双水平正压通气治疗中-重度毛细支气管炎的临床疗效

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨双水平正压通气（BiPAP）治疗中-重度毛细支气管炎的疗效。

方法

回顾性分析2016年11月—2020年3月betway必威登陆网址第二附属医院儿内科收治的120例中-重度毛细支气管炎患儿的临床资料，根据治疗措施，将患儿随机分为治疗组（BiPAP组）和对照组，每组60例。分析治疗前及治疗24 h后动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、乳酸、呼吸频率（RR）、心率（HR）、住院时间及气管插管率等指标。

结果

治疗24 h后，BiPAP治疗组血气指标及心率和呼吸的改善均较常规治疗组明显，差异均有统计学意义（P< 0.05）；两组患儿气管插管机械通气率、入住PICU的时间的差异均具有统计学意义（P< 0.05）。

结论

早期应用BiPAP治疗中-重度毛细支气管炎，能有效改善患儿临床症状，纠正血气指标，缩短住院时间。

关键词:毛细支气管炎,双水平正压通气,婴幼儿

Abstract: Objective

To investigate the clinical efficacy of bi-level positive airway pressure（BiPAP） in moderate to severe capillary bronchiotis.

Methods

120 children with moderate to severe capillary bronchiotis in The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University from November 2016 to March 2019 were selected and divided into treatment group（n= 60） and conventional group（n= 60）. Arterial blood gas analysis， lactic acid，the clinical manifestations，the proportion of need forendobronchial intubation and time in PICU were recorded and compared.

Results

After 24 hours treatment， arterial blood gas analysis，heart rate and respiratory rate were greatly improved in cases with BiPAP than those in cases with conventional oxygen（P< 0.05）. the differences in needing endobronchial intubation rate and time in PICU were statistically significant between the 2 groups（P< 0.05）.

Conclusion

The early use of BiPAP for eligible patients can improve clinical symptoms and signs of moderate to severe capillary bronchiotis in children， rectify blood gas，and can shorten length of hospital stay.

Key words:bronchiolitis,bi-level positive airway pressure（BiPAP）,infant

中图分类号:

R725.6

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图/表3

表1两组患儿治疗前后血气分析比较

组别	治疗前	治疗后	前后差值d	t	P
PaO₂（mmHg）
治疗组	55.50 ± 3.99	75.52 ± 6.28	20.02 ± 5.69	10.842	< 0.001
对照组	54.70 ± 3.39	63.68 ± 7.38	5.98 ± 4.56	5.713	< 0.001
t	－1.183	－9.451	9.699	-	-
P	0.239	< 0.001	< 0.001	-	-
PaCO₂（mmHg）
治疗组	47.38 ± 5.14	42.55 ± 6.42	4.83 ± 3.49	4.550	< 0.001
对照组	47.21 ± 4.60	48.96 ± 7.59	1.75 ± 3.99	1.533	0.132
t	－0.187	4.998	4.506	-	-
P	0.852	< 0.001	< 0.001	-	-
乳酸（mmol/L）
治疗组	3.03 ± 0.27	1.59 ± 0.63	1.44 ± 0.33	8.273	< 0.001
对照组	2.98 ± 0.22	2.49 ± 0.42	0.49 ± 0.13	4.011	< 0.001
t	－1.133	9.081	10.704	-	-
P	0.260	< 0.001	< 0.001	-	-

表1两组患儿治疗前后血气分析比较

组别	治疗前	治疗后	前后差值d	t	P
PaO₂（mmHg）
治疗组	55.50 ± 3.99	75.52 ± 6.28	20.02 ± 5.69	10.842	< 0.001
对照组	54.70 ± 3.39	63.68 ± 7.38	5.98 ± 4.56	5.713	< 0.001
t	－1.183	－9.451	9.699	-	-
P	0.239	< 0.001	< 0.001	-	-
PaCO₂（mmHg）
治疗组	47.38 ± 5.14	42.55 ± 6.42	4.83 ± 3.49	4.550	< 0.001
对照组	47.21 ± 4.60	48.96 ± 7.59	1.75 ± 3.99	1.533	0.132
t	－0.187	4.998	4.506	-	-
P	0.852	< 0.001	< 0.001	-	-
乳酸（mmol/L）
治疗组	3.03 ± 0.27	1.59 ± 0.63	1.44 ± 0.33	8.273	< 0.001
对照组	2.98 ± 0.22	2.49 ± 0.42	0.49 ± 0.13	4.011	< 0.001
t	－1.133	9.081	10.704	-	-
P	0.260	< 0.001	< 0.001	-	-

表2两组患儿治疗前后呼吸、心率的比较

组别	治疗前	治疗后	前后差值d	t	P
心率（次/min）
治疗组	153.40 ± 7.54	127.18 ± 11.27	26.22 ± 5.13	5.002	< 0.001
对照组	150.33 ± 5.24	147.60 ± 13.50	2.73 ± 6.47	1.462	0.149
t	－1.564	8.993	12.036	-	-
P	0.865	< 0.001	< 0.001	-	-
呼吸（次/min）
治疗组	62.33 ± 3.87	45.66 ± 8.71	16.67 ± 3.47	7.547	< 0.001
对照组	60.50 ± 3.21	50.10 ± 7.66	10.40 ± 7.11	4.707	< 0.001
t	－1.244	2.959	3.138	-	-
P	0.759	0.004	1.000	-	-

表2两组患儿治疗前后呼吸、心率的比较

组别	治疗前	治疗后	前后差值d	t	P
心率（次/min）
治疗组	153.40 ± 7.54	127.18 ± 11.27	26.22 ± 5.13	5.002	< 0.001
对照组	150.33 ± 5.24	147.60 ± 13.50	2.73 ± 6.47	1.462	0.149
t	－1.564	8.993	12.036	-	-
P	0.865	< 0.001	< 0.001	-	-
呼吸（次/min）
治疗组	62.33 ± 3.87	45.66 ± 8.71	16.67 ± 3.47	7.547	< 0.001
对照组	60.50 ± 3.21	50.10 ± 7.66	10.40 ± 7.11	4.707	< 0.001
t	－1.244	2.959	3.138	-	-
P	0.759	0.004	1.000	-	-

表3两组患儿机械通气和入住PICU时间比较

组别	例数	机械通气比例［n（%）］	住院时间（d， $x ¯ ± s$ ）
治疗组	60	5（8.33）	9.22 ± 1.40
对照组	60	18（30.0）	11.65 ± 1.31
χ²/t值		9.090	9.809
P		0.003	< 0.001

表3两组患儿机械通气和入住PICU时间比较

组别	例数	机械通气比例［n（%）］	住院时间（d， $x ¯ ± s$ ）
治疗组	60	5（8.33）	9.22 ± 1.40
对照组	60	18（30.0）	11.65 ± 1.31
χ²/t值		9.090	9.809
P		0.003	< 0.001

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