MPVLR联合hs-CRP对PCI术后对比剂肾病的预测价值

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比率（mean platelet volume/lymphocyte ratio， MPVLR）及超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein， hs-CRP）对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome， ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention， PCI）术后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy， CIN）的早期预测价值。方法回顾性收集了2020年12月—2021年12月于泰安市中心医院心内科行PCI住院治疗的495例ACS患者。完善患者入院后的相关检查，记录患者MPVLR和hs-CRP数值。根据CIN的诊断标准将患者分为CIN组和非CIN组，比较两组患者的相关检测指标有无统计学意义，分析各项指标与CIN发生的相关性，绘制诊断效能受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线，评估MPVLR及hs-CRP预测CIN的诊断效能。结果MPVLR和hs-CRP分组间差异有统计学意义（P< 0.05），CIN的发病与MPVLR（r= 0.325，P< 0.001）、hs-CRP（r= 0.332，P< 0.001）呈正相关。ROC曲线显示，在预测CIN是否发生时，MPVLR、hs-CRP和两者联合的曲线下面积（area under curve，AUC）阈值分别为0.814、0.821、0.847，MPVLR、hs-CRP和两者联合的敏感度及特异度分别为83.7%、65.0%；67.3%、84.3%；89.8%、64.6%。结论MPVLR和hs-CRP与ACS患者PCI术后CIN的发生呈正相关；对于预测ACS患者PCI术后CIN是否发生，MPVLR和hs-CRP敏感度和特异度较好，二者结合能够起到很好的预测作用，有利于CIN的早期诊断。

关键词:经皮冠状动脉介入治疗,对比剂肾病,急性冠脉综合征,平均血小板体积/淋巴细胞比值,超敏C反应蛋白

Abstract:

ObjectiveTo explore the early predictive value of mean platelet volume/lymphocyte ratio （MPVLR） and high sensitivity C-reactive protein （hs-CRP） in contrast-induced nephropathy （CIN） after percutaneous coronary intervention （PCI） in patients with acute coronary syndrome （ACS）.MethodsThe data of 495 ACS patients who underwent PCI in the Department of Cardiology of Tai’an Central Hospital from December 2020 to December 2021 were retrospectively collected. The relevant examinations of patients after admission were made and the MPVLR and hs-CRP values of patients were recorded. According to the diagnostic criteria of CIN， the patients were divided into CIN group and non-CIN group. The patients in the two groups were compared for statistical significance. The correlation between various indicators and CIN was analyzed. The receiver operator characteristic （ROC） curve of diagnostic efficacy was drawn to evaluate the diagnostic efficacy of MPVLR and hs-CRP in predicting CIN.ResultsThere was significant difference between MPVLR and hs-CRP groups （P< 0.05）. The incidence of CIN was positively correlated with MPVLR （r= 0.325，P< 0.001） and hs-CRP （r= 0.332，P< 0.001）. ROC curve showed that when predicting the occurrence of CIN， the threshold values of MPVLR， hs-CRP and their combined area under curve （AUC） were 0.814， 0.821 and 0.847， the sensitivity and specificity of MPVLR， hs-CRP and their combination were 83.7%， 65.0%， 67.3%， 84.3% and 89.8%， 64.6% respectively.ConclusionMPVLR and hs-CRP were positively correlated with the occurrence of CIN after PCI in patients with ACS.MPVLR and hs-CRP have strong sensitivity and specificity in the early diagnosis of CIN after PCI in patients with ACS. They can play a good predictive role and are conducive to the early diagnosis of CIN.

Key words:percutaneous coronary intervention,contrast-induced nephropathy,acute coronary syndrome,mean platelet volume/lymphocyte ratio,high sensitivity C-reactive protein

李淑君, 陈登攀, 孙悦东, 周新玲, 高云, 周发展. MPVLR联合hs-CRP对PCI术后对比剂肾病的预测价值[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(12): 924-931.

Shujun LI, Dengpan CHEN, Yuedong SUN, Xinling ZHOU, Yun GAO, Fazhan ZHOU. Predictive value of MPVLR combined with hs-CRP in contrast-induced nephropathy[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2022, 43(12): 924-931.

