远隔缺血预适应与急性脑梗死脑保护临床研究进展

betway必威登陆网址（betway.com ）学报››2022,Vol. 43››Issue (10): 792-796.DOI:10.3969/j.issn.2097-0005.2022.10.014

远隔缺血预适应与急性脑梗死脑保护临床研究进展

李洁¹(), 李宗欢², 袁慧³()

^1.betway必威登陆网址（betway.com ）研究生部，山东济南 250117
^2.聊城市人民医院骨科，山东聊城 252000
^3.betway必威登陆网址第二附属医院神经内科，山东泰安 271000

收稿日期:2022-04-23出版日期:2022-10-25发布日期:2022-11-19
通讯作者:袁慧
作者简介:李洁，硕士研究生，研究方向：神经病学，E-mail：1277585018@qq.com。
基金资助:
泰安市科技创新发展计划(2021NS174)

Clinical research progress of remote ischemic preconditioning and cerebral protection in acute cerebral infarction

Jie LI¹(), Zonghuan LI², Hui YUAN³()

^1.Graduate Department, Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan 250117, China
^2.Department of Orthopedics, Liaocheng People’s Hospital, Liaocheng 252000, China
^3.Department of Neurology, The Second Affiliated Hospital of Shandong First Medical University, Taian 271000, China

Received:2022-04-23Online:2022-10-25Published:2022-11-19
Contact:Hui YUAN

摘要/Abstract

摘要：

急性脑梗死发病率越来越高，但有效的临床治疗手段至今仍极为有限，寻找一种新的方法来改善急性脑梗死患者的预后仍然是一项紧迫任务。远隔缺血预适应是一种内在的保护性现象，它通过3～4个周期的非致命性局部缺血再灌注到远端组织，保护包括脑、心和肾在内的重要器官免受持续的缺血灌注损伤。近几年人们投入了大量的时间和精力解释缺血预适应现象，并已经收集到大量数据，证实了缺血预适应对急性脑梗死脑保护的潜力。本文旨在阐明远端缺血预适应在急性脑梗死脑保护治疗中的巨大潜力，阐明缺血预适应的常用实施方法和过程中发生的一些内源性修复机制，试图将这近年来在这一领域开展的临床研究作一综述。

关键词:远端缺血预适应,急性脑梗死,脑保护

Abstract:

The incidence of acute cerebral infarction is getting higher and higher， but the effective clinical treatment is still very limited. It is still an urgent task to find a new method to improve the prognosis of patients with acute cerebral infarction. Remote ischemic preconditioning is an intrinsic protective phenomenon， which protects important organs including brain， heart and kidney from continuous ischemia-reperfusion injury through 3-4 cycles of non-fatal ischemia-reperfusion to distal tissues. In recent years， people have invested a lot of time and energy to explain the phenomenon of ischemic preconditioning， and a large number of data have been produced， which can confirm the potential of ischemic preconditioning to protect the brain of acute cerebral infarction. The purpose of this paper is to clarify the great potential of remote ischemic preconditioning in the brain protection treatment of acute cerebral infarction， the common implementation methods of ischemic preconditioning and some endogenous repair mechanisms in the process， and to try to compile the clinical studies carried out in this promising field in recent years.

Key words:remote ischemic preconditioning,acute cerebral infarction,brain protection

李洁, 李宗欢, 袁慧. 远隔缺血预适应与急性脑梗死脑保护临床研究进展[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(10): 792-796.

Jie LI, Zonghuan LI, Hui YUAN. Clinical research progress of remote ischemic preconditioning and cerebral protection in acute cerebral infarction[J]. Journal of Shandong First Medical Unversity & Shandong Academy of Medical Sciences, 2022, 43(10): 792-796.

