抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）是一种自身免疫性疾病，疾病分型多且不易识别，包括标准APS和非标准APS（non-criteria APS， NC-APS），又按是否合并其他疾病分为原发性APS（primary antiphospholipid syndrome，PAPS）和继发性APS（secondary antiphospholipid syndrome， SAPS），其中又以继发于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）的APS多见。目前预防和治疗APS的指南共识主要讨论了小剂量阿司匹林、维生素K拮抗剂和肝素的使用原则，对近年出现的NC-APS临床表现的管理也主要依赖于低质量的证据，尚未形成高级别指南共识。抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies， aPL）阳性患者合并其他疾病或者在妊娠期、手术、感染等二次打击诱发下，可以导致APS疾病反复且危险性增加。本文主要围绕APS的特征，aPL生成的机制与临床表现，利妥昔单抗（rituximab， RTX）、贝利尤单抗（belimumab， BEL）以及泰它西普（telitacicept， TA）生物制剂治疗相关症状的研究进行综述，并探讨生物制剂联合方案治疗复发难治性APS的新策略。
目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）通过NR2B/ERK信号通路改善七氟醚所致发育期大脑神经功能障碍的作用，并分析其潜在机制。方法将60只大鼠幼崽随机均等的分为对照组（空气组）、七氟醚麻醉组（Sevo组）、七氟醚麻醉+右美托咪定组（Sevo+DEX组），每组20只。将Sevo组和Sevo+DEX组大鼠暴露于0.85%七氟醚6 h，Sevo+DEX组注射DEX预处理。采用水迷宫实验和旷场实验测定大鼠认知和学习记忆功能，蛋白质印迹用于测量大鼠海马组织NR2B、磷酸化ERK的蛋白质水平。结果与空气组比较，Sevo组和Sevo+DEX组大鼠逃避潜伏期有了明显提升，穿越原平台象限次数和在原平台象限停留时间有了显著下降，中心区停留时间均缩短，海马组织NR2B蛋白质水平升高，磷酸化ERK的蛋白质水平降低，差异均具有统计学意义（P <0.05）；与Sevo组比较，Sevo+DEX组大鼠逃避潜伏期缩短，穿越原平台象限次数和在原平台象限停留时间有了明显的提升，中心区停留时间延长，海马组织NR2B蛋白质水平降低，磷酸化ERK的蛋白质水平升高，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论DEX可通过调节NR2B/ERK信号传导改善七氟醚诱导的发育中大鼠大脑神经功能障碍。
目的探讨超声中药雾化熏蒸治疗对结直肠癌患者早期康复的影响。方法采用便利抽样法，选取2022年5月—12月山东大学齐鲁医院60例接受直肠癌及乙状结肠癌手术的患者作为研究对象。试验组接受复方黄柏液超声中药雾化熏蒸治疗，对照组采用常规治疗，比较2组早期康复指标的差异。结果超声中药雾化熏蒸治疗组患者术后肛门肿坠胀感、术后肛门渗液时间、首次下床活动时间、首次排气时间、术后留置尿管时间、术后住院时间均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。试验组肛门肿坠胀感术后第1天至第4天与术后第6天比较差异有统计学意义，肛门肿坠胀感组间交互比较，术后第1天和第3天肛门肿坠胀感较对照组有显著减轻，差异有统计学意义（P< 0.05）。试验组术后留置肛管时间、术后排便时间与对照组比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论超声中药雾化熏蒸治疗减轻了结直肠癌患者术后肛周不适感，缩短了结直肠癌术后病程，促进了患者术后早期康复，为临床上推广提供了循证依据。
