欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology， ESC）2022年发布的室性心律失常与心脏猝死的预防管理指南是对2015年ESC发布的指南的更新，其中有诸多新增内容与更新推荐。指南增加了公共基础生命支持、基因检测、危险评估等推荐，更新了室性心律失常的相关治疗推荐，目的是更好地指导临床。
术后心房颤动（postoperative atrial fibrillation， POAF）是心脏外科手术后常见的并发症，发病率为20% ~ 40%，术后第2 ~ 4天高发，以短暂发作和自限性为疾病特征。POAF可能导致血流动力学不稳定及增加中风风险，从而增加患者住院时间和费用；且近期的观察性队列研究表明，心脏瓣膜手术后发生POAF的患者远期血栓栓塞风险仍然很大。大量的研究表明，心房炎症是POAF发病的中心环节，与其相关的电重构、钙稳态失衡、纤维化、氧化应激和/或自主神经激活共同参与并促进POAF的发作。结合本课题组的一系列研究成果，本文对POAF的发病机制进行综述。
目的 探究在体外成骨诱导环境下，辛伐他汀（simvastatin， SIM）联合岩藻多糖（fucoidan， FD）对SD大鼠骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells， BMSCs）向成骨细胞分化中期的影响。 方法 （1）从SD大鼠双侧股骨和胫骨的骨髓腔中提取原代细胞，体外培养至P3代进行细胞鉴定。鉴定方法包括细胞形态学观察、流式鉴定、成脂肪鉴定和成软骨鉴定。（2）取P3代BMSCs，分为空白组（DMEM完全培养基）和试验组（含有不同FD浓度的DMEM完全培养基）。①采用CCK-8法检测各组培养1、2、3天的细胞活性；②培养至第7天，提取细胞中的总RNA，采用qPCR法检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase， ALP）和骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2， BMP-2）mRNR的表达情况。③培养至第7天，进行ALP定性和定量分析。综合以上结果确定FD的给药浓度。（3）取P3代BMSCs，分为对照组（OM组）、SIM组、FD组和SIM + FD组。①采用CCK-8法检测各组培养1、2、3天的细胞活性；②培养至第7天，观察细胞形态和生长状况，并拍照记录；③培养至第7天，提取细胞中的总RNA，采用qPCR法检测BMP-2、Ⅰ型胶原（Type I collagen，COLⅠ）、RUNX2以及ALP mRNA的表达情况；④培养至第7天，进行ALP定性和定量分析。 结果 （1）细胞鉴定。①细胞形态观察：细胞在培养过程中慢慢延伸并舒展开。3代以后，细胞形态基本趋于一致，成纤维样贴壁生长。②流式鉴定：CD29、CD90和CD44呈阳性，表达率分别为99.1%、99.5%、99.4%，CD45呈阴性，表达率为0.4%。③成脂肪鉴定：细胞在诱导过程中逐渐变圆，胞内出现折光性高、大小不一的脂滴，经油红O染色呈红色。④成软骨鉴定：细胞逐渐由长梭形变为三角形或多边形，经阿尔新兰染色，软骨基质呈蓝色，细胞核呈红色。（2）FD的给药浓度。①细胞活性：BMSCs的活性随培养时间和FD的浓度增加而增加。与空白组比较，差异均具有统计学意义（P < 0.001）。②qPCR ：浓度为1 μg/mL的FD组BMP-2和ALP mRNA表达量均高于空白组和其他实验组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。③ALP定性和定量：当FD浓度为1 μg/mL时，染色最深，ALP活性最高（P < 0.001），说明此浓度下的FD适宜BMSCs的生长和分化。（3）两种药物联合后的促成骨效果。①细胞活性：SIM + FD组的细胞活性明显高于OM组和其他实验组（P < 0.001），说明两种药物联合后对细胞增殖有促进作用；②细胞形态观察：SIM + FD组细胞生长较快，细胞数量明显多于OM组和其他实验组；③qPCR：SIM + FD组成骨相关基因mRNA的表达量均高于OM组、SIM组和FD组（P < 0.001）；④ALP定性和定量：定量结果表明，SIM + FD组ALP染色结果最深。定量数据同样显示联合组ALP表达量最高（P < 0.001）。 结论 辛伐他汀联合岩藻多糖给药可明显促进大鼠BMSCs向成骨细胞分化，使得细胞活性升高，分化中期的成骨相关因子的表达量增加。
目的 研究去甲斑蝥素（norcantharidin， NCTD）对鼻咽癌CNE-2细胞增殖和凋亡的影响。 方法 CNE-2细胞分为对照组和不同剂量NCTD组，分别用含有0、35、70、140 μmol/L NCTD的DMEM高糖培养基培养。采用CCK-8法、克隆形成实验、流式细胞术分别检测CNE-2细胞的增殖速率、克隆形成能力和凋亡率。实时定量PCR法检测各组CNE-2细胞中Cyclin B的mRNA表达水平。 结果 48 h时，NCTD对CNE-2细胞的半数抑制浓度（IC50）值为（89.07 ± 3.702） μmol/L；与对照组比较，35、70、140 μmol/L NCTD组细胞增殖、克隆能力均下降，差异有统计学意义（P < 0.05），细胞周期阻滞在G2/M期，细胞中Cyclin B的表达水平降低，差异有统计学意义（P < 0.05），细胞凋亡率升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 NCTD能够诱导CNE-2细胞的凋亡并通过下调Cyclin B的表达抑制细胞的增殖和克隆能力。
