Joinpoint regression and age-period-cohort analysis of the incidence trends of depression in China from 1990 to 2019

Abstract

Abstract:

ObjectiveTo analyze the trends of depression in China from 1990 to 2019 and the impact resulting from age， period， and cohort effects.MethodsData on the incidence rate of depression among Chinese aged 10~94 years from 1990 to 2019 in the Global Burden of Disease （GBD） Study 2019 database were collated to analyze the time trend of depression standardized incidence rate using Joinpoint regression model； Age-period-cohort models were used to analyze the age， period， and cohort effects of depression.ResultsThe standardized incidence rate of depression among Chinese residents showed a decreasing trend from 1990 to 2019， and was higher in women than in men， with a gender difference. Joinpoint regression models showed that the standardized incidence rate of depression among women decreased by an average of 0.64% per year from 1990 to 2019 （AAPC = -0.64%，P< 0.001）； the male depression standardized incidence rate decreased by an average of 0.26% per year from 1990 to 2019 （AAPC = -0.26%，P= 0.008）. Age-period-cohort models showed that the overall risk of depression increased with age； The trend of change with the increase of period was not significant； there was an overall decreasing trend with the increase of birth cohort.ConclusionThe standardized incidence rate of depression among Chinese residents shows a decreasing trend from 1990 to 2019， and the focus should be on the elderly population and health policies should be developed to reduce the social burden and promote the mental health of the elderly population.

Key words:depression,incidence rate,Joinpoint regression,age-period-cohort model

摘要：

目的分析1990—2019年中国抑郁症的发病趋势及年龄、时期和队列效应产生的影响。方法整理全球疾病负担研究2019（global burden of disease study 2019， GBD 2019）数据库中1990—2019年中国10 ~ 94岁人群抑郁症发病率数据，利用Joinpoint回归模型对抑郁症标化发病率的时间趋势进行分析；运用年龄‐时期‐队列模型分析抑郁症的年龄、时期和队列效应。结果1990—2019年中国居民抑郁症的标化发病率总体呈下降趋势，女性高于男性，存在性别差异。Joinpoint回归模型显示，女性抑郁症标化发病率在1990—2019年平均每年下降0.64%［平均年度变化百分比（average annual percent change， AAPC） = -0.64%，P< 0.001）］；男性抑郁症标化发病率在1990—2019年平均每年下降0.26%（AAPC = -0.26%，P= 0.008）。年龄‐时期‐队列模型显示，抑郁症发病风险总体随年龄的增加而上升；随时期的推移变化趋势不明显；随队列的推移总体为下降趋势。结论1990—2019年中国居民抑郁症的标化发病率总体呈下降趋势，应关注老年人群，制定卫生政策，以减轻社会负担及促进老年人群的心理健康。

关键词:抑郁症,发病率,Joinpoint回归,年龄‐时期‐队列模型

Haoyang GUO, Wei WANG, Xincan JI, Mengjun TAO, Hui YUAN. Joinpoint regression and age-period-cohort analysis of the incidence trends of depression in China from 1990 to 2019[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2023, 44(6): 430-436.

郭浩阳, 汪伟, 季新灿, 陶梦君, 袁慧. 1990—2019年中国抑郁症发病趋势的Joinpoint回归与年龄‐时期‐队列分析[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2023, 44(6): 430-436.

