59.6）	8 912（42.6）
女	143（40.4）	11 985（57.4）
年龄（岁）			22.210	< 0.001
35 ~ 50	74（20.9）	5 867（28.1）
51 ~ 60	84（23.7）	6 021（28.8）
61 ~ 70	149（42.1）	7 034（33.7）
> 70	47（13.3）	1 975（9.5）
居住地			4.050	0.044
城市	182（51.4）	9 620（46.0）
农村	172（48.6）	11 277（54.0）

项目	病例组	对照组	χ²	P
性别			40.856	< 0.001
男	211（59.6）	8 912（42.6）
女	143（40.4）	11 985（57.4）
年龄（岁）			22.210	< 0.001
35 ~ 50	74（20.9）	5 867（28.1）
51 ~ 60	84（23.7）	6 021（28.8）
61 ~ 70	149（42.1）	7 034（33.7）
> 70	47（13.3）	1 975（9.5）
居住地			4.050	0.044
城市	182（51.4）	9 620（46.0）
农村	172（48.6）	11 277（54.0）

影响因素	病例组	对照组	χ²	P
全身病史
BMI（kg/m²）			36.571	< 0.001
18.5 ~ 24	204（57.6）	12 133（58.1）
< 18.5	26（7.3）	498（2.4）
> 24	124（35.0）	8 266（39.6）
确诊过高血压或高血脂			10.930	0.001
是	98 （27.7）	7 563 （36.2）
否	256（72.3）	13 334（63.8）
消化系统症状与病史
确诊过慢性胃炎			6.855	0.009
是	57（16.4）	4 651（22.3）
否	291（83.6）	16 246（77.7）
确诊过肠息肉			36.826	< 0.001
是	14（4.0）	180（0.9）
否	340（96.0）	20 717（99.1）
经常便秘（次数 × 年）			21.065	< 0.001
0	276（81.7）	18 270（89.0）
1 ~ 25	30（8.9）	902（4.4）
> 25	32（9.5）	1 356（6.6）
大便带血（次/月 × 年 × 12）			410.913	< 0.001
0	231（69.4）	19 656（94.9）
1 ~ 300	47（14.1）	464（2.2）
> 300	55（16.5）	594（2.9）
饮食爱好和习惯
经常吃腌晒食品			26.791	< 0.001
是	225（63.6）	10 341（49.7）
否	129（36.4）	10 471（50.3）
经常吃辛辣食品			34.520	< 0.001
是	168（47.5）	6 794（32.7）
否	186（52.5）	14 008（67.3）
经常吃剩饭剩菜			18.984	< 0.001
是	227（64.1）	10 912（52.5）
否	127（35.9）	9 887（47.5）
饮食口味			51.570	< 0.001
清淡	49（16.5）	7 353（36.3）
适中	116（39.1）	6 556（32.3）
重盐	132（44.4）	6 372（31.4）
饮食含油脂情况			49.720	< 0.001
油脂低	55（18.5）	6 345（31.3）
适中	124（41.8）	9 195（45.4）
油脂高	118（39.7）	4 725（23.3）
饮食饱腹感			32.910	< 0.001
很饱	102（34.3）	4 259（21.0）
八九成	164（55.2）	12 623（62.3）
六七成	31（10.4）	3 377（16.7）
用餐时间不规律			118.149	< 0.001
偶尔	233（66.4）	16 335（80.7）
较多	17（4.8）	1 742（8.6）
经常	101（28.8）	2 153（10.6）
生活行为习惯
经常饮酒			12.408	< 0.001
是	136（38.4）	6 179（29.8）
否	218（61.6）	14 575（70.2）
经常抽烟			27.089	< 0.001
是	141（39.9）	5 662（16.4）
否	212（60.1）	15 076（72.7）
经常喝茶			35.899	< 0.001
是	171（48.4）	6 902（33.3）
否	182（51.6）	13 849（66.7）
经常熬夜			25.180	< 0.001
是	90（25.5）	3 248（15.7）
否	263（74.5）	17 487（84.3）
规律锻炼			0.978	0.323
是	83（23.4）	5 340（25.8）
否	271（76.6）	15 387（74.2）
经常紧张			5.627	0.018
是	62（17.5）	4 720（22.8）
否	292（82.5）	15 941（77.2）
易怒			5.104	0.024
是	169（47.7）	8 633（41.8）
否	185（52.3）	12 037（58.2）
接触有害物质 > 1种			4.885	0.027
是	140（39. 5）	9 386（45.4）
否	214（60. 5）	11 267（57.5）
经历生活事件 > 1种			11.914	0.003
是	221（62.4）	11 769（57.2）
否	133（37.6）	8 824（42.8）

