不同运动方式改善冠心病患者的峰值摄氧量网状Meta分析

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨不同运动方式改善冠心病患者峰值摄氧量（VO₂peak）的效果。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Scopus、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、维普、万方数据库，检索有关运动干预冠心病患者峰值摄氧量的随机对照试验，检索时限均为建库至2022年9月。检索词为主题词与自由词结合，英文检索词包括：exercise、sports、physical activity、training、coronary artery disease、coronary heart disease、CAD、CHD、percutaneous coronary intervention、PCI、coronary artery bypass grafting、CABG、peak oxygen uptake、VO₂peak、VO₂max等；中文检索词包括：运动、运动疗法、冠心病、冠心病介入、冠状动脉介入、冠状动脉旁路移植术、冠脉搭桥、峰值摄氧量、最大摄氧量等。使用Cochrane质量评价手册进行纳入文献质量评价，由2位研究者独立进行数据提取及分析，采用Stata16.0软件对纳入研究的数据进行网状Meta分析。结果共纳入33篇文献，6种运动方式，共3 090例患者。结果显示，6种运动方式改善冠心病患者峰值摄氧量的效果由高到低分别为：高强度间歇训练、中等强度持续训练联合抗阻运动、抗阻运动、中等强度持续训练、太极拳、瑜伽。结论高强度间歇训练对冠心病患者峰值摄氧量干预效果最佳，但结果还需进一步验证。

关键词:冠心病,峰值摄氧量,运动方式,网状Meta分析

Abstract:

ObjectiveTo evaluate the effect of different exercise on peak oxygen uptake （VO2 peak） in patients with coronary heart disease.MethodsPubMed， Web of Science， Embase， Scopus， Cochrane Library， SinoMed， CNKI， VIP and Wanfang databases were searched for randomized controlled trials on peak oxygen intake during exercise intervention. The retrieval period was from the establishment of the databases to September 2022. The search terms combined the subject term and free term， including exercise， sports， physical activity， training， coronary artery disease， coronary heart disease， CAD， CHD， percutaneous coronary intervention， PCI， coronary artery bypass grafting， CABG， peak oxygen uptake， VO2peak， VO2max， etc. Cochrane Quality Evaluation Manual was used to evaluate the quality of the included literature. Data were extracted and analyzed independently by two researchers， and were analyzed with Stata16.0 software.ResultsA total of 3 090 patients and 6 types of exercise were included in references. The results showed that the effects of six exercise therapies in descending VO₂peak were： high intensity intermittent exercise， moderate-intensity continuous exercise combined with resistance exercise， resistance exercise， moderate-intensity continuous exercise， Tai Chi and yoga.ConclusionHigh-intensity intermittent exercise has the best effect on peak oxygen uptake in patients with coronary heart disease， but this conclusion needs further verification.

Key words:coronary artery disease,VO₂peak,exercise,Network Meta-analysis

卢元峰, 毕钰, 朱萍, 张爱华. 不同运动方式改善冠心病患者的峰值摄氧量网状Meta分析[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2023, 44(5): 344-351.