Figures/Tables8

性别	时期/年	APC （95%CI）	t	P	AAPC （95%CI）	Z	P
男性	1990—1992	5.94（4.56 ~ 7.33）	9.55	< 0.001	-0.26（-0.45 ~ -0.07）	-2.65	0.008
	1992—1995	2.31（0.98 ~ 3.65）	3.78	0.002
	1995—2000	-3.04（-3.44 ~ -2.64）	-16.15	< 0.001
	2000—2005	-0.34（-0.75 ~ 0.07）	-1.78	0.098
	2005—2009	-2.18（-2.81 ~ -1.54）	-7.30	< 0.001
	2009—2019	-0.00（-0.11 ~ 0.10）	-0.09	0.934
女性	1990—1995	0.28（0.08 ~ 0.47）	3.00	0.010	-0.64（-0.74 ~ -0.55）	-12.75	< 0.001
	1995—2000	-2.97（-3.24 ~ -2.70）	-23.26	< 0.001
	2000—2005	-0.66（-0.94 ~ -0.38）	-5.10	< 0.001
	2005—2010	-1.61（-1.88 ~ -1.33）	-12.48	< 0.001
	2010—2015	1.67（1.39 ~ 1.96）	12.79	< 0.001
	2015—2019	-0.48（-0.76 ~ -0.20）	-3.72	0.003
全国	1990—1995	1.48（1.17 ~ 1.78）	10.55	< 0.001	-0.52（-0.67 ~ -0.37）	-6.81	< 0.001
	1995—2000	-3.05（-3.46 ~ -2.64）	-15.76	< 0.001
	2000—2005	-0.51（-0.93 ~ -0.08）	-2.58	0.023
	2005—2010	-1.72（-2.14 ~ -1.31）	-8.84	< 0.001
	2010—2015	1.19（0.76 ~ 1.62）	6.01	< 0.001
	2015—2019	-0.42（-0.85 ~ 0.00）	-2.16	0.050

性别	时期/年	APC （95%CI）	t	P	AAPC （95%CI）	Z	P
男性	1990—1992	5.94（4.56 ~ 7.33）	9.55	< 0.001	-0.26（-0.45 ~ -0.07）	-2.65	0.008
	1992—1995	2.31（0.98 ~ 3.65）	3.78	0.002
	1995—2000	-3.04（-3.44 ~ -2.64）	-16.15	< 0.001
	2000—2005	-0.34（-0.75 ~ 0.07）	-1.78	0.098
	2005—2009	-2.18（-2.81 ~ -1.54）	-7.30	< 0.001
	2009—2019	-0.00（-0.11 ~ 0.10）	-0.09	0.934
女性	1990—1995	0.28（0.08 ~ 0.47）	3.00	0.010	-0.64（-0.74 ~ -0.55）	-12.75	< 0.001
	1995—2000	-2.97（-3.24 ~ -2.70）	-23.26	< 0.001
	2000—2005	-0.66（-0.94 ~ -0.38）	-5.10	< 0.001
	2005—2010	-1.61（-1.88 ~ -1.33）	-12.48	< 0.001
	2010—2015	1.67（1.39 ~ 1.96）	12.79	< 0.001
	2015—2019	-0.48（-0.76 ~ -0.20）	-3.72	0.003
全国	1990—1995	1.48（1.17 ~ 1.78）	10.55	< 0.001	-0.52（-0.67 ~ -0.37）	-6.81	< 0.001
	1995—2000	-3.05（-3.46 ~ -2.64）	-15.76	< 0.001
	2000—2005	-0.51（-0.93 ~ -0.08）	-2.58	0.023
	2005—2010	-1.72（-2.14 ~ -1.31）	-8.84	< 0.001
	2010—2015	1.19（0.76 ~ 1.62）	6.01	< 0.001
	2015—2019	-0.42（-0.85 ~ 0.00）	-2.16	0.050

