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2021年, 第48卷, 第12期　
刊出日期：2021-12-08 上一期下一期

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论著

沉默PD-L1表达对胃癌细胞生物学行为的影响 赵丽丽, 赵文文, 冯青青, 赵文飞, 张雪, 井文君, 魏红梅 2021, 48 (12): 705-710. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210813-00140 摘要( 254) HTML( 35) PDF(14759KB) ( 149) 目的探讨程序性死亡受体配体-1(PD-L1)的表达对胃癌细胞MKN45生物学行为的影响。 方法采用RNA干扰技术,沉默胃癌细胞MKN45的PD-L1基因,将MKN45细胞分为空白对照组、si-NC组(转染siRNA-NC)及si-PD-L1组(转染siRNA-PD-L1)。采用实时定量PCR法检测各组MKN45细胞PD-L1及上皮间质转化(EMT)相关蛋白上皮钙黏素、波形蛋白、Snail的mRNA表达水平;采用蛋白质印记法检测各组MKN45细胞PD-L1蛋白的表达水平;采用Transwell小室迁移实验、Transwell小室侵袭实验及MTT实验检测MKN45细胞迁移、侵袭和黏附能力。 结果PD-L1在空白对照组、si-NC组、si-PD-L1组细胞中的mRNA相对表达量分别为1.002±0.092、1.005±0.121、0.237±0.017,差异具有统计学意义( F=75.61, P<0.001);PD-L1在3组细胞中的蛋白表达量分别为0.944±0.028、1.008±0.088、0.269±0.015,差异具有统计学意义( F=172.99, P<0.001);si-PD-L1组PD-L1的mRNA和蛋白表达均低于其他两组(均 P<0.001),而空白对照组和si-NC组之间差异均无统计学意义(均 P>0.05)。空白对照组、si-NC组和si-PD-L1组3组细胞的迁移率分别为(1.000±0.020)%、(1.012±0.084)%、(0.488±0.050)%,差异具有统计学意义( F=80.73, P<0.001);3组细胞的侵袭率分别为(0.929±0.087)%、(0.924±0.208)%、(0.300±0.100)%,差异具有统计学意义( F=19.37,P<0.001);3组细胞的黏附率分别为(100.000±5.407)%、(99.280±4.845)%、(59.723±2.674)%,差异具有统计学意义( F=79.87, P<0.001);与空白对照组和si-NC组相比较,si-PD-L1组MKN45细胞的迁移能力、侵袭能力及黏附能力均显著下降(均 P<0.001)。3组细胞上皮钙黏素mRNA相对表达量分别为1.000±0.023、0.981±0.051、3.618±0.201,波形蛋白mRNA相对表达量分别为1.000±0.043、1.108±0.150、0.328±0.011,Snail mRNA相对表达量分别为1.061±0.103、1.090±0.110、0.304±0.043,差异均具有统计学意义( F=477.17, P<0.001; F=65.97, P<0.001; F=72.70, P<0.001);与空白对照组和si-NC组相比较,si-PD-L1组MKN45细胞的波形蛋白及Snail的mRNA表达均降低,上皮钙黏素mRNA表达升高,差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。 结论沉默PD-L1的表达可降低MKN45细胞的迁移、侵袭及黏附能力,其机制可能与PD-L1影响胃癌EMT通路相关。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