目的 探索山东省高校大学生疫情期间心理应激反应与免疫球蛋白G N-聚糖之间的相关性。 方法 根据纳入、排除标准选取疫情期间betway必威登陆网址 在读学生150例为研究对象。使用SRQ问卷调查大学生心理应激水平，采用超高液相色谱法进行血浆IgG N-聚糖的检测与分析。IgG N-聚糖的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验；使用多因素logistic回归分析在调整混杂因素后，探讨心理应激与IgG N-聚糖的关联性；采用Spearman秩相关进行IgG N-聚糖水平与心理应激水平的关联性分析。 结果 在心理应激高分组中GP4和GP8的水平相比正常组显著升高，G2水平显著降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。心理应激程度与GP3、GP4、GP8和G0呈正相关关系，与GP12、GP14、GP17、GP18、G2、Stotal及S1呈负相关关系（P < 0.05），整体表现为IgG半乳糖基化和唾液酸化修饰水平与心理应激程度呈负相关关系。 结论 山东某高校大学生疫情期间心理应激反应与IgG N-聚糖存在关联性。IgG N-聚糖所反映的半乳糖基化和唾液酸化修饰水平可能通过改变IgG的炎症效能影响心理应激反应的程度。
目的 探讨颅脑超声联合血清长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）生长停滞特异性转录本5（growth arrest-specific transcript 5， GAS5）对新生儿脑损伤的诊断价值。 方法 收集2019年1月—2021年9月郑州大学附属儿童医院分娩的脑损伤高危新生儿162例为研究对象，根据高危新生儿脑损伤情况，分为观察组（存在脑损伤，92例）和对照组（无脑损伤，70例）。所有新生儿均接受颅脑超声检查。采用实时荧光定量PCR检测血清中GAS5表达水平。检测血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor， BDNF）、血清胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein， GFAP）水平。用Pearson法分析血清GAS5水平与BDNF、GFAP相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清GAS5水平诊断新生儿脑损伤的早期价值，分析颅脑超声联合血清GAS5对新生儿脑损伤的早期诊断价值。 结果 观察组经颅脑超声检测诊断出79例脑损伤，超声检查阳性率为85.87%，其中超声显示颅内出血34例，脑水肿22例，脑白质损伤18例。早产儿颅内出血、脑白质损伤发生率高于足月儿，足月儿脑水肿发生率高于早产儿，差异有统计学意义（P < 0.05）。与对照组相比，观察组血清GAS5相对表达水平、GFAP水平较高，BDNF水平较低，差异有统计学意义（P < 0.05）。Pearson分析显示，血清GAS5表达水平与BDNF呈负相关（P < 0.05），与GFAP呈正相关（P < 0.05）。颅脑超声异常组血清GAS5水平高于颅脑超声正常组，差异有统计学意义（P < 0.05）。颅脑超声检查联合血清GAS5检测在新生儿脑损伤早期诊断中准确度为90.12%，灵敏度为94.57%，特异度为84.29%，颅脑超声检查联合血清GAS5检测诊断重度脑损伤准确度为84.81%。 结论 血清GAS5在新生儿脑损伤中表达上调，颅脑超声联合血清lncRNA GAS5检测对新生儿脑损伤具有早期诊断价值。
目的 探讨平均血小板体积与淋巴细胞比率（mean platelet volume/lymphocyte ratio， MPVLR）及超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein， hs-CRP） 对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome， ACS）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention， PCI）术后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy， CIN）的早期预测价值。 方法 回顾性收集了2020年12月—2021年12月于泰安市中心医院心内科行PCI住院治疗的495例ACS患者。完善患者入院后的相关检查，记录患者MPVLR和hs-CRP数值。