图/表8

变量	非CIN组（n= 446）	CIN组（n= 49）	z/t/χ²	P
年龄（岁）	61.9 ± 10.7	63.6 ± 9.2	1.101	0.271
女性	139（31.2）	15（30.6）	0.006	0.937
BMI（kg/m²）	24.9 ± 3.4	27.1 ± 3.3	2.039	0.043
合并症
高血压病	273（61.2）	33（67.3）	0.704	0.401
糖尿病	134（30.0）	29（59.2）	16.973	< 0.001
脑梗死	45（10.1）	3（6.1）	0.405	0.524
冠心病	154（34.5）	14（28.6）	0.699	0.403
STEMI	74（16.6）	19（38.8）	14.239	< 0.001
NSTEMI	57（12.8）	13（26.5）	6.875	0.012
不稳定型心绞痛	315（70.6）	17（34.7）	25.812	< 0.001
术前服用药物
阿司匹林	398（89.2）	46（93.9）	1.028	0.311
氯吡格雷	175（39.2）	16（32.7）	0.808	0.369
替格瑞洛	246（55.2）	30（61.2）	0.659	0.417
他汀类	395（88.6）	36（73.5）	8.937	0.003
β受体阻滞剂	309（69.3）	29（59.2）	2.079	0.149
ACEI/ARB	57（12.8）	10（20.4）	2.195	0.138
CCB	60（13.5）	6（12.2）	0.056	0.813
利尿剂	48（10.8）	15（30.6）	15.661	< 0.001
LVD（mm）	48（45，52）	50（46，57）	1.471	0.141
LVEF（%）	64（60，69）	58（48，70）	2.847	0.004

变量	非CIN组（n= 446）	CIN组（n= 49）	z/t/χ²	P
年龄（岁）	61.9 ± 10.7	63.6 ± 9.2	1.101	0.271
女性	139（31.2）	15（30.6）	0.006	0.937
BMI（kg/m²）	24.9 ± 3.4	27.1 ± 3.3	2.039	0.043
合并症
高血压病	273（61.2）	33（67.3）	0.704	0.401
糖尿病	134（30.0）	29（59.2）	16.973	< 0.001
脑梗死	45（10.1）	3（6.1）	0.405	0.524
冠心病	154（34.5）	14（28.6）	0.699	0.403
STEMI	74（16.6）	19（38.8）	14.239	< 0.001
NSTEMI	57（12.8）	13（26.5）	6.875	0.012
不稳定型心绞痛	315（70.6）	17（34.7）	25.812	< 0.001
术前服用药物
阿司匹林	398（89.2）	46（93.9）	1.028	0.311
氯吡格雷	175（39.2）	16（32.7）	0.808	0.369
替格瑞洛	246（55.2）	30（61.2）	0.659	0.417
他汀类	395（88.6）	36（73.5）	8.937	0.003
β受体阻滞剂	309（69.3）	29（59.2）	2.079	0.149
ACEI/ARB	57（12.8）	10（20.4）	2.195	0.138
CCB	60（13.5）	6（12.2）	0.056	0.813
利尿剂	48（10.8）	15（30.6）	15.661	< 0.001
LVD（mm）	48（45，52）	50（46，57）	1.471	0.141
LVEF（%）	64（60，69）	58（48，70）	2.847	0.004

变量	非CIN组（n= 446）	CIN（n= 49）	z/t	P
WBC（×10⁹L^-1）	7.06（5.76，8.55）	8.42（6.56，10.69）	3.223	0.001
NC（×10⁹L^-1）	4.49（3.47，5.81）	5.81（4.22，8.74）	3.720	< 0.001
LC（×10⁹L^-1）	1.67（1.28，2.19）	1.06（0.73，1.46）	6.706	< 0.001
PLT（×10⁹L^-1）	229（189，266）	225（186，270）	0.033	0.974
MPV（fl）	10.30（9.70，10.90）	10.10（9.10，11.30）	0.751	0.453
MPVLR	6.05（4.63，8.20）	10.32（7.40，14.29）	7.230	< 0.001
NLR	2.59（1.85，3.66）	5.34（3.55，8.73）	6.839	< 0.001
PLR	135.59（104.46，177.08）	204.65（162.87，288.62）	6.147	< 0.001
TP（g/L）	66.9（62.6，70.6）	65.2（62.2，69.5）	1.756	0.079
AB（g/L）	41.9（39.1，44.5）	41.1（38.4，43.0）	1.692	0.091
BUN（mmol/L）	5.2（4.3，6.3）	5.1（4.1，6.7）	0.051	0.959
Scr （μmol/L）	79.14 ± 17.71	106.07 ± 40.82	4.698	< 0.001
Cys-C（mg/L）	0.90（0.78，1.05）	0.84（0.74，0.97）	1.609	0.108
FBG（mmol/L）	5.84（5.14，7.12）	7.79（6.07，11.30）	5.005	< 0.001
TG（mmol/L）	1.33（0.98，1.97）	1.48（0.92，2.10）	0.646	0.518
TC（mmol/L）	3.98（3.33，4.78）	4.70（3.64，5.11）	2.528	0.011
HDL-C（mmol/L）	1.09（0.92，1.26）	1.17（1.05，1.30）	2.066	0.039
LDL-C（mmol/L）	2.59（1.96，3.27）	2.99（2.17，3.49）	2.242	0.025
hs-CRP （mg/L）	3.0（1.1，7.3）	13.0（6.9，28.0）	7.379	< 0.001
HbA1c（%）	6.1（5.6，7.3）	7.0（6.2，8.4）	3.485	< 0.001
cTnI （ng/mL）	0.02（0.00，0.61）	0.55（0.01，6.90）	3.061	0.002
eGFR （mL/min·1.73 m²）	101.96 ± 24.68	72.17 ± 23.68	7.263	< 0.001