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图/表6

作者及发表年份	国家	病种	年龄/岁	样本量	干预方式	干预工具	干预时间	干预频率
Taylor^{［ 6 ］} 2020	澳大利亚	CAD	65 ± 7	32	HIIT	自行车	12个月	3次/周
65 ± 8	37	MCT
He^{［ 7 ］} 2020	中国	PCI术后	60.6 ± 12.7	157	MCT	跑步机、自行车	26个月	3次/周
60.9 ± 12.9	155	常规康复
Origuchi^{［ 8 ］} 2020	日本	CABG术后	66 ± 8	240	MCT	步行、自行车	5个月	1-3次/周
63 ± 1	106	常规康复
Liang^{［ 9 ］} 2019	中国	CAD	61.86 ± 4.98	36	MCT + 抗阻训练	跑步机、抗阻器械	12周	3次/周
60.57 ± 5.71	37	太极
59.59 ± 6.40	39	常规康复
Tillin^{［ 10 ］} 2019	英国	CAD	57.4 ± 3.3	14	瑜伽	无	12周	1次/周
56.9 ± 3.1	27	常规康复
Pattyn^{［ 11 ］} 2017	比利时	CAD	57.0 ± 8.8	85	HIIT	自行车	12周	3次/周
59.9 ± 9.2	89	MCT
Jaureguizar^{［ 12 ］} 2016	西班牙	CAD	58 ± 11	36	HIIT	测功机、自行车	8周	3
58 ± 11	36	MCT
Leprêtre^{［ 13 ］} 2016	法国	PCI术后	64.6 ± 9.1	16	MCT	自行车、抗阻器械	5周	10次/周
63.1 ± 7.0	16	MCT + 抗阻训练
Pattyn^{［ 14 ］} 2016	比利时	CAD	57.4 ± 8.7	29	HIIT	自行车	12个月	4次/周
59.9 ± 9.2	32	MCT
Prado^{［ 15 ］} 2016	巴西	CAD	56.5 ± 2.7	18	HIIT	跑步机	3个月	3次/周
61.3 ± 2.2	17	MCT
Cardozo^{［ 16 ］} 2015	巴西	CAD	56 ± 12	23	HIIT	跑步机	16周	3次/周
62 ± 12	24	MCT
64 ± 12	24	常规康复
Conraads^{［ 17 ］} 2015	比利时	CAD	57.0 ± 8.8	85	HIIT	自行车	12周	3次/周
59.9 ± 9.2	89	MCT
Keteyian^{［ 18 ］，} 2014	美国	CAD	58 ± 9	13	MCT	跑步机	10周	2次/周
60 ± 7	15	HIIT
Ghannem^{［ 19 ］} 2014	法国	CAD	63 ± 7	9	MCT	步行、抗阻器械	4周	5次/周
61 ± 7	9	MCT + 抗阻训练
Currie^{［ 20 ］} 2013	加拿大	CAD	68 ± 8	11	MCT	自行车	12周	2次/周
62 ± 11	11	HIIT
Moholdt^{［ 21 ］} 2012	挪威	PCI术后	56.7 ± 10.4	30	HIIT	跑步机	12周	1次/周
57.7 ± 9.3	59	MCT
Hansen^{［ 22 ］} 2011	比利时	CAD	58.9 ± 7.2	25	MCT	自行车、步行、抗阻器械	7周	4次/周
60.4 ± 8.9	22	MCT + 抗阻训练
Vona^{［ 23 ］} 2009	瑞士	CAD	56 ± 6	52	MCT	自行车、哑铃	4周	4次/周
57 ± 8	54	抗阻训练
55 ± 9	53	MCT + 全身抗阻
58 ± 7	50	常规康复
Gayda^{［ 24 ］} 2009	法国	CAD	55 ± 8	8	MCT	自行车、抗阻器械	7周	3次/周
55 ± 8	8	MCT + 抗阻训练
Moholdt^{［ 25 ］} 2009	挪威	CABG术后	60.2 ± 6.9	28	HIIT	跑步机	4周	5次/周
62.0 ± 7.6	31	MCT
Marzolini^{［ 26 ］} 2008	加拿大	CAD	57.9 ± 2.6	16	MCT	跑步机、哑铃	24周	1次/周
60.9 ± 2.3	19	MCT + 抗阻训练
Arthur^{［ 27 ］} 2007	加拿大	CAD	不详	37	MCT	跑步机、抗阻器械	18月	2次/周
不详	35	MCT + 抗阻训练
Rognmo^{［ 28 ］} 2004	挪威	CAD	62.9 ± 11.2	8	HIIT	跑步机	10周	4次/周
61.2 ± 7.3	9	MCT
Belardinelli^{［ 29 ］} 2001	美国	CAD	53 ± 11	59	MCT	自行车	6个月	3次/周
59 ± 10	59	对照组
Pierson^{［ 30 ］} 2001	美国	CAD	61 ± 8	59	MCT	跑步机、抗阻器械	28周	3次/周
58.7 ± 8.3	59	MCT + 抗阻训练
贾海燕^{［ 31 ］}2021	中国	PCI术后	35.42 ± 2.10	63	MCT	不详	6个月	5次/周
35.64 ± 2.32	62	MCT + 抗阻
梁勤^{［ 32 ］}2020	中国	PCI术后	63.35 ± 9.92	40	MCT	不详	12周	3次/周
65.03 ± 9.96	40	MCT + 抗阻训练
闫海艳^{［ 33 ］}2020	中国	PCI术后	48.1 ± 2.3	50	MCT	自行车、哑铃	12个月	3次/周
47.8 ± 2.5	50	全身抗阻
赵扬^{［ 34 ］}2020	中国	PCI术后	54.7 ± 4.2	30	HIIT	自行车	3个月	3次/周
54.6 ± 4.2	30	MCT
栾春红^{［ 35 ］}2019	中国	PCI术后	59.3 ± 7.9	41	HIIT	自行车	12周	4次/周
59.3 ± 8.0	41	MCT
郑夏雯^{［ 36 ］}2019	中国	PCI术后	59.82 ± 10.02	46	抗阻训练	弹力带	12周	3次/周
60.25 ± 10.21	46	常规康复
栾春红^{［ 37 ］}2019	中国	PCI术后	33.3 ± 5.6	50	MCT	步行、弹力带	12个月	3 ~ 5次/周
33.6 ± 5.3	50	MCT + 抗阻训练
33.2 ± 6.3	50	常规康复
欧阳蕴盈^{［ 38 ］} 2017	中国	PCI术后	53.2 ± 11.7	19	MCT	步行、自行车、器械抗阻	12个月	3次/周
54.3 ± 10.8	19	MCT + 抗阻训练
51.2 ± 11.4	16	常规康复