根据CIN的诊断标准将患者分为CIN组和非CIN组，比较两组患者的相关检测指标有无统计学意义，分析各项指标与CIN发生的相关性，绘制诊断效能受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线，评估MPVLR及hs-CRP预测CIN的诊断效能。 结果 MPVLR和hs-CRP分组间差异有统计学意义（P < 0.05），CIN的发病与MPVLR（r = 0.325，P < 0.001）、hs-CRP（r = 0.332，P < 0.001）呈正相关。ROC曲线显示，在预测CIN是否发生时，MPVLR、hs-CRP和两者联合的曲线下面积（area under curve，AUC）阈值分别为0.814、0.821、0.847，MPVLR、hs-CRP和两者联合的敏感度及特异度分别为83.7%、65.0%；67.3%、84.3%；89.8%、64.6%。 结论 MPVLR和hs-CRP与ACS患者PCI术后CIN的发生呈正相关；对于预测ACS患者PCI术后CIN是否发生，MPVLR和hs-CRP敏感度和特异度较好，二者结合能够起到很好的预测作用，有利于CIN的早期诊断。
目的 探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤（monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma，MEITL）的临床病理特点、免疫组化、分子遗传学改变、治疗及预后。 方法 选择betway必威登陆网址 第二附属医院2018年1月—2022年6月的3例MEITL患者，应用HE染色、免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）染色、原位杂交、T细胞受体（T cell receptor，TCR）基因克隆性重排检测等方法观察并总结其组织病理学特点，回顾患者的诊疗经过及预后，分析患者的临床病理学特点。 结果 3例MEITL患者的病变部位均位于小肠，其中1例累及多段小肠、乙状结肠、子宫、膀胱；3例患者入院时均有腹胀、腹痛、肠穿孔及弥漫性腹膜炎，其中2例有发热。3例患者均行手术治疗。1例患者接受化疗，3例患者均已死亡。病理特征：肿瘤细胞弥漫性生长，浸润肠壁全层，肿瘤细胞形态较单一，小至中等大，细胞质淡染，核圆形、核仁不明显，染色质细腻；可见“亲上皮现象”，可见核分裂像，可见坏死形成。IHC检测结果显示：CD3、CD8、CD56、Bcl?2、TIA?1呈阳性表达；2例CD4阴性，1例部分阳性；2例CD20阴性，1例部分弱阳性；2例Granzyme B阴性，1例散在阳性；CD45RO部分阳性；CD21、PAX?5、CD5呈阴性表达，Ki?67增殖指数约40% ~ 70%。3例患者EBER原位杂交检测结果均显示阴性，无EB病毒感染。TCR重排检测均阳性。 结论 METCL是罕见的高侵袭性T细胞淋巴瘤，多位于小肠，易发生肠道穿孔，进展快、预后差。METCL诊断需结合临床表现、病理学特征和免疫组化、基因检测结果等进行综合判断。发生严重并发症者预后极差，早期诊断、及时手术、化疗反应好的患者生存期相对较长。
经肛门内镜微创手术（transanal endoscopic microsurgery， TEM）是通过肛门入径结合直肠内镜技术、腹腔镜技术、微创技术优点为一体的新型手术方式，该手术方式能放大6倍手术视野，使得术者能更加清晰准确地切除中上段直肠病变，克服了肛门括约肌和骨盆骨性界限切除的局限性，适用于直肠腺瘤、直肠息肉等良性病变，以及无淋巴结转移的cT1直肠癌，对于更高级别直肠癌的治疗仍存在一定的争议。新辅助放化疗联合TEM治疗直肠癌在国内外正积极的开展，并取得了不错的效果，本文对TEM的手术器械、方法、适应证、术前评估、进展以及争议等进行综述。
伴随全球气候变暖，极端高温/热浪事件频发，引发了一系列健康问题，甚至造成了大量死亡，但此问题并未引起足够重视。心理疾病属于世界范围内常见的健康问题，且发病率呈逐年增高趋势。研究发现，热浪会增加心理疾病的发病风险，因此深入了解热浪与心理疾病之间的关系具有重要意义。基于此，本文就热浪对心理疾病的发病影响及相关影响因素进行了系统综述。
随着社会经济水平的提高和饮食习惯的改变，青少年人群的肥胖现象已经成为全球性公共卫生问题。研究发现，肠道菌群（gut microbiota， GM）广泛参与宿主的脂肪代谢，在青少年肥胖的发生发展过程中扮演重要角色。这一发现为青少年肥胖的治疗提供了一种新的思路，使通过干预GM治疗青少年肥胖成为可能。本文就青少年肥胖与GM的相关性以及可行性治疗研究进展作一综述，以期为通过干预GM治疗青少年肥胖提供理论支持。
前列腺癌（prostate cancer， PCa）是男性常见的恶性肿瘤，发病率呈上升趋势，预后差。早期筛查可及早诊治，提高患者生活质量及生存率。磁共振在PCa筛查和主动监测中发挥重要作用，而多参数前列腺磁共振检查序列多、检查时间长、费用高，限制了前列腺磁共振筛查的普及，因此优化磁共振的扫描序列、缩短检查时间、提高诊断符合率成为临床关注的重点。本文对磁共振技术在PCa早期筛查中的应用进展进行综述。