参考文献30

1	徐如祥，赵浩. 急性缺血性脑卒中溶栓治疗展望［J］. 中华神经医学杂志， 2018， 17（2）： 114.
2	Thushara Vijayakumar N， Sangwan A， Sharma B， et al. Cerebral ischemic preconditioning： the road so far…［J］. Mol Neurobiol， 2016， 53（4）： 2579.
3	Przyklenk K， Bauer B， Ovize M， et al. Regional ischemic 'preconditioning' protects remote virgin myocardium from subsequent sustained coronary occlusion［J］. Circulation， 1993， 87（3）： 893.
4	Sharma D， Maslov LN， Singh N， et al. Remote ischemic preconditioning-induced neuroprotection in cerebral ischemia-reperfusion injury： preclinical evidence and mechanisms［J］. Eur J Pharmacol， 2020， 883： 173380.
5	Meller R， Simon RP. A critical review of mechanisms regulating remote preconditioning-induced brain protection［J］. J Appl Physiol， 2015， 119（10）： 1135.
6	赵童，马欣，吉训明. 远隔缺血适应在缺血性脑血管疾病中的应用研究进展［J］. 中国脑血管病杂志， 2019， 16（4）： 213.
7	Aimo A， Borrelli C， Giannoni A， et al. Cardioprotection by remote ischemic conditioning： mechanisms and clinical evidences［J］. World J Cardiol， 2015， 7（10）： 621.
8	Paez DT， Garces M， Calabró V， et al. Adenosine A₁receptors and mitochondria： targets of remote ischemic preconditioning［J］. Am J Physiol Heart Circ Physiol， 2019， 316（3）： H743.
9	Sharma R， Randhawa PK， Singh N， et al. Bradykinin in ischemic conditioning-induced tissue protection： evidences and possible mechanisms［J］. Eur J Pharmacol， 2015， 768： 58.
10	Dubey A， Prajapati KS， Swamy M， et al. Heat shock proteins： a therapeutic target worth to consider［J］. Vet World， 2015， 8（1）： 46.
11	Ramagiri S， Taliyan R. Protective effect of remote limb post conditioning via upregulation of heme oxygenase-1/BDNF pathway in rat model of cerebral ischemic reperfusion injury［J］. Brain Res， 2017， 1669： 44.
12	Ren CC， Yan ZM， Wei DT， et al. Limb remote ischemic postconditioning protects against focal ischemia in rats［J］. Brain Res， 2009， 1288： 88.
13	Wei DT， Ren CC， Chen XY， et al. The chronic protective effects of limb remote preconditioning and the underlying mechanisms involved in inflammatory factors in rat stroke［J］. Plos One， 2012， 7（2）： e30892.
14	Liu ZJ， Chen C， Li XR， et al. Remote ischemic preconditioning-mediated neuroprotection against stroke is associated with significant alterations in peripheral immune responses［J］. CNS Neurosci Ther， 2016， 22（1）： 43.
15	Sun J， Tong L， Luan Q， et al. Protective effect of delayed remote limb ischemic postconditioning： role of mitochondrial K（ATP） channels in a rat model of focal cerebral ischemic reperfusion injury［J］. J Cereb Blood Flow Metab， 2012， 32（5）： 851.
16	Li S， Hu XS， Zhang MX， et al. Remote ischemic post-conditioning improves neurological function by AQP4 down-regulation in astrocytes［J］. Behav Brain Res， 2015， 289： 1.
17	Ren CH， Wang PC， Wang B， et al. Limb remote ischemic per-conditioning in combination with post-conditioning reduces brain damage and promotes neuroglobin expression in the rat brain after ischemic stroke［J］. Restor Neurol Neurosci， 2015， 33（3）： 369.
18	Hougaard KD， Hjort N， Zeidler D， et al. Remote ischemic perconditioning as an adjunct therapy to thrombolysis in patients with acute ischemic stroke： a randomized trial［J］. Stroke， 2014， 45（1）： 159.
19	England TJ， Hedstrom A， O'Sullivan S， et al. RECAST （remote ischemic conditioning after stroke trial）： a pilot randomized placebo controlled phase Ⅱ trial in acute ischemic stroke［J］. Stroke， 2017， 48（5）： 1412.
20	李海霞，郭倩，沈月贞，等. 远隔缺血后适应对老年急性脑梗死患者预后的影响［J］. 中华老年医学杂志， 2018， 37（11）： 1218.
21	He YD， Guo ZN， Qin C， et al. Remote ischemic conditioning combined with intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke［J］. Ann Clin Transl Neurol， 2020， 7（6）： 972.
22	Zhao WB， Che RW， Li SJ， et al. Remote ischemic conditioning for acute stroke patients treated with thrombectomy［J］. Ann Clin Transl Neurol， 2018， 5（7）： 850.
23	刘林林，冯晨芳，刘晓军，等. 缺血性脑梗死中实施肢体远隔缺血预适应对患者神经功能的保护价值［J］. 中国保健营养， 2016， 26（33）： 108.
24	李如娟，曹金强，杨金波，等. 肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用［J］. 中国脑血管病杂志， 2012， 9（7）： 337.
25	何洁，吉训明，李思颉，等. 远隔缺血预适应对脑缺血疗效的SPECT评价［J］. 首都医科大学学报， 2013， 34（1）： 6.
26	王心颖，丁文婷，高倩，等. 远隔缺血适应治疗对脑卒中复发预防作用［J］. 中国老年学杂志， 2019， 39（24）： 5934.
27	Meng R， Asmaro K， Meng L， et al. Upper limb ischemic preconditioning prevents recurrent stroke in intracranial arterial stenosis［J］. Neurology， 2012， 79（18）： 1853.
28	Meng R， Ding YC， Asmaro K， et al. Ischemic conditioning is safe and effective for octo- and nonagenarians in stroke prevention and treatment［J］. Neurotherapeutics， 2015， 12（3）： 667.
29	鲁慧. 远程缺血预适应用于缺血性脑血管病治疗中的效果观察［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（36）： 87.
30	谭帅，洪华. 远端缺血预处理在脑梗死中应用的研究进展［J］. 广东医学， 2015， 36（18）： 2919.