作者及发表年份	国家	病种	年龄/岁	样本量	干预方式	干预工具	干预时间	干预频率
Taylor^{［ 6 ］} 2020	澳大利亚	CAD	65 ± 7	32	HIIT	自行车	12个月	3次/周
65 ± 8	37	MCT
He^{［ 7 ］} 2020	中国	PCI术后	60.6 ± 12.7	157	MCT	跑步机、自行车	26个月	3次/周
60.9 ± 12.9	155	常规康复
Origuchi^{［ 8 ］} 2020	日本	CABG术后	66 ± 8	240	MCT	步行、自行车	5个月	1-3次/周
63 ± 1	106	常规康复
Liang^{［ 9 ］} 2019	中国	CAD	61.86 ± 4.98	36	MCT + 抗阻训练	跑步机、抗阻器械	12周	3次/周
60.57 ± 5.71	37	太极
59.59 ± 6.40	39	常规康复
Tillin^{［ 10 ］} 2019	英国	CAD	57.4 ± 3.3	14	瑜伽	无	12周	1次/周
56.9 ± 3.1	27	常规康复
Pattyn^{［ 11 ］} 2017	比利时	CAD	57.0 ± 8.8	85	HIIT	自行车	12周	3次/周
59.9 ± 9.2	89	MCT
Jaureguizar^{［ 12 ］} 2016	西班牙	CAD	58 ± 11	36	HIIT	测功机、自行车	8周	3
58 ± 11	36	MCT
Leprêtre^{［ 13 ］} 2016	法国	PCI术后	64.6 ± 9.1	16	MCT	自行车、抗阻器械	5周	10次/周
63.1 ± 7.0	16	MCT + 抗阻训练
Pattyn^{［ 14 ］} 2016	比利时	CAD	57.4 ± 8.7	29	HIIT	自行车	12个月	4次/周
59.9 ± 9.2	32	MCT
Prado^{［ 15 ］} 2016	巴西	CAD	56.5 ± 2.7	18	HIIT	跑步机	3个月	3次/周
61.3 ± 2.2	17	MCT
Cardozo^{［ 16 ］} 2015	巴西	CAD	56 ± 12	23	HIIT	跑步机	16周	3次/周
62 ± 12	24	MCT
64 ± 12	24	常规康复
Conraads^{［ 17 ］} 2015	比利时	CAD	57.0 ± 8.8	85	HIIT	自行车	12周	3次/周
59.9 ± 9.2	89	MCT
Keteyian^{［ 18 ］，} 2014	美国	CAD	58 ± 9	13	MCT	跑步机	10周	2次/周
60 ± 7	15	HIIT
Ghannem^{［ 19 ］} 2014	法国	CAD	63 ± 7	9	MCT	步行、抗阻器械	4周	5次/周
61 ± 7	9	MCT + 抗阻训练
Currie^{［ 20 ］} 2013	加拿大	CAD	68 ± 8	11	MCT	自行车	12周	2次/周
62 ± 11	11	HIIT
Moholdt^{［ 21 ］} 2012	挪威	PCI术后	56.7 ± 10.4	30	HIIT	跑步机	12周	1次/周
57.7 ± 9.3	59	MCT
Hansen^{［ 22 ］} 2011	比利时	CAD	58.9 ± 7.2	25	MCT	自行车、步行、抗阻器械	7周	4次/周
60.4 ± 8.9	22	MCT + 抗阻训练
Vona^{［ 23 ］} 2009	瑞士	CAD	56 ± 6	52	MCT	自行车、哑铃	4周	4次/周
57 ± 8	54	抗阻训练
55 ± 9	53	MCT + 全身抗阻
58 ± 7	50	常规康复
Gayda^{［ 24 ］} 2009	法国	CAD	55 ± 8	8	MCT	自行车、抗阻器械	7周	3次/周
55 ± 8	8	MCT + 抗阻训练
Moholdt^{［ 25 ］} 2009	挪威	CABG术后	60.2 ± 6.9	28	HIIT	跑步机	4周	5次/周
62.0 ± 7.6	31	MCT
Marzolini^{［ 26 ］} 2008	加拿大	CAD	57.9 ± 2.6	16	MCT	跑步机、哑铃	24周	1次/周
60.9 ± 2.3	19	MCT + 抗阻训练
Arthur^{［ 27 ］} 2007	加拿大	CAD	不详	37	MCT	跑步机、抗阻器械	18月	2次/周
不详	35	MCT + 抗阻训练
Rognmo^{［ 28 ］} 2004	挪威	CAD	62.9 ± 11.2	8	HIIT	跑步机	10周	4次/周
61.2 ± 7.3	9	MCT
Belardinelli^{［ 29 ］} 2001	美国	CAD	53 ± 11	59	MCT	自行车	6个月	3次/周
59 ± 10	59	对照组
Pierson^{［ 30 ］} 2001	美国	CAD	61 ± 8	59	MCT	跑步机、抗阻器械	28周	3次/周
58.7 ± 8.3	59	MCT + 抗阻训练
贾海燕^{［ 31 ］}2021	中国	PCI术后	35.42 ± 2.10	63	MCT	不详	6个月	5次/周
35.64 ± 2.32	62	MCT + 抗阻
梁勤^{［ 32 ］}2020	中国	PCI术后	63.35 ± 9.92	40	MCT	不详	12周	3次/周
65.03 ± 9.96	40	MCT + 抗阻训练
闫海艳^{［ 33 ］}2020	中国	PCI术后	48.1 ± 2.3	50	MCT	自行车、哑铃	12个月	3次/周
47.8 ± 2.5	50	全身抗阻
赵扬^{［ 34 ］}2020	中国	PCI术后	54.7 ± 4.2	30	HIIT	自行车	3个月	3次/周
54.6 ± 4.2	30	MCT
栾春红^{［ 35 ］}2019	中国	PCI术后	59.3 ± 7.9	41	HIIT	自行车	12周	4次/周
59.3 ± 8.0	41	MCT
郑夏雯^{［ 36 ］}2019	中国	PCI术后	59.82 ± 10.02	46	抗阻训练	弹力带	12周	3次/周
60.25 ± 10.21	46	常规康复
栾春红^{［ 37 ］}2019	中国	PCI术后	33.3 ± 5.6	50	MCT	步行、弹力带	12个月	3 ~ 5次/周
33.6 ± 5.3	50	MCT + 抗阻训练
33.2 ± 6.3	50	常规康复
欧阳蕴盈^{［ 38 ］} 2017	中国	PCI术后	53.2 ± 11.7	19	MCT	步行、自行车、器械抗阻	12个月	3次/周
54.3 ± 10.8	19	MCT + 抗阻训练
51.2 ± 11.4	16	常规康复