IWR-1-endo通过抑制Wnt通路影响肝癌细胞的迁移和增殖 熊琳, 张修云, 张小余, 黎越, 徐细明 2021, 48 (12): 711-715. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210514-00141 摘要( 264) HTML( 25) PDF(29054KB) ( 129) 目的探讨Wnt通路抑制剂IWR-1-endo对人肝癌细胞Huh7生物学行为的影响及作用机制。 方法体外培养人肝癌细胞Huh7,采用不同浓度(0、20、40、80、160、320 μmol/L)IWR-1-endo作用于Huh7细胞。采用划痕实验检测不同药物浓度下细胞迁移能力的变化;平板克隆实验检测细胞的增殖变化;蛋白质印迹法检测Wnt通路相关蛋白β-catenin表达的改变;免疫荧光染色检测β-catenin在细胞质和细胞核的表达情况。 结果划痕实验结果显示,0、20、40、80、160、320 μmol/L浓度的IWR-1-endo处理Huh7细胞24 h划痕愈合率分别为(20.55±0.05)%、(12.10±0.08)%、(9.36±0.10)%、(3.62±0.09)%、(0.62±0.04)%、(0.23±0.02)%,差异有统计学意义( F=230.87, P<0.001);进一步两两比较,各浓度间24 h划痕愈合率差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。48 h划痕愈合率分别为(34.77±0.08)%、(17.69±0.05)%、(11.60±0.04)%、(5.68±0.07)%、(2.66±0.04)%、(1.75±0.02)%,差异有统计学意义( F=589.68, P<0.001);进一步两两比较,各浓度间48 h划痕愈合率差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。经0、20、40、80、160、320 μmol/L浓度的IWR-1-endo处理肝癌Huh7细胞后,克隆形成率分别为(61.67±0.21)%、(57.33±0.11)%、(50.00±0.25)%、(36.67±0.28)%、(23.33±0.12)%、(15.00±0.08)%,差异有统计学意义( F=403.56, P<0.001);进一步两两比较,各浓度间的克隆形成率差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。经0、20、40、80、160 μmol/L浓度的IWR-1-endo处理Huh7细胞24 h后,β-catenin的相对表达量分别为0.30±0.08、0.25±0.07、0.22±0.05、0.15±0.01、0.06±0.02,差异有统计学意义( F=247.00, P<0.001);与0 μmol/L相比,80、160 μmol/L浓度处理后的β-catenin的相对表达量差异均有统计学意义( P=0.014;P=0.008)。免疫荧光染色结果显示,与0 μmol/L相比,80 μmol/L IWR-1-endo处理后,Huh7细胞质和细胞核中的β-catenin表达均减少。结论Wnt通路抑制剂IWR-1-endo可通过抑制Wnt通路的活性抑制肝癌细胞Huh7的迁移和增殖,抑制作用均呈现剂量依赖性。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

GLDC通过PI3K/Akt/mTOR通路调控卵巢癌细胞的增殖与凋亡 李哲丰, 李洁, 赵晓婷, 岳文涛 2021, 48 (12): 716-722. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210514-00142 摘要( 265) HTML( 22) PDF(32671KB) ( 182) 目的探究甘氨酸脱氢酶(GLDC)基因通过PI3K/Akt/mTOR调控卵巢癌细胞增殖与凋亡的机制。 方法采用RNA干扰技术沉默卵巢癌HEY、SK-OV-3细胞中GLDC的表达,分别将细胞分为si-control组、si-GLDC#1组和si-GLDC#2组,si-control组为转染siRNA-control的细胞,si-GLDC#1组为转染siRNA-GLDC#1的细胞,si-GLDC#2组为转染siRNA-GLDC#2的细胞。采用蛋白质印迹法检测GLDC蛋白表达水平以及PI3K/Akt/mTOR蛋白磷酸化水平,分别采用CCK-8法、Transwell小室迁移实验、细胞划痕实验和流式细胞仪检测细胞增殖、迁移和凋亡能力。 结果GLDC在卵巢癌HEY细胞si-control组、si-GLDC#1组和si-GLDC#2组中的相对表达量分别为1.00±0.01、0.68±0.10、0.80±0.08,差异有统计学意义( F=13.80, P=0.006);GLDC在卵巢癌SK-OV-3细胞si-control组、si-GLDC#1组、si-GLDC#2组中的相对表达量分别为1.02±0.01、0.58±0.17、0.60±0.25,差异具有统计学意义( F=6.08,P=0.036)。si-control组、si-GLDC#1组和si-GLDC#2组3组HEY细胞培养24 h后吸光度( A)值分别为1.04±0.03、0.91±0.02、0.82±0.01,48 h后分别为1.53±0.13、1.30±0.03、1.29±0.07,72 h后分别为1.44±0.08、1.25±0.01、1.15±0.03,差异均具有统计学意义( F=83.14, P<0.001; F=8.96, P=0.007; F=29.55, P<0.001),进一步两两比较,24、48、72 h si-GLDC#1组、si-GLDC#2组细胞增殖活力均低于si-control组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。在HEY细胞中,si-control组、si-GLDC#1组、si-GLDC#2组迁移细胞数目分别为57.33±6.43、27.67±5.13、30.67±2.31,差异具有统计学意义( F=32.88, P=0.001);si-GLDC#1组、si-GLDC#2组迁移细胞数较si-control组显著下降,差异均有统计学意义( P<0.001; P=0.001);在SK-OV-3细胞中也观察到类似结果。在SK-OV-3细胞中,si-control组、si-GLDC#1组、si-GLDC#2组的划痕愈合率分别为(51.27±1.59)%、(26.35±2.94)%、(26.34±7.69)%,差异具有统计学意义( F=26.54, P=0.001);si-GLDC#1组、si-GLDC#2组细胞划痕愈合率较si-control组显著下降,差异均有统计学意义(均 P=0.001)。在HEY细胞中,si-control组、si-GLDC#1组、si-GLDC#2组细胞凋亡率分别为(7.11±0.82)%、(10.44±1.50)%、(17.39±1.55)%,差异具有统计学意义( F=46.52,P<0.001);si-GLDC#1组、si-GLDC#2组细胞凋亡率较si-control组均显著上升,差异均有统计学意义( P=0.022; P<0.001);在SK-OV-3细胞中也观察到类似结果。在HEY细胞中,si-control组、si-GLDC#1组、si-GLDC#2组中PI3K总蛋白差异无统计学意义( F=0.54, P=0.631),但pAkt/Akt、pmTOR/mTOR水平差异具有统计学意义( F=22.14, P=0.016; F=10.57, P=0.044);其中si-GLDC#1组、si-GLDC#2组较si-control组pAkt/Akt、pmTOR/mTOR均显著降低( P=0.015, P=0.008; P=0.039, P=0.023);在SK-OV-3细胞中也观察到类似结果。 结论在卵巢癌细胞中,沉默GLDC可通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

