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2021年 第42卷 第7期    刊出日期：2021-07-25

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基础研究

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慢病毒介导的卵泡抑素抑制下咽癌细胞FaDu增殖和侵袭的作用及影响机制

葛亮, 刘少峰

2021, 42(7):  481-487.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.001

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探讨卵泡抑素（follistation， FST）在下咽癌（hypopharyngeal carcinoma， HPC）中的生物学作用。

收集2010年8月至2017年12月皖南医学院第一附属医院60例HPC患者，通过定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和免疫组织化学检测FST表达水平。采用qRT-PCR检测其在FaDu以及永生鼻咽上皮细胞系NP-69细胞中的水平。构建特异性沉默FST mRNA的慢病毒载体（shFST）并转染FaDu细胞，观察细胞增殖，流式细胞术分析细胞周期、凋亡和迁移能力，在体接种检测细胞成瘤。此外，使用PathScan应激和凋亡信号蛋白芯片以及qRT-PCR分析FST敲减效应的机制。

与正常组织和NP-69细胞相比，FST在HPC组织和FaDu细胞中的表达更高，且其高表达与肿瘤TNM分期呈正相关； shFST的抑制作用显著降低了FaDu细胞的增殖和迁移能力；FST沉默增加了FaDu细胞的凋亡比例，并使细胞周期停滞在G0/G1期和S期；FST沉默还抑制了体内肿瘤的生长。

FST基因经ERK1/2和caspase信号，参与了HPC的发生发展进程，可能成为HPC的潜在治疗靶标。

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miR-628-3p对胃癌细胞HGC-27增殖和迁移能力的影响

周超毅, 周少波, 褚亮, 许兆龙, 蒋磊, 单二波, 夏泽亮, 王法宝

2021, 42(7):  488-491.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.002

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初步探究miR-628-3p对胃癌细胞系HGC-27增殖和迁移能力的影响。

qRT-PCR检测人正常胃黏膜细胞GES-1及HGC-27细胞miR-628-3p的表达水平。转染miR-628-3p模拟物后MTT法检测HGC-27细胞增殖，Transwell小室实验检测HGC-27细胞迁移能力，Western blot检测cyclinD1蛋白表达水平。

与正常胃黏膜细胞相比，HGC-27细胞miR-628-3p表达显著降低（P < 0.01）；与转染阴性对照组细胞相比，转染miR-628-3p模拟物组细胞活力显著降低（P < 0.01），转染miR-628-3p模拟物的HGC-27细胞穿过小室聚碳酸酯膜的细胞数目明显减少（P < 0.01），细胞增殖蛋白cyclinD1表达显著下调（P < 0.01）。

miR-628-3p能够降低cyclinD1表达，抑制HGC-27细胞增殖和迁移。

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礞石滚痰丸HPLC指纹图谱的研究

赵新红, 范珊, 齐永秀

2021, 42(7):  492-496.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.003

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建立中药复方制剂礞石滚痰丸指纹图谱技术的研究方法。

采用Thermo ODS HYPERSIL色谱柱（4.6 mm × 250 mm，5 μm），以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相，流速1.0 mL·min^-1，检测波长254 nm，柱温30 ℃，以黄芩苷为内参照峰，进行方法学验证。建立10批礞石滚痰丸HPLC指纹图谱，运用中药色谱指纹图谱相似度评价软件对10批制剂进行相似度评价，并对特征峰进行指认。

建立的礞石滚痰丸HPLC指纹图谱的专属性、精密度、重复性、稳定性均良好；10批制剂的礞石滚痰丸的相似度均大于0.9。

建立的礞石滚痰丸指纹图谱方法简便、准确、专属性强，通过多指标成分控制制剂质量，可为礞石滚痰丸的整体质量评价提供可靠的依据。

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吲哚美辛肠溶Eudragit L 100-55聚合物纳米粒的制备

李丽, 刘珂, 马文青, 曲哲哲, 郝吉福, 龙跃洲

2021, 42(7):  497-500.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.004

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制备吲哚美辛肠溶Eudragit L 100-55聚合物纳米粒。

以pH依赖型的聚合物Eudragit L 100-55作为肠溶载体材料，聚乙烯醇为稳定剂，以粒径、包封率和载药量为响应值，采用纳米沉淀法制备吲哚美辛肠溶纳米粒，利用中心点效应面设计优化纳米粒的最佳处方。

优化后纳米粒的处方为：肠溶材料Eudragit的量为184 mg，聚乙烯醇的浓度为0.1%，所制备的纳米粒外观呈均匀球状。

肠溶纳米粒为经口服递送吲哚美辛提供了潜在的应用基础。

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双花保健口服液的制备及对应激性肝损伤的保护作用

景沁雪, 王天威, 王璟雨, 陈亚楠, 张丽, 徐晓燕, 潘少波

2021, 42(7):  501-503.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.005

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探索双花保健口服液的最佳制备工艺并对双花保健口服液对应激性肝损伤的保护作用进行药效学评价。

得到金银花、菊花乙醇提取物，设计正交试验，探索最佳的双花保健口服液制备条件，并通过《中国药典》检测口服液是否符合质量标准。进一步利用拘束负荷的方法建立应激性肝损伤小鼠模型，依次对小鼠血清中谷丙转氨酶（ALT）、小鼠肝组织超氧化物歧化酶（SOD）的活力以及丙二醛（MDA）的含量进行测定，观察双花口服液对小鼠肝脏应激性肝损伤的影响，以评价双花保健口服液对应激性肝损伤的保护作用。