变量	非CIN组（n= 446）	CIN（n= 49）	z/t	P
WBC（×10⁹L^-1）	7.06（5.76，8.55）	8.42（6.56，10.69）	3.223	0.001
NC（×10⁹L^-1）	4.49（3.47，5.81）	5.81（4.22，8.74）	3.720	< 0.001
LC（×10⁹L^-1）	1.67（1.28，2.19）	1.06（0.73，1.46）	6.706	< 0.001
PLT（×10⁹L^-1）	229（189，266）	225（186，270）	0.033	0.974
MPV（fl）	10.30（9.70，10.90）	10.10（9.10，11.30）	0.751	0.453
MPVLR	6.05（4.63，8.20）	10.32（7.40，14.29）	7.230	< 0.001
NLR	2.59（1.85，3.66）	5.34（3.55，8.73）	6.839	< 0.001
PLR	135.59（104.46，177.08）	204.65（162.87，288.62）	6.147	< 0.001
TP（g/L）	66.9（62.6，70.6）	65.2（62.2，69.5）	1.756	0.079
AB（g/L）	41.9（39.1，44.5）	41.1（38.4，43.0）	1.692	0.091
BUN（mmol/L）	5.2（4.3，6.3）	5.1（4.1，6.7）	0.051	0.959
Scr （μmol/L）	79.14 ± 17.71	106.07 ± 40.82	4.698	< 0.001
Cys-C（mg/L）	0.90（0.78，1.05）	0.84（0.74，0.97）	1.609	0.108
FBG（mmol/L）	5.84（5.14，7.12）	7.79（6.07，11.30）	5.005	< 0.001
TG（mmol/L）	1.33（0.98，1.97）	1.48（0.92，2.10）	0.646	0.518
TC（mmol/L）	3.98（3.33，4.78）	4.70（3.64，5.11）	2.528	0.011
HDL-C（mmol/L）	1.09（0.92，1.26）	1.17（1.05，1.30）	2.066	0.039
LDL-C（mmol/L）	2.59（1.96，3.27）	2.99（2.17，3.49）	2.242	0.025
hs-CRP （mg/L）	3.0（1.1，7.3）	13.0（6.9，28.0）	7.379	< 0.001
HbA1c（%）	6.1（5.6，7.3）	7.0（6.2，8.4）	3.485	< 0.001
cTnI （ng/mL）	0.02（0.00，0.61）	0.55（0.01，6.90）	3.061	0.002
eGFR （mL/min·1.73 m²）	101.96 ± 24.68	72.17 ± 23.68	7.263	< 0.001

变量	非CIN（n= 446）	CIN（n= 49）	z/t/χ²	P
病变血管
左主干	62（13.9）	8（16.3）	0.214	0.644
左前降支	445（99.8）	49（100）	< 0.001	> 0.999
左回旋支	404（90.6）	41（83.7）	1.623	0.203
右冠状动脉	418（93.7）	46（93.9）	< 0.001	> 0.999
病变血管支数（支）			1.899	0.594
1	11（2.5）	2（4.1）
2	45（10.1）	7（14.3）
3	330（74.0）	32（65.3）
4	60（13.4）	8（16.3）
置入支架血管
左主干	11（2.5）	1（2.0）	< 0.001	> 0.999
左前降支	240（53.8）	29（59.2）	0.514	0.474
左回旋支	99（22.2）	7（14.3）	1.642	0.200
右冠状动脉	162（36.3）	16（32.7）	0.258	0.611
置入支架数（支）			4.210	0.122
1	254（57.0）	30（61.2）
2	141（31.6）	18（36.7）
≥ 3	51（11.4）	1（2.1）
支架直径（mm）	3（2.8，3.5）	3（2.8，3.5）	0.141	0.888
支架总长度（mm）	30.0（22.0，50.0）	34.0（28.5，41.0）	1.047	0.295
手术时间（min）	60（59，80）	60（50，80）	0.273	0.785
对比剂剂量（mL）	138.4 ± 57.1	142.9 ± 46.7	0.983	0.325