HBV感染相关肝癌肝移植术后复发的预测模型 白雪, 孟庆庆, 陈勇, 李静 2021, 48 (12): 723-728. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210121-00143 摘要( 197) HTML( 17) PDF(3526KB) ( 95) 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝细胞癌(HCC)患者行肝移植术后复发的危险因素,并进一步构建预测模型。 方法回顾性分析2015年1月至2020年5月河北北方学院附属第一医院诊治的106例行肝移植HCC患者的临床资料。采用 χ 2检验进行HCC复发影响因素的单因素分析,logistic回归分析进行HCC复发影响因素的多因素分析,根据筛选的危险因素构建HCC复发的预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评价。 结果106例肝移植HCC患者复发23例,复发率为21.70%;死亡20例。肿瘤分化程度( χ 2=6.066, P=0.014)、肿瘤最大径( χ 2=4.916, P=0.027)、有无包膜侵犯( χ 2=5.543, P=0.019)、术前甲胎蛋白(AFP)( χ 2=5.458, P=0.019)、HBV-DNA( χ 2=5.446, P=0.020)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)( χ 2=12.161, P<0.001)、miR-424( χ 2=4.400, P=0.036)、染色质域解旋酶DNA结合蛋白8(CHD8)( χ 2=10.561, P=0.001)、T-钙黏蛋白(T-cad)( χ 2=48.723, P<0.001)、层粘连蛋白(LN)( χ 2=18.506, P<0.001)、肝细胞生长因子(HGF)表达( χ 2=11.178, P=0.001)与HCC复发有关。多因素logistic回归分析显示,肿瘤最大径≥6.5 cm( OR=1.69,95%CI为1.25~3.17,P=0.002)、术前AFP>400 ng/ml( OR=1.38,95 %CI为1.09 ~1.92,P=0.038)、CHD8阳性( OR=0.77,95 %CI为0.52 ~0.89, P=0.021)、T-cad阳性( OR=0.84,95 %CI为0.68 ~0.92, P=0.006)、LN阳性( OR=1.22,95 %CI为1.03 ~1.50, P=0.013)是HCC复发的危险因素。根据logistic回归分析结果构建函数模型logit( P)=0.262+0.523 X 1+0.326 X 2-0.259 X 3-0.286 X 4+0.203 X 5,其中 X 1、 X 2、 X 3、 X 4、 X 5分别为肿瘤最大径、AFP、CHD8、T-cad、LN。ROC曲线分析显示,其预测HCC复发的曲线下面积为0.849(95% CI为0.763 ~0.894, P<0.001),准确率为83.02%,敏感性为86.96%,特异性为81.93%,临界值为0.736。由logit( P)函数模型可知, P=1/(1+e - Y),其中 Y=0.262+0.523 X 1+0.326 X 2-0.259 X 3-0.286 X 4+0.203 X 5。随机抽取1例患者,根据其临床资料,经计算 P=0.564,小于临界值0.736,可认为在准确率为83.02%的情况下,该患者不会出现HCC复发。 结论肿瘤最大径、术前AFP、CHD8、T-cad、LN表达状况与肝移植后HCC复发有关,据此构建的预测模型可有效预测HCC复发的风险。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