项目	男性	女性
年龄/岁
10～14	-1.08	0.02	-62.91	< 0.001	-1.11	-1.04	-0.86	0.01	-70.34	< 0.001	-0.89	-0.84
15～19	-0.16	0.01	-15.60	< 0.001	-0.18	-0.14	-0.04	0.01	-4.67	< 0.001	-0.05	-0.02
20～24	0.04	0.01	4.20	< 0.001	0.02	0.06	0.08	0.01	10.92	< 0.001	0.06	0.09
25～29	-0.06	0.01	-6.44	< 0.001	-0.08	-0.04	-0.08	0.01	-11.36	< 0.001	-0.10	-0.07
30～34	-0.12	0.01	-12.90	< 0.001	-0.14	-0.10	-0.16	0.01	-22.67	< 0.001	-0.18	-0.15
35～39	-0.13	0.01	-14.83	< 0.001	-0.15	-0.12	-0.16	0.01	-22.93	< 0.001	-0.17	-0.14
40～44	-0.13	0.01	-14.51	< 0.001	-0.15	-0.11	-0.15	0.01	-21.64	< 0.001	-0.16	-0.13
45～49	-0.10	0.01	-11.56	< 0.001	-0.12	-0.08	-0.11	0.01	-17.46	< 0.001	-0.13	-0.10
50～54	-0.05	0.01	-6.35	< 0.001	-0.07	-0.04	-0.06	0.01	-9.83	< 0.001	-0.08	-0.05
55～59	0.01	0.01	1.19	0.230	-0.01	0.03	0.01	0.01	1.23	0.22	0	0.02
60～64	0.07	0.01	9.08	< 0.001	0.06	0.09	0.07	0.01	11.32	< 0.001	0.06	0.08
65～69	0.13	0.01	16.92	< 0.001	0.11	0.14	0.12	0.01	19.97	< 0.001	0.10	0.13
70～74	0.19	0.01	25.70	< 0.001	0.17	0.20	0.17	0.01	29.80	< 0.001	0.16	0.18
75～79	0.25	0.01	34.79	< 0.001	0.24	0.26	0.23	0.01	39.96	< 0.001	0.22	0.24
80～84	0.32	0.01	44.71	< 0.001	0.31	0.33	0.28	0.01	48.83	< 0.001	0.27	0.29
85～89	0.39	0.01	53.78	< 0.001	0.38	0.41	0.32	0.01	55.19	< 0.001	0.31	0.34
90～94	0.44	0.01	55.07	< 0.001	0.42	0.45	0.35	0.01	54.79	< 0.001	0.34	0.37
时期/年
1990—1994	-0.09	0	-19.33	< 0.001	-0.10	-0.08	0	0	0.82	0.410	0	0.01
1995—1999	0.08	0	18.93	< 0.001	0.07	0.09	0.06	0	18.58	< 0.001	0.05	0.07
2000—2004	-0.02	0	-3.64	< 0.001	-0.02	-0.01	-0.05	0	-13.82	< 0.001	-0.05	-0.04
2005—2009	0.00	0	0.02	0.98	-0.01	0.01	-0.04	0	-11.22	< 0.001	-0.04	-0.03
2010—2014	-0.02	0	-4.15	< 0.001	-0.03	-0.01	-0.04	0	-11.84	< 0.001	-0.05	-0.03
2015—2019	0.04	0	9.71	< 0.001	0.03	0.05	0.06	0	18.56	< 0.001	0.06	0.07
队列/年
1900—1904	0.17	0.02	10.71	< 0.001	0.14	0.20	0	0.01	-0.36	0.720	-0.03	0.02
1905—1909	0.03	0.01	2.90	< 0.001	0.01	0.06	-0.05	0.01	-5.09	< 0.001	-0.07	-0.03
1910—1914	0.02	0.01	2.05	0.040	0	0.04	-0.03	0.01	-3.97	< 0.001	-0.05	-0.02
1915—1919	0.03	0.01	3.00	< 0.001	0.01	0.04	0	0.01	0.15	0.880	-0.01	0.01
1920—1924	0.07	0.01	8.57	< 0.001	0.05	0.08	0.05	0.01	8.42	< 0.001	0.04	0.07
1925—1929	0.10	0.01	13.91	< 0.001	0.09	0.11	0.09	0.01	15.31	< 0.001	0.08	0.10
1930—1934	0.13	0.01	17.29	< 0.001	0.12	0.15	0.13	0.01	22.41	< 0.001	0.12	0.15
1935—1939	0.18	0.01	22.19	< 0.001	0.16	0.19	0.19	0.01	30.83	< 0.001	0.18	0.20
1940—1944	0.22	0.01	26.42	< 0.001	0.20	0.24	0.25	0.01	38.37	< 0.001	0.23	0.26
1945—1949	0.25	0.01	28.80	< 0.001	0.23	0.27	0.29	0.01	44.06	< 0.001	0.28	0.31
1950—1954	0.27	0.01	30.62	< 0.001	0.26	0.29	0.33	0.01	47.96	< 0.001	0.31	0.34
1955—1959	0.27	0.01	29.29	< 0.001	0.25	0.29	0.33	0.01	47.13	< 0.001	0.32	0.34
1960—1964	0.23	0.01	24.97	< 0.001	0.22	0.25	0.30	0.01	41.47	< 0.001	0.28	0.31
1965—1969	0.17	0.01	17.78	< 0.001	0.15	0.19	0.24	0.01	32.44	< 0.001	0.22	0.25
1970—1974	0.07	0.01	7.27	< 0.001	0.05	0.09	0.13	0.01	18.64	< 0.001	0.12	0.15
1975—1979	-0.05	0.01	-5.39	< 0.001	-0.07	-0.03	-0.01	0.01	-1.33	0.180	-0.02	0.00
1980—1984	-0.17	0.01	-16.65	< 0.001	-0.19	-0.15	-0.17	0.01	-21.54	< 0.001	-0.18	-0.15
1985—1989	-0.27	0.01	-23.28	< 0.001	-0.29	-0.25	-0.29	0.01	-32.90	< 0.001	-0.31	-0.28
1990—1994	-0.34	0.01	-25.53	< 0.001	-0.36	-0.31	-0.38	0.01	-37.51	< 0.001	-0.40	-0.36
1995—1999	-0.41	0.02	-25.89	< 0.001	-0.44	-0.38	-0.45	0.01	-37.29	< 0.001	-0.47	-0.43
2000—2004	-0.48	0.02	-21.98	< 0.001	-0.52	-0.44	-0.48	0.02	-30.26	< 0.001	-0.51	-0.45
2005—2009	-0.49	0.04	-10.99	< 0.001	-0.58	-0.40	-0.46	0.03	-14.81	< 0.001	-0.52	-0.40
赤池信息量准则	13.88						17.55
贝叶斯信息准则	65.86						389.11
偏差	5.72						11.11
对数似然比	-665.83						-853.18