变量	非CIN（n= 446）	CIN（n= 49）	z/t/χ²	P
病变血管
左主干	62（13.9）	8（16.3）	0.214	0.644
左前降支	445（99.8）	49（100）	< 0.001	> 0.999
左回旋支	404（90.6）	41（83.7）	1.623	0.203
右冠状动脉	418（93.7）	46（93.9）	< 0.001	> 0.999
病变血管支数（支）			1.899	0.594
1	11（2.5）	2（4.1）
2	45（10.1）	7（14.3）
3	330（74.0）	32（65.3）
4	60（13.4）	8（16.3）
置入支架血管
左主干	11（2.5）	1（2.0）	< 0.001	> 0.999
左前降支	240（53.8）	29（59.2）	0.514	0.474
左回旋支	99（22.2）	7（14.3）	1.642	0.200
右冠状动脉	162（36.3）	16（32.7）	0.258	0.611
置入支架数（支）			4.210	0.122
1	254（57.0）	30（61.2）
2	141（31.6）	18（36.7）
≥ 3	51（11.4）	1（2.1）
支架直径（mm）	3（2.8，3.5）	3（2.8，3.5）	0.141	0.888
支架总长度（mm）	30.0（22.0，50.0）	34.0（28.5，41.0）	1.047	0.295
手术时间（min）	60（59，80）	60（50，80）	0.273	0.785
对比剂剂量（mL）	138.4 ± 57.1	142.9 ± 46.7	0.983	0.325

危险因素	r	P
糖尿病	0.185	< 0.001
WBC	0.145	0.001
NC	0.167	< 0.001
LC	-0.302	< 0.001
MPVLR	0.325	< 0.001
NLR	0.308	< 0.001
PLR	0.277	< 0.001
hs-CRP	0.332	< 0.001
LVEF	-0.128	0.004
利尿剂	0.178	< 0.001
他汀类	-0.134	0.003
TC	0.115	0.011
HDL-C	0.094	0.039
LDL-C	0.102	0.025
cTnI	0.146	0.002
FBG	0.227	< 0.001
HbA1c	0.176	< 0.001
BMI	0.166	0.049

危险因素	r	P
糖尿病	0.185	< 0.001
WBC	0.145	0.001
NC	0.167	< 0.001
LC	-0.302	< 0.001
MPVLR	0.325	< 0.001
NLR	0.308	< 0.001
PLR	0.277	< 0.001
hs-CRP	0.332	< 0.001
LVEF	-0.128	0.004
利尿剂	0.178	< 0.001
他汀类	-0.134	0.003
TC	0.115	0.011
HDL-C	0.094	0.039
LDL-C	0.102	0.025
cTnI	0.146	0.002
FBG	0.227	< 0.001
HbA1c	0.176	< 0.001
BMI	0.166	0.049

变量	β	Waldχ²	OR	OR的95%CI	P
糖尿病	1.217	15.559	3.376	1.844 ~ 6.180	< 0.001
他汀类	-1.028	8.340	0.358	0.178 ~ 0.719	0.004
利尿剂	1.297	14.085	3.658	1.858 ~ 7.201	< 0.001
WBC	0.213	13.613	1.237	1.105 ~ 1.385	< 0.001
NC	0.271	22.107	1.311	1.171 ~ 1.468	< 0.001
LC	-2.262	36.147	0.104	0.050 ~ 0.218	< 0.001
MPVLR	0.274	41.486	1.315	1.210 ~ 1.429	< 0.001
NLR	0.242	32.832	1.274	1.173 ~ 1.384	< 0.001
PLR	0.009	32.922	1.009	1.006 ~ 1.012	< 0.001
Scr	-0.072	30.158	0.931	0.907 ~ 0.955	< 0.001
FBG	0.170	17.911	1.186	1.096 ~ 1.283	< 0.001
TC	-0.005	0.091	0.995	0.964 ~ 1.027	0.762
HDL-C	0.562	1.210	1.754	0.644 ~ 4.776	0.271
LDL-C	0.278	3.608	1.320	0.991 ~ 1.759	0.057
hs-CRP	0.027	24.318	1.027	1.016 ~ 1.038	< 0.001
cTnI	0.021	3.015	1.021	0.997 ~ 1.046	0.082
HbA1c	0.031	0.934	1.032	0.968 ~ 1.099	0.334
LVEF	-0.041	12.891	0.960	0.939 ~ 0.982	< 0.001
BMI	0.183	3.912	1.201	1.002 ~ 1.439	0.048