闭合环	不一致因子（IF）	Z	P	95%CI
常规康复-MCT- MCT联合抗阻运动	3.771	1.203	0.229	（0 ~ 9.92）
常规康复-MCT- 抗阻运动	2.718	0.426	0.67	（0 ~ 15.23）
常规康复-MCT联合抗阻运动-瑜伽	1.654	1.552	0.121	（0 ~ 3.74）
常规康复-MCT联合抗阻运动-太极	0.643	0.239	0.811	（0 ~ 5.91）
MCT-MCT联合抗阻运动-抗阻运动	0.583	0.222	0.824	（0 ~ 5.73）
常规康复-MCT- HIIT	0.269	0.056	0.955	（0 ~ 9.66）

闭合环	不一致因子（IF）	Z	P	95%CI
常规康复-MCT- MCT联合抗阻运动	3.771	1.203	0.229	（0 ~ 9.92）
常规康复-MCT- 抗阻运动	2.718	0.426	0.67	（0 ~ 15.23）
常规康复-MCT联合抗阻运动-瑜伽	1.654	1.552	0.121	（0 ~ 3.74）
常规康复-MCT联合抗阻运动-太极	0.643	0.239	0.811	（0 ~ 5.91）
MCT-MCT联合抗阻运动-抗阻运动	0.583	0.222	0.824	（0 ~ 5.73）
常规康复-MCT- HIIT	0.269	0.056	0.955	（0 ~ 9.66）

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