射频消融后辅助mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案在结直肠癌肝转移瘤中的疗效和安全性评价 李佳, 马晓捷, 王宇翔 2021, 48 (12): 729-734. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210416-00144 摘要( 258) HTML( 20) PDF(3928KB) ( 153) 目的探讨射频消融(RFA)后辅助改良FOLFOX6(mFOLFOX6,奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合贝伐珠单抗方案在KRAS、BRAF V600E突变型结直肠癌术后不可手术切除肝转移患者的疗效及不良反应。 方法选取2016年1月至2020年6月山西省肿瘤医院确诊的KRAS、BRAF V600E突变型结直肠癌肝转移(CRLM)患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例;对照组患者给予mFOLFOX6联合贝伐珠单抗治疗,14 d为一个周期,共6个周期;研究组患者给予RFA治疗后mFOLFOX6联合贝伐珠单抗方案治疗。对照组患者治疗过程中1例因发生4级中性粒细胞减少、1例4级胃肠反应退出研究;研究组患者2例因发生4级中性粒细胞减少、1例4级肝功能异常退出临床研究。比较两组患者近期疗效、中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)、血清肿瘤标志物CEA、CA199水平变化及不良反应发生情况。 结果研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为54.05%(20/37)、83.78%(31/37),高于对照组的28.95%(11/38)、60.53%(23/38),差异均具有统计学意义( χ 2=4.873, P=0.027; χ 2=5.030, P=0.025)。研究组患者中位OS、中位PFS分别为23.5个月、14.6个月,长于对照组的19.2个月、10.5个月,差异均具有统计学意义( χ 2=7.863, P=0.015; χ 2=7.016, P=0.019)。研究组患者治疗后血清肿瘤标志物CEA、CA199分别为(4.6±1.1)ng/ml、(35.6±5.3)U/ml,低于对照组的(9.5±1.5)ng/ml、(46.6±6.2)U/ml,差异均具有统计学意义( t=8.532, P=0.016; t=7.561, P=0.023)。研究组患者的骨髓抑制、胃肠反应、感染、出血、乏力发生率分别为56.76%(21/37)、75.68%(28/37)、5.41%(2/37)、8.11%(3/37)、51.35%(19/37),对照组分别为50.00%(19/38)、65.79%(25/38)、2.63%(1/38)、2.63%(1/38)、42.11%(16/38),差异均无统计学意义( χ 2=0.344, P=0.558; χ 2=0.884, P=0.347; χ 2=0.001, P=0.981; χ 2=0.293, P=0.588; χ 2=0.644,P=0.422);研究组患者肝功能异常发生率为35.14%(13/37),高于对照组的13.16%(5/38),差异具有统计学意义( χ 2=4.964, P=0.026)。 结论RFA后辅助mFOLFOX6联合贝伐珠单抗在KRAS、BRAF V600E突变型结直肠癌术后不可手术切除肝转移患者中疗效确切,可有效延长生存期,不良反应可控、可耐受。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

