慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病1例

betway必威登陆网址（betway.com ）学报››2022,Vol. 43››Issue (7): 539-543.DOI:10.3969/j.issn.2097-0005.2022.07.013

慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病1例

张赵光¹(), 杨建军², 董琳³()

^1.betway必威登陆网址（betway.com ）研究生部，山东济南 250017
^2.山东大学齐鲁医学院临床医学院，山东济南 250012
^3.betway必威登陆网址第一附属医院血液内科，山东济南 250014

收稿日期:2022-04-21出版日期:2022-07-25发布日期:2022-08-24
通讯作者:董琳
作者简介:张赵光，硕士研究生，研究方向：血液病学，E-mail：1814227429@qq.com。

Received:2022-04-21Online:2022-07-25Published:2022-08-24

摘要/Abstract

张赵光, 杨建军, 董琳. 慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病1例[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(7): 539-543.

图/表5

图11例慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病患者颈部、锁骨上、腹股沟、腋窝淋巴结超声A、B为双侧颈部、锁骨上区、腹股沟区淋巴结超声所见；C、D为双腋窝淋巴结超声所见

图21例慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病患者颈部淋巴结活检及免疫组化结果A为颈部淋巴结活检；B为免疫组化结果：CD20（+）、CD23（+）、CD5（小+）、Bcl-2（+）（免疫组化染色，× 100）

图31例慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病患者骨髓流式细胞术结果淋巴细胞异常，hLA-DR、CD22、CD5、CD5、CD20、CD19、cCD79a、CD23、CD200、CD25、IgM、IgD、cKappa均过表达；CD5（+）CD10（-）B细胞淋巴瘤表型

图41例慢性粒细胞白血病继发慢性淋巴细胞白血病患者骨髓活检结果骨小梁间小B淋巴细胞增生，小块散在（HE染色，× 100）

表1诊断为慢性粒细胞白血病（CML）后发生慢性淋巴细胞白血病（CLL）的病例报告

作者	年龄/性别	初次诊断	治疗（CML）	治疗（CLL）
Salim R^{［ 10 ］}	54/F	CML	Hu， IFN-alfa， IM	Nil， observation
Chang H^{［ 11 ］}	57/M	CML	Hu， IM	Nil observation
Gargallo P^{［ 12 ］}	88/F	CML	Chl， Hu	not mentioned
Bhagavati S^{［ 13 ］}	71/M	CML	IM	Nil， observation
Kumar N^{［ 14 ］}	45/F	CML	IM	Chlorambucil
Crişan AM^{［ 15 ］}	54/none	CML	IM	not observation
Present	74/F	CML	IM	Orbrutinib case

参考文献19

1	Armarego M， Gottlieb D， Dunlop L， et al. Combined chronic myeloid leukaemia and chronic lymphocytic leukaemia in five patients， including one with 17p deletion［J］. Intern Med J， 2021， 51（4）： 580.
2	Joffe E， Goldschmidt N， Bairey O， et al. Outcomes of second-line treatment after fludarabine cyclophosphamide and rituximab in patients with chronic lymphocytic leukemia outside clinical trials［J］. Eur J Haematol， 2018， 101（3）： 399.
3	Zhou Y， Tang GL， Medeiros LJ， et al. Therapy-related myeloid neoplasms following fludarabine， cyclophosphamide， and rituximab （FCR） treatment in patients with chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma［J］. Mod Pathol， 2012， 25（2）： 237.
4	Benjamini O， Jain P， Trinh L， et al. Second cancers in patients with chronic lymphocytic leukemia who received frontline fludarabine， cyclophosphamide and rituximab therapy： distribution and clinical outcomes［J］. Leuk Lymphoma， 2015， 56（6）： 1643.
5	Gong XB， Lv MF， Yu T， et al. Chronic myelogenous leukemia following small lymphocytic lymphoma： a case report and review of literature［J］. Int J Clin Exp Pathol， 2018， 11（10）： 5133.
6	Payandeh M， Sadeghi E， Khodarahmi R， et al. Appearance and disappearance of chronic myeloid leukemia （CML） in patient with chronic lymphocytic leukemia （CLL）［J］. Int J Hematol Oncol Stem Cell Res， 2014， 8（4）： 49.
7	Kermani IA， Dehdilani M， Dolatkhah R. Chronic lymphocytic leukemia in the recent 10 years and treatment effects of Fludarabin［J］. Asian Pac J Cancer Prev， 2007， 8（3）： 367.
8	Scrideli CA， De Oliveira FM， Brassesco MS， et al. Is p190 bcr-abl rearrangement necessary for acute transformation in some p210 CML of childhood？［J］. Leuk Res， 2009， 33（3）： 495.
9	D'Arena G， Gemei M， Luciano L， et al. Chronic lymphocytic leukemia after chronic myeloid leukemia in the same patient： two different genomic events and a common treatment？［J］. J Clin Oncol， 2012， 30（32）： e327.
10	Salim R， Wang L， Lin K， et al. Chronic lymphocytic leukaemia developing in the course of chronic myeloid leukaemia［J］. Leuk Lymphoma， 2002， 43（11）： 2225.
11	Chang H， Sutherland R， Nayar R， et al. Chronic lymphocytic leukemia in the course of chronic myelocytic leukemia： evidence of independent clonal origin as shown by interphase fluorescence in situ hybridization and fluorescence-activated cell sorting［J］. Cancer Genet Cytogenet， 2004， 152（2）： 146.
12	Gargallo P， Cacchione R， Chena C， et al. Chronic lymphocytic leukemia developing in a patient with chronic myeloid leukemia： evidence of distinct lineage-associated genomic events［J］. Cancer Genet Cytogenet， 2005， 161（1）： 74.
13	Bhagavathi S， Borromeo V， Desai H， et al. Case report and literature review： a rare patient with chronic myeloid leukemia and chronic lymphocytic leukemia［J］. Ann Clin Lab Sci， 2008， 38（4）： 405.
14	Kumar N， Ahluwalia J， Malhotra P， et al. Chronic lymphocytic leukemia developing in a case of chronic myelogenous leukemia-accelerated phase： a rare case with review of the literature［J］. Indian J Pathol Microbiol， 2013， 56（3）： 303.
15	Crişan AM， BădeliŢă SN， Jardan C， et al. The occurrence of chronic lymphocytic leukemia after chronic phase of chronic myeloid leukemia： case report and literature review［J］. Rom J Morphol Embryol， 2015， 56（3）： 1145.
16	Crooks GM， Hao QL， Petersen D， et al. IL-3 increases production of B lymphoid progenitors from human CD34⁺CD38^-cells［J］. J Immunol， 2000， 165（5）： 2382.
17	Peters DG， Klucher KM， Perlingeiro RC， et al. Autocrine and paracrine effects of an ES-cell derived， BCR/ABL-transformed hematopoietic cell line that induces leukemia in mice［J］. Oncogene， 2001， 20（21）： 2636.
18	Verma D， Kantarjian H， Strom SS， et al. Malignancies occurring during therapy with tyrosine kinase inhibitors （TKIs） for chronic myeloid leukemia （CML） and other hematologic malignancies［J］. Blood， 2011， 118（16）： 4353.
19	Duman BB， Paydas S， Disel U， et al. Secondary malignancy after imatinib therapy： eight cases and review of the literature［J］. Leuk Lymphoma， 2012， 53（9）： 1706.