自制腺样体钳夹持下低温等离子块状切除腺样体的疗效观察

doi:10.3969/j.issn.2097-0005.2021.10.006

betway必威登陆网址（betway.com ）学报 ›› 2021, Vol. 42 ›› Issue (10): 748-752.DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.10.006

自制腺样体钳夹持下低温等离子块状切除腺样体的疗效观察

杨振刚¹(), 刘勋¹, 李武杰¹, 柳智², 涂罗前坤², 郑宗柱¹, 李勇强¹, 梁军¹, 李大军¹, 马荣昌¹

^1.泰安市中心医院耳鼻喉科，山东泰安 271000
^2.泰安市泰山区人民医院耳鼻喉科，山东泰安 271000

收稿日期:2021-04-16 出版日期:2021-11-08 发布日期:2021-11-08
作者简介:杨振刚，博士，副主任医师，研究方向：鼻科学，E-mail： yzglid@163.com。
基金资助:
山东省医药卫生科技发展计划(2017WSA09026);泰安市科技发展计划（引导计划）(2017NS0121)

Clinical observation of low-temperature plasma block-resection of adenoids with clamping by self-made adenoid forceps

Zhengang Yang¹(), Xun Liu¹, WuJie Li¹, Zhi Liu², Qiankun Tuluo², Zongzhu Zheng¹, Yongqiang Li¹, Jun Liang¹, Dajun Li¹, Rongchang Ma¹

^1.Department of Otolaryngology，Taian City Central Hospital，Taian 271000，China
^2.Department of Otolaryngology，Taishan District People's Hospital，Taian 271000，China

Received:2021-04-16 Online:2021-11-08 Published:2021-11-08

摘要/Abstract

摘要： 目的

比较使用自制腺样体钳夹持下等离子块状切除法和使用等离子逐层消融法切除腺样体疗效的差别及评价其临床应用价值。

方法

选取我科腺样体肥大患者共224例，其中112例采用自制腺样体钳等离子块状切除为实验组，另112例采用等离子逐层消融法切除作为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率。

结果

实验组患者手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05），两组均未发生并发症。

结论

使用自制腺样体钳块状切除法相比等离子逐层消融法切除腺样体可明显缩短手术时间，减少术中出血量，值得临床推广。

关键词: 自制腺样体钳, 腺样体切除术, 低温等离子

Abstract: Objective

To evaluate the efficacy of low-temperature plasma block-resection of adenoids with clamping by self-made adenoid forceps and low-tempera-ture plasma ablation，so as to guide the choice of clinical operation.

Methods

224 patients with adenoid hypertrophy in our department were selected. 112 cases were treated with plasma block-resection with self-made adenoid forceps as the experimental group and112 cases with plasma ablation as the control group. Operation times， bleeding volumes and complications were compared between the two groups.

Results

The operation time of the experimental group was significantly shorter than that of the control group， and the bleeding volumes of the experimental group are significantly less than those of the control group. No complications occurred in both groups.

Conclusion

Compared with plasma ablation， plasma block-resection with self-made adenoid forceps can significantly shorten the operation time and reduce bleeding volumes without more complications， which is worthy of clinical promotion.

Key words: self-made adenoid forceps, adenoidectomy, low-temperatureplasma

中图分类号:

R762

杨振刚, 刘勋, 李武杰, 柳智, 涂罗前坤, 郑宗柱, 李勇强, 梁军, 李大军, 马荣昌. 自制腺样体钳夹持下低温等离子块状切除腺样体的疗效观察[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2021, 42(10): 748-752.

Zhengang Yang, Xun Liu, WuJie Li, Zhi Liu, Qiankun Tuluo, Zongzhu Zheng, Yongqiang Li, Jun Liang, Dajun Li, Rongchang Ma. Clinical observation of low-temperature plasma block-resection of adenoids with clamping by self-made adenoid forceps[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2021, 42(10): 748-752.

图/表 4

图1 应用上颌窦抓钳自制的腺样体钳A.腺样体抓钳整体观；B.腺样体钳钳口闭合后留有2 mm左右的空隙；C.腺样体钳钳口的横纹凹陷和磨出弧度钳头。

图2 等离子腺样体块状切除术①自基底部切开形成组织瓣；②腺样体抓钳夹持住组织瓣的边缘；③夹持“橘瓣”牵拉，等离子刀头自腺样体根部切除；④切除最后的“橘瓣”腺样体组织；⑤块状切除的腺样体组织；⑥将残余组织消融切除后的腺样体基底部创面。注：A（腺样体）；IT（下鼻甲）；NS（鼻中隔）；R（圆枕）；AF （自制腺样体钳），P（等离子刀头）。

表1 两组患者手术所用时间比较（xˉ ± s，min）

组别	总（中度+重度）		中度		重度
组别	n	手术时间	n	手术时间	n	手术时间
对照组	112	14.51 ± 2.85	45	12.20 ± 1.90	67	16.09 ± 2.27^a
实验组	112	7.16 ± 1.46	42	6.71 ± 1.49	70	7.44 ± 1.41^b
t		11.280		8.616		15.470
P		< 0.001		< 0.001		< 0.001

表2 两组患者术中出血量的比较（xˉ ± s，mL）

组别	总（中度+重度）		中度		重度
组别	n	出血量	n	出血量	n	出血量
对照组	112	8.27 ± 3.34	45	7.91 ± 2.76	67	8.59 ± 3.80
实验组	112	5.71 ± 2.30	42	5.33 ± 2.50	70	5.95 ± 2.18
t		3.921		2.783		2.854
P		0.002		0.091		0.067

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自制腺样体钳夹持下低温等离子块状切除腺样体的疗效观察

Clinical observation of low-temperature plasma block-resection of adenoids with clamping by self-made adenoid forceps

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