DNA甲基转移酶1和叉头蛋白转录因子O亚型3a在结肠癌中的表达关系研究 刘瑾, 陈翔, 马群, 童东东 2021, 48 (12): 735-738. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20201119-00145 摘要( 197) HTML( 12) PDF(2967KB) ( 97) 目的通过检测DNA甲基转移酶1(DNMT1)和叉头蛋白转录因子O亚型(FOXO)3a在结肠癌患者血清中的水平,分析两者在结肠癌中的关系以及联合检测预测结肠癌发生的诊断效能。 方法选取2019年9月至2020年9月西安国际医学中心医院确诊并收治的结肠癌患者105例作为结肠癌组,65例同期经活检确诊的结肠息肉患者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测患者血清中DNMT1、FOXO3a水平;Pearson相关分析结肠癌患者血清中DNMT1、FOXO3a的相关性;采用受试者工作特征曲线对DNMT1、FOXO3a水平在结肠癌中的诊断价值进行评估。 结果对照组与结肠癌组患者血清中DNMT1水平分别为0.93±0.28和1.34±0.35,与对照组相比,结肠癌组患者中DNMT1水平显著升高,差异具有统计学意义( t=7.990, P<0.001);两组患者血清中FOXO3a水平分别为1.04±0.39和0.69±0.18,与对照组相比,结肠癌组患者中FOXO3a水平降低,差异具有统计学意义( t=7.940, P<0.001)。DNMT1和FOXO3a的水平在结肠癌患者血清中呈负相关( r=-0.687, P<0.001)。DNMT1预测结肠癌发生的曲线下面积(AUC)为0.843,敏感性为71.40%,特异性为90.80%;FOXO3a预测结肠癌发生的AUC为0.812,敏感性为88.60%,特异性为67.70%;二者联合预测结肠癌发生的AUC为0.859,敏感性为89.50%,特异性为92.30%;与FOXO3a单独检测相比,二者联合检测对结肠癌的预测价值更高( Z=1.982, P=0.047)。 结论结肠癌患者血清中DNMT1水平升高,FOXO3a水平则降低,二者在结肠癌患者血清中呈负相关,二者联合检测能够有效提高结肠癌的诊断价值。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

综述

JAK2-STAT3信号通路在肿瘤发生发展中的作用 罗盼, 曾艳, 吴伟莉 2021, 48 (12): 739-742. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210428-00146 摘要( 816) HTML( 56) PDF(2921KB) ( 362) JAK2-STAT3信号通路作为细胞内传递信号的主链,在细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移及免疫应答等活动中起重要作用。该通路由细胞因子和干扰素触发,能迅速地将细胞外信号转导到细胞核中,在头颈部鳞状细胞癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨髓增生性肿瘤等多种肿瘤中存在异常表达。深入了解JAK2-STAT3信号通路的致癌机制,可为临床治疗肿瘤及判断预后提供新的思考。 参考文献|相关文章|计量指标

免疫疗效生物标志物在鼻咽癌治疗中的预测价值 罗文肖, 吴德华, 蔡隆梅 2021, 48 (12): 743-746. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20201120-00147 摘要( 290) HTML( 28) PDF(3007KB) ( 156) 免疫治疗在复发或转移鼻咽癌患者中客观缓解率达20%~30%,然而获益人群较少。程序性死亡受体-1及其配体-1高表达和(或)肿瘤突变负荷高的鼻咽癌患者,免疫治疗疗效显著;肿瘤微环境生物标志物尤其是肿瘤浸润淋巴细胞,种类丰富,在不同EB病毒状态的鼻咽癌中表达不同,可预测鼻咽癌患者的免疫治疗反应;其他免疫疗效生物标志物如错配修复缺陷在鼻咽癌中发生率较低,预测作用受限。联合检测不同种类免疫疗效预测生物标志物有助于筛选免疫治疗获益人群。 参考文献|相关文章|计量指标

免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌治疗中的应用 曹纯, 何文琪, 晏军 2021, 48 (12): 747-750. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210305-00148 摘要( 181) HTML( 23) PDF(2991KB) ( 165) 免疫检查点抑制剂(ICI)的出现改变了抗肿瘤治疗格局,也为小细胞肺癌(SCLC)的治疗带来了新的希望,目前研究最广泛的ICI主要有程序性死亡受体/配体-1和细胞毒性T淋巴细胞抗原-4。阿替利珠单抗被推荐用于广泛期SCLC的一线治疗,帕博利珠单抗被推荐用于广泛期SCLC的三线治疗,ICI在SCLC的二线及维持治疗方面暂无突破。 参考文献|相关文章|计量指标

非小细胞肺癌免疫治疗的临床影响因素 刘超星, 严雪冰, 杨梦雪, 毛海燕, 童建东 2021, 48 (12): 751-754. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210927-00149 摘要( 181) HTML( 19) PDF(3034KB) ( 115) 在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法快速发展,明确NSCLC免疫治疗的影响因素是精准化治疗的前提。在晚期NSCLC的免疫治疗过程中,老年患者能从中获得一定疗效;男性患者在单药治疗中获益更多;类固醇激素在用于肿瘤引起的相关症状时为患者不良预后因素;发生免疫相关不良事件为良性预后因素,而驱动基因突变、抗生素的使用则会降低免疫治疗疗效。 参考文献|相关文章|计量指标