目的评估横切面和纵切面对剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）测量甲状腺结节硬度的影响。方法选取2022年2月至2022年11月在betway必威登陆网址 第一附属医院行SWE检查的67例甲状腺结节患者（79枚结节），所有患者均经穿刺活检或手术取得病理结果，依据病理结果将结节分为良性和恶性。比较良恶性结节横纵两切面的弹性模量最大值（maximum elastic modulus，Emax）、弹性模量平均值（mean elastic modulus，Emean），构建受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线，并应用曲线下面积（area under the curve，AUC）分析不同切面方向的SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能；采用Cronbach信度和Bland-Altman图分析SWE横切面和纵切面2个方向对诊断甲状腺结节的可靠性和一致性。结果甲状腺恶性结节的横切面和纵切面弹性模量值均高于良性结节。对于良性结节，横切面及纵切面的Emax值、Emean值的差异均无统计学意义（P> 0.05）；对于恶性结节，横切面及纵切面的Emax值均大于Emean值，2个值的差异有统计学意义（P< 0.05）。ROC曲线分析表明，纵向SWE的Emax、Emean，横向SWE的Emax、Emean的AUC分别为0.955、0.939、0.942、0.930，2个指标的AUC的诊断性能差异无统计学意义（P> 0.05）。79枚甲状腺结节横切面和纵切面SWE的Emax和Emean的Cronbach信度分析表明具有良好的相关关系（信度系数值为0.941，0.943），Bland-Altman图直观表明，横切面和纵切面的弹性模量值在很大范围内几乎没有偏差，说明数据具有良好的一致性水平。结论切面方向（横切面和纵切面）对SWE测量甲状腺结节Emax和Emean具有良好的一致性和可靠性。2种成像方向的相似表现为有解剖或生理限制的患者成像提供了检查灵活性。
目的探讨中西医结合肺康复策略对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重患者的疗效和安全性。方法选取2020年5月至2022年6月betway必威登陆网址 第二附属医院呼吸与危重症医学科收治的132例COPD急性加重患者作为研究对象。通过随机数字表法将所有患者分为对照组、急性期组和稳定期组，每组44例。对照组患者进行常规治疗，急性期组患者在急性期时通过中西医结合肺康复策略进行治疗，稳定期组患者在常规治疗病情稳定后的稳定期开始中西医结合肺康复策略治疗。比较3组患者在治疗前后的日常生活活动能力、肺功能、炎症因子水平、心理状况和不良反应发生情况。结果3组患者在治疗后的日常生活活动能力、肺功能、炎症因子水平和心理状况均得到了显著改善，其中稳定期组和急性期组相较于对照组的改善更为明显，差异均有统计学意义（P< 0.05），但稳定期组和急性期组之间差异无统计学意义（P> 0.05）。3组患者在治疗过程中的不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论中西医结合肺康复策略对COPD急性加重患者具有显著的治疗价值，该策略可有效抑制炎症反应，改善肺功能，提高运动能力，改善生活质量和心理状态，且不增加不良事件发生的风险。
目的调查乳腺癌患者家庭调适与就医延迟的现状，并分析两者之间的关系，为缩短乳腺癌患者就医延迟时间，提高患者生存率提供理论依据。方法采用一般情况调查表、家庭亲密度与适应性量表中文版（family adaptation and cohesion evaluation scales Ⅱ‐Chinese version， FACEⅡ‐CV）及自编的就医情况调查表，以便利抽样的方法，选取安徽省肿瘤医院2023年1—7月乳腺外科、普外科、肿瘤科就诊的212例乳腺癌术后患者为对象进行调查，共回收有效问卷209份，有效回收率98.6%。结果乳腺癌患者就医总延迟率为52.1%；家庭亲密度与适应性维度得分分别为（36.84 ± 7.27）分和（35.30 ± 6.28）分；单因素分析结果表明，家庭人均月收入水平、是否为贫困户或低保户是乳腺癌患者就医延迟的相关因素（P均< 0.01）；偏相关分析结果显示，乳腺癌患者家庭亲密度与适应性得分与就医延迟时间呈负相关（P均< 0.05）。多因素线性回归分析结果显示，在乳腺癌患者家庭调适2个维度中，家庭亲密度对就医延迟的影响更大。结论安徽省肿瘤医院就诊的女性乳腺癌患者就医延迟情况严重，家庭亲密度与适应性处于较低水平，患者的家庭亲密度与适应性水平均对就医延迟时间产生显著的负向影响。建议相关部门进一步展开乳腺癌发病危险因素和乳腺自检等方面的知识普及，医护人员可尝试发挥家庭调适功能，以改善患者的就医延迟情况。