影响因素	病例组	对照组	χ²	P
全身病史
BMI（kg/m²）			36.571	< 0.001
18.5 ~ 24	204（57.6）	12 133（58.1）
< 18.5	26（7.3）	498（2.4）
> 24	124（35.0）	8 266（39.6）
确诊过高血压或高血脂			10.930	0.001
是	98 （27.7）	7 563 （36.2）
否	256（72.3）	13 334（63.8）
消化系统症状与病史
确诊过慢性胃炎			6.855	0.009
是	57（16.4）	4 651（22.3）
否	291（83.6）	16 246（77.7）
确诊过肠息肉			36.826	< 0.001
是	14（4.0）	180（0.9）
否	340（96.0）	20 717（99.1）
经常便秘（次数 × 年）			21.065	< 0.001
0	276（81.7）	18 270（89.0）
1 ~ 25	30（8.9）	902（4.4）
> 25	32（9.5）	1 356（6.6）
大便带血（次/月 × 年 × 12）			410.913	< 0.001
0	231（69.4）	19 656（94.9）
1 ~ 300	47（14.1）	464（2.2）
> 300	55（16.5）	594（2.9）
饮食爱好和习惯
经常吃腌晒食品			26.791	< 0.001
是	225（63.6）	10 341（49.7）
否	129（36.4）	10 471（50.3）
经常吃辛辣食品			34.520	< 0.001
是	168（47.5）	6 794（32.7）
否	186（52.5）	14 008（67.3）
经常吃剩饭剩菜			18.984	< 0.001
是	227（64.1）	10 912（52.5）
否	127（35.9）	9 887（47.5）
饮食口味			51.570	< 0.001
清淡	49（16.5）	7 353（36.3）
适中	116（39.1）	6 556（32.3）
重盐	132（44.4）	6 372（31.4）
饮食含油脂情况			49.720	< 0.001
油脂低	55（18.5）	6 345（31.3）
适中	124（41.8）	9 195（45.4）
油脂高	118（39.7）	4 725（23.3）
饮食饱腹感			32.910	< 0.001
很饱	102（34.3）	4 259（21.0）
八九成	164（55.2）	12 623（62.3）
六七成	31（10.4）	3 377（16.7）
用餐时间不规律			118.149	< 0.001
偶尔	233（66.4）	16 335（80.7）
较多	17（4.8）	1 742（8.6）
经常	101（28.8）	2 153（10.6）
生活行为习惯
经常饮酒			12.408	< 0.001
是	136（38.4）	6 179（29.8）
否	218（61.6）	14 575（70.2）
经常抽烟			27.089	< 0.001
是	141（39.9）	5 662（16.4）
否	212（60.1）	15 076（72.7）
经常喝茶			35.899	< 0.001
是	171（48.4）	6 902（33.3）
否	182（51.6）	13 849（66.7）
经常熬夜			25.180	< 0.001
是	90（25.5）	3 248（15.7）
否	263（74.5）	17 487（84.3）
规律锻炼			0.978	0.323
是	83（23.4）	5 340（25.8）
否	271（76.6）	15 387（74.2）
经常紧张			5.627	0.018
是	62（17.5）	4 720（22.8）
否	292（82.5）	15 941（77.2）
易怒			5.104	0.024
是	169（47.7）	8 633（41.8）
否	185（52.3）	12 037（58.2）
接触有害物质 > 1种			4.885	0.027
是	140（39. 5）	9 386（45.4）
否	214（60. 5）	11 267（57.5）
经历生活事件 > 1种			11.914	0.003
是	221（62.4）	11 769（57.2）
否	133（37.6）	8 824（42.8）

项目	β	SE	Walds	OR（95%CI）	P
BMI（kg/m²）
18.5~24			33.703		< 0.001
< 18.5	1.125	0.262	18.372	3.08（1.84 ~ 5.15）	< 0.001
> 24.0	－0.414	0.136	9.218	0.66（0.51 ~ 0.86）	0.002
确诊过胃炎	－0.460	0.171	7.205	0.63（0.45 ~ 0.88）	0.007
确诊过肠息肉	1.639	0.320	26.287	5.15（2.75 ~ 8.64）	< 0.001
大便带血（次/月 × 年 × 12）
0			169.401		< 0.001
1 ~ 300	2.036	0.195	109.248	7.66（5.23 ~ 11.22）	< 0.001
> 300	1.803	0.190	90.034	6.07（4.18 ~ 8.81）	< 0.001
经常吃辛辣食品	0.293	0.131	4.964	1.34（1.04 ~ 1.73）	0.026
经常吃剩饭剩菜	0.303	0.136	4.938	1.35（1.04 ~ 1.77）	0.026
饮食口味
清淡			18.363		< 0.001
适中	0.807	0.190	17.952	2.24（1.54 ~ 3.25）	< 0.001
重盐	0.666	0.193	11.851	1.95（1.33 ~ 2.84）	0.001
饮食含油脂情况
油脂较低			9.949		0.007
适中	0.015	0.182	0.007	1.02（0.71 ~ 1.45）	0.935
油脂较高	0.451	0.188	5.723	1.57（1.09 ~ 2.27）	0.017
饱腹感
六七成饱或更少			21.856		< 0.001
八九成饱	0.228	0.209	1.186	1.26（0.83 ~ 1.89）	0.276
很饱	0.815	0.222	13.447	2.26（1.46 ~ 3.50）	< 0.001
用餐时间不规律
偶尔			9.134		0.010
较多	－0.333	0.273	1.480	0.72（0.42 ~ 1.23）	0.224
经常	0.446	0.171	6.798	1.56（1.12 ~ 2.19）	0.009
经常喝茶	0.578	0.131	19.461	1.78（1.38 ~ 2.30）	< 0.001
经常紧张	－0.624	0.178	12.322	0.54（0.38 ~ 0.76）	< 0.001
接触有害物质 > 1种	－0.370	0.134	7.671	0.69（0.53 ~ 0.90）	0.006
常量	－5.745	0.268	458.555	0.003	< 0.001