项目	男性	女性
年龄/岁
10～14	-1.08	0.02	-62.91	< 0.001	-1.11	-1.04	-0.86	0.01	-70.34	< 0.001	-0.89	-0.84
15～19	-0.16	0.01	-15.60	< 0.001	-0.18	-0.14	-0.04	0.01	-4.67	< 0.001	-0.05	-0.02
20～24	0.04	0.01	4.20	< 0.001	0.02	0.06	0.08	0.01	10.92	< 0.001	0.06	0.09
25～29	-0.06	0.01	-6.44	< 0.001	-0.08	-0.04	-0.08	0.01	-11.36	< 0.001	-0.10	-0.07
30～34	-0.12	0.01	-12.90	< 0.001	-0.14	-0.10	-0.16	0.01	-22.67	< 0.001	-0.18	-0.15
35～39	-0.13	0.01	-14.83	< 0.001	-0.15	-0.12	-0.16	0.01	-22.93	< 0.001	-0.17	-0.14
40～44	-0.13	0.01	-14.51	< 0.001	-0.15	-0.11	-0.15	0.01	-21.64	< 0.001	-0.16	-0.13
45～49	-0.10	0.01	-11.56	< 0.001	-0.12	-0.08	-0.11	0.01	-17.46	< 0.001	-0.13	-0.10
50～54	-0.05	0.01	-6.35	< 0.001	-0.07	-0.04	-0.06	0.01	-9.83	< 0.001	-0.08	-0.05
55～59	0.01	0.01	1.19	0.230	-0.01	0.03	0.01	0.01	1.23	0.22	0	0.02
60～64	0.07	0.01	9.08	< 0.001	0.06	0.09	0.07	0.01	11.32	< 0.001	0.06	0.08
65～69	0.13	0.01	16.92	< 0.001	0.11	0.14	0.12	0.01	19.97	< 0.001	0.10	0.13
70～74	0.19	0.01	25.70	< 0.001	0.17	0.20	0.17	0.01	29.80	< 0.001	0.16	0.18
75～79	0.25	0.01	34.79	< 0.001	0.24	0.26	0.23	0.01	39.96	< 0.001	0.22	0.24
80～84	0.32	0.01	44.71	< 0.001	0.31	0.33	0.28	0.01	48.83	< 0.001	0.27	0.29
85～89	0.39	0.01	53.78	< 0.001	0.38	0.41	0.32	0.01	55.19	< 0.001	0.31	0.34
90～94	0.44	0.01	55.07	< 0.001	0.42	0.45	0.35	0.01	54.79	< 0.001	0.34	0.37
时期/年
1990—1994	-0.09	0	-19.33	< 0.001	-0.10	-0.08	0	0	0.82	0.410	0	0.01
1995—1999	0.08	0	18.93	< 0.001	0.07	0.09	0.06	0	18.58	< 0.001	0.05	0.07
2000—2004	-0.02	0	-3.64	< 0.001	-0.02	-0.01	-0.05	0	-13.82	< 0.001	-0.05	-0.04
2005—2009	0.00	0	0.02	0.98	-0.01	0.01	-0.04	0	-11.22	< 0.001	-0.04	-0.03
2010—2014	-0.02	0	-4.15	< 0.001	-0.03	-0.01	-0.04	0	-11.84	< 0.001	-0.05	-0.03
2015—2019	0.04	0	9.71	< 0.001	0.03	0.05	0.06	0	18.56	< 0.001	0.06	0.07
队列/年
1900—1904	0.17	0.02	10.71	< 0.001	0.14	0.20	0	0.01	-0.36	0.720	-0.03	0.02
