国际肿瘤学杂志››2024,Vol. 51››Issue (5): 316-320.doi:10.3760/cma.j.cn371439-20231026-00054
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张洁1,2, 范玲2, 李杰2, 温华1, 苏媛媛1, 路宁1, 张明鑫1(
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收稿日期:2023-10-26修回日期:2024-02-22出版日期:2024-05-08发布日期:2024-06-26通讯作者:张明鑫， Email：zmx3115@163.com
Received:2023-10-26Revised:2024-02-22Online:2024-05-08Published:2024-06-26摘要：
原发性胰腺淋巴瘤（PPL）是临床上较为罕见的胰腺肿瘤，其临床表现和实验室检查无明显特异性，影像学表现极易与胰腺导管腺癌等其他胰腺恶性肿瘤混淆。最终诊断可依靠超声或CT引导下穿刺取组织病理检查明确，避免不必要的剖腹探查手术。现报道1例接受2次胰腺组织活检得以确诊，应用miniCHOP、R-miniCHOP、R-CEOP、R+来那度胺方案治疗效果不佳的PPL病例，并文献复习，以期为该类患者的诊治提供帮助。
张洁, 范玲, 李杰, 温华, 苏媛媛, 路宁, 张明鑫. 原发性胰腺淋巴瘤1例并文献复习[J]. 国际肿瘤学杂志, 2024, 51(5): 316-320.
图1
1例PPL患者腹部增强CT图像 A为病灶包绕脾动脉及邻近血管，可见血管漂浮征;B为腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结影，部分融合成团块状 注：PPL为原发性胰腺淋巴瘤"
图2
1例PPL患者腹部MRI图像 A为胰腺尾部区域不规则肿块影，在T1WI序列中肿瘤呈现混杂等-低信号;B为在T2WI序列中肿瘤呈现混杂略高信号 注：PPL为原发性胰腺淋巴瘤"
图3
1例PPL患者PET-CT图像 注：可见胰腺体尾部可见肿块影，病灶与胃、脾脏、左侧肾上腺分界不清，其内密度欠均匀，可见多发片状稍低密度影，核素摄取不均匀增高，SUVmax21.2，邻近周围脂肪间密度增高，可见多发渗出，肝胃间隙、腹膜后及肠系膜间可见多发肿大淋巴结，部分融合，核素摄取增高，SUVmax9.9，脾内可见斑片状稍低密度影，核素摄取增高灶，SUVmax11.4，肿块邻近胃壁不规则增厚，左侧肾上腺显示不清;PPL为原发性胰腺淋巴瘤"
图4
1例PPL患者胰腺活检标本的免疫组织化学染色结果 A为LCA（+） LSAB法 ×100;B为CD20（+） LSAB法 ×100;C为CD3（-） LSAB法 ×400;D为CD10（-） LSAB法 ×100;E为Bcl-6（+） LSAB法 ×100;F为Mum-1（-） LSAB法 ×100;G为C-myc（+，80%） LSAB法 ×100;H为Bcl-2（-） LSAB法 ×100 注：PPL为原发性胰腺淋巴瘤"
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