变量	β	Waldχ²	OR	OR的95%CI	P
糖尿病	1.217	15.559	3.376	1.844 ~ 6.180	< 0.001
他汀类	-1.028	8.340	0.358	0.178 ~ 0.719	0.004
利尿剂	1.297	14.085	3.658	1.858 ~ 7.201	< 0.001
WBC	0.213	13.613	1.237	1.105 ~ 1.385	< 0.001
NC	0.271	22.107	1.311	1.171 ~ 1.468	< 0.001
LC	-2.262	36.147	0.104	0.050 ~ 0.218	< 0.001
MPVLR	0.274	41.486	1.315	1.210 ~ 1.429	< 0.001
NLR	0.242	32.832	1.274	1.173 ~ 1.384	< 0.001
PLR	0.009	32.922	1.009	1.006 ~ 1.012	< 0.001
Scr	-0.072	30.158	0.931	0.907 ~ 0.955	< 0.001
FBG	0.170	17.911	1.186	1.096 ~ 1.283	< 0.001
TC	-0.005	0.091	0.995	0.964 ~ 1.027	0.762
HDL-C	0.562	1.210	1.754	0.644 ~ 4.776	0.271
LDL-C	0.278	3.608	1.320	0.991 ~ 1.759	0.057
hs-CRP	0.027	24.318	1.027	1.016 ~ 1.038	< 0.001
cTnI	0.021	3.015	1.021	0.997 ~ 1.046	0.082
HbA1c	0.031	0.934	1.032	0.968 ~ 1.099	0.334
LVEF	-0.041	12.891	0.960	0.939 ~ 0.982	< 0.001
BMI	0.183	3.912	1.201	1.002 ~ 1.439	0.048

变量	β	Waldχ²	OR	OR的95%CI	P
糖尿病	1.012	8.288	2.752	1.381 ~ 5.483	0.004
利尿剂	0.949	5.260	2.582	1.148 ~ 5.808	0.022
他汀类	-1.217	8.531	0.296	0.131 ~ 0.670	0.003
MPVLR	0.234	26.235	1.264	1.156 ~ 1.383	< 0.001
hs-CRP	0.022	11.666	1.022	1.009 ~ 1.035	0.001

变量	β	Waldχ²	OR	OR的95%CI	P
糖尿病	1.012	8.288	2.752	1.381 ~ 5.483	0.004
利尿剂	0.949	5.260	2.582	1.148 ~ 5.808	0.022
他汀类	-1.217	8.531	0.296	0.131 ~ 0.670	0.003
MPVLR	0.234	26.235	1.264	1.156 ~ 1.383	< 0.001
hs-CRP	0.022	11.666	1.022	1.009 ~ 1.035	0.001

变量	AUC	95%CI	P	截止值	敏感度（%）	特异度（%）
MPVLR	0.814	0.760 ~ 0.869	< 0.001	7.22	83.7%	65.0%
hs-CRP	0.821	0.770 ~ 0.872	< 0.001	10.90	67.3%	84.3%
二者联合	0.847	0.796 ~ 0.898	< 0.001	0.064	89.8%	64.6%

变量	AUC	95%CI	P	截止值	敏感度（%）	特异度（%）
MPVLR	0.814	0.760 ~ 0.869	< 0.001	7.22	83.7%	65.0%
hs-CRP	0.821	0.770 ~ 0.872	< 0.001	10.90	67.3%	84.3%
二者联合	0.847	0.796 ~ 0.898	< 0.001	0.064	89.8%	64.6%