目的对安徽省两地农村地区60岁以上的老年人进行轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）和肌少症的筛查，了解农村老年人MCI和肌少症共病的流行状况及其影响因素，以期为制定二者的共同预防和共同管理策略提供依据。方法采用方便抽样，在安徽省霍山县和临泉县的农村地区各抽取2 ~ 3个自然村开展研究。采用二元logistic回归进行共病的影响因素分析，数据分析和绘图采用SPSS、Stata软件完成。结果年龄、性别、抑郁、日常生活能力（activity of daily living，ADL）量表评分以及体质量指数（body mass index，BMI）是MCI和肌少症共病的影响因素。与男性相比，女性患MCI与肌少症共病风险更高（OR= 2.702，95%CI： 1.436 ~ 5.083）。年龄每增加1岁，MCI与肌少症共病风险显著上升（OR= 1.073，95%CI：1.029 ~ 1.119）。有抑郁症状的研究对象MCI和肌少症共病的风险更高（OR= 2.764，95%CI：1.653 ~ 4.623），此外，BMI指数较高的研究对象共病风险更高（OR= 1.080，95%CI：1.018 ~ 1.146）。然而，研究对象ADL评分越高，共病风险越低（OR= 0.871，95%CI：0.837 ~ 0.907）。结论在安徽省部分农村地区老年人MCI和肌少症共病的患病率较高；女性和高龄老人是农村地区MCI和肌少症共病的重要危险因素；有抑郁症状、高BMI可能导致老年人MCI和肌少症共病的风险增加；较高的日常活动能力与较低的MCI和肌少症共病风险有关。
地球上的大多数生物依赖氧气来维持机体代谢内稳态，这个过程往往需要缺氧诱导因子‑1α（hypoxia inducible factor‑1α，HIF‑1α）对氧气变化的感知和应答。随着研究的不断深入，缺氧状态下的组蛋白修饰和基因调控分子机制逐渐清晰，其中，组蛋白H3赖氨酸K4（histone 3 lysine 4，H3K4）作为基因转录激活的重要组蛋白修饰位点受到越来越多的关注。缺氧环境下，HIF‑1α与H3K4变化趋势一致，H3K4去乙酰化修饰能控制HIF‑1α的稳定性，而部分H3K4去甲基化酶可能是HIF‑1α的直接作用靶点，且HIF‑1α可募集H3K4甲基转移酶共同激活相应靶基因。本综述探讨HIF‑1α与H3K4之间的相互作用关系，以更详细地了解HIF-1α应对缺氧环境时复杂的生物学过程。
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）在心房颤动（atrial fibrillation，AF）患者中非常普遍，在AF的发病机制中起着重要作用。AF患者中OSA的存在与症状的严重程度和住院风险增加有关。此外，未经治疗的OSA与消融或心律转复后AF复发的风险增加相关。观察性研究表明，持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗可以降低这种风险。本文就OSA和AF之间关系、OSA诱发AF的可能机制以及CPAP治疗作一综述，为OSA合并AF患者的临床治疗提供新思路。
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种全身炎症性疾病，其发病率和死亡率正在逐年上升。COPD的主要特征是气道和肺实质的慢性炎症，伴随不完全可逆并呈进行性发展的气流受限。研究证实，细胞因子与多种炎性标志物在COPD的急性加重和恶化方面发挥着关键作用，如细胞因子白介素‑6（interleukin‑6，IL‑6）、IL‑8、IL‑10、肿瘤坏死因子‑α（tumor necrosis factor，TFN‑α）、干扰素‑γ（interferon‑γ，IFN‑γ）以及炎性标志物C-反应蛋白（C–reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio，PLR）水平等。分析上述炎症标志物在COPD中的作用，有助于为其治疗及预防提供新思路。
铁死亡是区别于细胞凋亡、细胞自噬、细胞坏死的一种新型细胞程序性死亡方式，由铁依赖性脂质过氧化驱动。其主要特征是细胞内游离铁的蓄积、活性氧（reactive oxygen species，ROS）的积累和铁依赖的膜结构脂质过氧化损伤。近年来研究表明，铁死亡在肝癌、结直肠癌、肾癌、卵巢癌、甲状腺癌等恶性肿瘤中有重要作用，而其在胃癌中的作用研究相对较少。本综述详细总结了铁死亡的发生和调控机制，阐述了胃癌治疗中铁死亡的诱导对于改善肿瘤耐药性所具的积极作用及诱导胃癌细胞铁死亡的潜在靶点。