1905—1909	0.03	0.01	2.90	< 0.001	0.01	0.06	-0.05	0.01	-5.09	< 0.001	-0.07	-0.03
1910—1914	0.02	0.01	2.05	0.040	0	0.04	-0.03	0.01	-3.97	< 0.001	-0.05	-0.02
1915—1919	0.03	0.01	3.00	< 0.001	0.01	0.04	0	0.01	0.15	0.880	-0.01	0.01
1920—1924	0.07	0.01	8.57	< 0.001	0.05	0.08	0.05	0.01	8.42	< 0.001	0.04	0.07
1925—1929	0.10	0.01	13.91	< 0.001	0.09	0.11	0.09	0.01	15.31	< 0.001	0.08	0.10
1930—1934	0.13	0.01	17.29	< 0.001	0.12	0.15	0.13	0.01	22.41	< 0.001	0.12	0.15
1935—1939	0.18	0.01	22.19	< 0.001	0.16	0.19	0.19	0.01	30.83	< 0.001	0.18	0.20
1940—1944	0.22	0.01	26.42	< 0.001	0.20	0.24	0.25	0.01	38.37	< 0.001	0.23	0.26
1945—1949	0.25	0.01	28.80	< 0.001	0.23	0.27	0.29	0.01	44.06	< 0.001	0.28	0.31
1950—1954	0.27	0.01	30.62	< 0.001	0.26	0.29	0.33	0.01	47.96	< 0.001	0.31	0.34
1955—1959	0.27	0.01	29.29	< 0.001	0.25	0.29	0.33	0.01	47.13	< 0.001	0.32	0.34
1960—1964	0.23	0.01	24.97	< 0.001	0.22	0.25	0.30	0.01	41.47	< 0.001	0.28	0.31
1965—1969	0.17	0.01	17.78	< 0.001	0.15	0.19	0.24	0.01	32.44	< 0.001	0.22	0.25
1970—1974	0.07	0.01	7.27	< 0.001	0.05	0.09	0.13	0.01	18.64	< 0.001	0.12	0.15
1975—1979	-0.05	0.01	-5.39	< 0.001	-0.07	-0.03	-0.01	0.01	-1.33	0.180	-0.02	0.00
1980—1984	-0.17	0.01	-16.65	< 0.001	-0.19	-0.15	-0.17	0.01	-21.54	< 0.001	-0.18	-0.15
1985—1989	-0.27	0.01	-23.28	< 0.001	-0.29	-0.25	-0.29	0.01	-32.90	< 0.001	-0.31	-0.28
1990—1994	-0.34	0.01	-25.53	< 0.001	-0.36	-0.31	-0.38	0.01	-37.51	< 0.001	-0.40	-0.36
1995—1999	-0.41	0.02	-25.89	< 0.001	-0.44	-0.38	-0.45	0.01	-37.29	< 0.001	-0.47	-0.43
2000—2004	-0.48	0.02	-21.98	< 0.001	-0.52	-0.44	-0.48	0.02	-30.26	< 0.001	-0.51	-0.45
2005—2009	-0.49	0.04	-10.99	< 0.001	-0.58	-0.40	-0.46	0.03	-14.81	< 0.001	-0.52	-0.40
赤池信息量准则	13.88						17.55
贝叶斯信息准则	65.86						389.11
偏差	5.72						11.11
对数似然比	-665.83						-853.18

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