复发转移食管鳞状细胞癌治疗进展 池秀盈, 王鸿彪, 李植锋, 林英城 2021, 48 (12): 755-759. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210924-00150 摘要( 260) HTML( 21) PDF(3659KB) ( 145) 复发转移食管鳞状细胞癌(ESCC)预后差,治疗选择有限。以铂类为基础联合氟尿嘧啶或紫杉醇类的化疗为其标准一线治疗方案。以西妥昔单抗、帕尼单抗、尼妥珠单抗和吉非替尼等表皮生长因子受体抑制剂为主的分子靶向治疗药物,均未能改善晚期ESCC患者的生存。多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂安罗替尼应用于二线以上治疗可延长患者的中位无进展生存期。相较于化疗,免疫检查点抑制剂(如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗)可显著延长一线化疗失败ESCC患者的总生存期,可作为标准二线治疗的选择。免疫治疗联合化疗或抗血管生成治疗应用于晚期ESCC一线治疗的研究也正在进行中。 参考文献|相关文章|计量指标

病例报道

阿帕替尼联合放疗治疗鼻咽黏液表皮样癌患者一例 杨阳, 金风, 李媛媛 2021, 48 (12): 760-761. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210831-00151 摘要( 196) HTML( 14) PDF(8040KB) ( 116) 鼻咽部低分化鳞状细胞癌约占鼻咽癌的90%,黏液表皮样癌极少见,其发病机制尚不明确。本文对1例鼻咽黏液表皮样癌患者尝试使用阿帕替尼联合放疗治疗,获部分缓解,且不良反应可耐受。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

卡瑞利珠单抗维持治疗Krukenberg瘤一例 郝志强, 朱巍 2021, 48 (12): 762-763. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20201224-00152 摘要( 266) HTML( 25) PDF(8747KB) ( 129) Krukenberg瘤是一种罕见肿瘤,恶性程度高,目前治疗方式以姑息性手术联合化疗为主。现报道1例应用卡瑞利珠单抗免疫治疗Krukenberg瘤患者,该患者卵巢癌术后病理示Krukenberg瘤,进一步检查证实来源于胃体部低分化腺癌,因化疗耐受性差,结合PD-L1检测结果选择卡瑞利珠单抗免疫治疗,患者治疗1年余,病情控制理想,耐受性好。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标

摘译

奥拉帕利对携带BRCA突变的新诊断晚期卵巢癌、原发性腹膜癌、输卵管癌患者维持治疗的有效性研究:SOLO1试验的亚组分析(摘译) 关若丹, 摘译 2021, 48 (12): 764-768. DOI:10.3760/cma.j.cn371439-20210514-00153 摘要( 201) HTML( 7) PDF(10945KB) ( 93) 评估SOLO1试验中根据预选的基线因素分成若干亚组晚期卵巢癌、原发性腹膜癌、输卵管癌患者的无进展生存期(PFS)。亚组包括肿瘤细胞减灭术类型(初始或间歇性)、手术后疾病状态(有残留或无肉眼残留病灶)、铂类化疗后的临床缓解(完全缓解或部分缓解)以及BRCA突变状态(BRCA1或BRCA2)。此研究对接受初始细胞减灭术且无肉眼残留病灶的Ⅲ期患者进行PFS评估。与使用安慰剂患者相比,使用奥拉帕利治疗患者的疾病进展或死亡的风险较低。接受初始肿瘤细胞减灭术的患者,该风险降低了69%(HR=0.31,95%CI为0.21~0.46),接受间歇性肿瘤细胞减灭术患者降低了63%(HR=0.37,95%CI为0.24~0.58);术后有残留病灶的患者降低了56%(HR=0.44,95%CI为0.25~0.77),术后无残留病灶患者降低了67%(HR=0.33,95%CI为0.23~0.46);化疗后获得完全缓解患者降低了66%(HR=0.34,95%CI为0.24~0.47),而获得部分缓解患者降低了69%(HR=0.31,95%CI为0.18~0.52);BRCA1突变患者降低了59%(HR=0.41,95%CI为0.30~0.56),BRCA2突变患者降低了80%(HR=0.20,95%CI为0.10~0.37)。此研究还分析了基线时有影像学病变证据患者的疗效。不论基线时的手术结局、化疗缓解状况及BRCA突变类型如何,新诊断晚期卵巢癌、原发性腹膜癌、输卵管癌患者均可通过奥拉帕利维持治疗获益。 数据和表|参考文献|相关文章|计量指标