参考文献21

1	Mamoulakis C， Tsarouhas K， Fragkiadoulaki I， et al. Contrast-induced nephropathy： basic concepts， pathophysiological implications and prevention strategies［J］. Pharmacol Ther， 2017， 180： 99.
2	van der Molen AJ， Reimer P， Dekkers IA， et al. Post-contrast acute kidney injury - part 1： definition， clinical features， incidence， role of contrast medium and risk factors ： recommendations for updated ESUR Contrast Medium Safety Committee guidelines［J］. Eur Radiol， 2018， 28（7）： 2845.
3	Kelesoglu S， Yilmaz Y， Elcık D， et al. Systemic immune inflammation index： a novel predictor of contrast-induced nephropathy in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction［J］. Angiology， 2021， 72（9）： 889.
4	Sun XP， Li J， Zhu WW， et al. Platelet to lymphocyte ratio predicts contrast-induced nephropathy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention［J］. Angiology， 2018， 69（1）： 71.
5	Zorlu C， Koseoglu C. Comparison of the relationship between inflammatory markers and contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndrome after coronary angiography［J］. Angiology， 2020， 71（3）： 249.
6	Wu X， Ma C， Sun D， et al. Inflammatory indicators and hematological indices in contrast-induced nephropathy among patients receiving coronary intervention： a systematic review and meta-analysis［J］. Angiology， 2021， 72（9）： 867.
7	中华医学会临床药学分会，中国药学会医院药学专业委员会，中华医学会肾脏病学分会. 碘对比剂诱导的急性肾损伤防治的专家共识［J］. 中华肾脏病杂志， 2022， 38（3）： 265.
8	Tsai TT， Patel UD， Chang TI， et al. Contemporary incidence， predictors， and outcomes of acute kidney injury in patients undergoing percutaneous coronary interventions： insights from the NCDR Cath-PCI registry［J］. JACC Cardiovasc Interv， 2014， 7（1）： 1.
9	王子龙，孙百义，裴慧，等. 对比剂肾病风险预测的研究进展［J］. 中华卫生应急电子杂志， 2020， 6（2）： 118.
10	Satilmis S， Karabulut A. Value of C-reactive protein/albumin ratio in predicting the development of contrast-induced nephropathy in patients with non-ST elevation myocardial infarction［J］. Angiology， 2020， 71（4）： 366.
11	李彦飞，任克. 糖尿病基础上对比剂诱导急性肾损伤发生机制研究进展［J］. 中国介入影像与治疗学， 2020， 17（1）： 55.
12	Afshar AE， Parikh PB. Prevention of contrast and radiation injury during coronary angiography and percutaneous coronary intervention［J］. Curr Treat Options Cardiovasc Med， 2018， 20（4）： 32.
13	Kelly AM， Dwamena B， Cronin P， et al. Meta-analysis： effectiveness of drugs for preventing contrast-induced nephropathy［J］. Ann Intern Med， 2008， 148（4）： 284.
14	Ejaz AA， Mohandas R. Are diuretics harmful in the management of acute kidney injury？［J］. Curr Opin Nephrol Hypertens， 2014， 23（2）： 155.
15	张全书，李萍，张艺洁，等. 冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的危险因素和预防措施的研究进展［J］. 中国心血管杂志， 2020， 25（5）： 504.
16	McCullough PA. Contrast-induced acute kidney injury［J］. J Am Coll Cardiol， 2008， 51（15）： 1419.
17	Sinkovič A， Masnik K， Mihevc M. Predictors of acute kidney injury （AKI） in high-risk ST-elevation myocardial infarction （STEMI） patients： a single-center retrospective observational study［J］. Bosn J Basic Med Sci， 2019， 19（1）： 101.
18	Jian-Wei Z， Yu-Jie Z， Shu-Jun C， et al. Impact of preprocedural high-sensitivity C-reactive protein on contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention［J］. Angiology， 2014， 65（5）： 402.
19	Fu EL， Franko MA， Obergfell A， et al. High-sensitivity C-reactive protein and the risk of chronic kidney disease progression or acute kidney injury in post-myocardial infarction patients［J］. Am Heart J， 2019， 216： 20.
20	Vagdatli E， Gounari E， Lazaridou E， et al. Platelet distribution width： a simple， practical and specific marker of activation of coagulation［J］. Hippokratia， 2010， 14（1）： 28.
21	Jindal S， Gupta S， Gupta R， et al. Platelet indices in diabetes mellitus： indicators of diabetic microvascular complications［J］. Hematology， 2011， 16（2）： 86.

[1]	宋亚光, 闫文菊, 姚娜, 张焕轶, 尹鲁骅, 周庆秋, 孙康.急性冠脉综合征患者抑郁程度与冠脉狭窄及内皮功能障碍的关系[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(6): 427-434.
[2]	袁堂霞, 张彦表.补肾固齿丸辅助治疗广泛型重度牙周炎的随机对照临床研究[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2021, 42(12): 903-907.