正交试验得出双花口服液最佳的制备工艺为：8%双花浸膏混合物（金银花∶菊花=1∶1），4%蔗糖，0.10%柠檬酸。该工艺制得的口服液符合药典所规定的质量标准。小鼠拘束负荷应激实验结果表明，双花保健口服液对应激性肝损伤有一定的保护作用，能降低ALT水平，升高SOD活力，降低MDA的含量。

正交试验优化出的双花保健口服液的最佳处方条件符合《中国药典》的质量标准，双花保健口服液对小鼠的应激性肝损伤有一定的保护作用。

临床研究

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产程中持续静脉输液对初产妇母儿结局的影响

沙晓燕, 吴雪, 郑峥, 张慧珠, 赖毓冕

2021, 42(7):  504-507.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.006

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有研究认为阴道分娩过程中静脉输液可以缩短产程、降低剖宫产率，然而产程中静脉输液的管理尚无共识。临床工作中，分娩镇痛后常需给予短暂静脉输液预防低血压，本研究旨在评估持续静脉输液是否能改变初产妇的母儿结局。

采取前瞻性随机对照研究方法选取2020年7月至2020年12月在我院定期产检、足月单胎头位，要求阴道试产并行分娩镇痛的1548例初产妇为研究对象。分娩镇痛时常规开放静脉输液，孕妇可正常饮食，对照组的782例孕妇给予静脉输液250 mL/h，维持4 h；补液组的766例孕妇给予输液250 mL/h直至分娩。比较两组初产妇的产程时长及母儿结局。

①孕妇中转剖宫产率对照组为11.89%，补液组为14.62%（P = 0.116），产后出血率为5.12%和5.48%（P = 0.747），产妇均未出现肺水肿。②阴道分娩孕妇的第一产程、第二产程及总产程时限在对照组及补液组差异无统计学意义（P = 0.935，0.288，0.829），总产程 > 12 h发生率分别为36.28%和35.16%（P = 0.690），阴道分娩者产后出血率分别为5.08%和6.26%（P = 0.349）。③两组新生儿体重、1分钟Apgar评分 ≤ 7、新生儿住院率、羊水粪染率两组差异无统计学意义（P = 0.123，1.000，1.000，0.923）。

对于产程中饮食正常的初产妇，持续静脉输液并不能改善母儿结局，可仅给予分娩镇痛后常规静脉输液。

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颞叶癫痫差异发作频率相关生物通路及蛋白-蛋白相互作用网络分析

吕玉芹, 高蕾, 徐雯, 戚孟琪, 张敬军

2021, 42(7):  508-515.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.007

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通过颞叶癫痫差异发作频率转录组测序数据的分析，寻找与颞叶癫痫差异发作频率有关的关键功能基因及分子学机制。

从GEO数据库下载颞叶癫痫不同发作频率转录组测序数据GSE127871，使用R语言DESeq2包进行差异基因表达分析；使用R语言clusterProfiler包对差异基因进行基因本体论及京都基因和基因组百科全书通路富集分析；使用STRING数据库对差异基因进行蛋白质相互作用网络分析；使用Cytoscape软件从蛋白质层面筛选关键基因。

通过转录组数据进行差异基因表达分析，总共有820个差异表达，其中上调基因332个，下调基因488个；差异表达基因基因本体论生物学过程显著富集在膜电位调节、化学性突触及离子跨膜转导调控、神经递质水平调节等；差异基因基因本体论细胞组分显著富集在突触、神经胞体、跨膜转导复合体等；基因本体论分子学功能显著富集在跨膜转导正向激活、离子通道及门控通道激活等；京都基因和基因组百科全书通路分析显著富集在神经激活配体-受体作用、胆碱能突触、NF-kappaB信号通路等。通过蛋白质互相作用网络分析及枢纽基因筛选，其中ADCY1、MCHR1、CXCL8、CXCL1、CXCL2、CXCL3基因为重要的枢纽基因。

颞叶癫痫差异发作频率转录组差异表达基因分子学机制主要与突触结构内化学性及离子通道活动改变相关，ADCY1、MCHR1、CXCL8、CXCL1、CXCL2、CXCL3等基因为不同发作频率颞叶癫痫关键的枢纽基因。

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原发性开角型青光眼患者泪液及血清中BDNF的定量分析

翟玉喜, 冯娜, 高建鲁, 汪鑫

2021, 42(7):  516-520.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.008

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测定家族性原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）及散发性POAG患者泪液、血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）含量，为寻找POAG早期诊断标记物提供实验基础，并评价其与POAG分期的相关性。

收集符合纳入、排除标准的散发性POAG 患者14例及山东阳谷一POAG遗传家系的6例患者（Ⅲ-8、Ⅲ-10、Ⅲ-12、Ⅲ-18、Ⅲ-20、Ⅲ-31）的临床资料、血液及泪液标本，另外与实验组年龄、性别对应的健康对照者50例，应用人单克隆抗BDNF抗体ELISA试剂盒，按照试剂盒操作步骤对各标本进行BDNF测定。统计学处理应用SPSS17.0统计软件，组间比较采用t检验，不同病程POAG患者BDNF水平比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验；BDNF水平与年龄相关性分析采用Pearson相关性分析。

显性遗传家系POAG组泪液及血清BDNF较散发POAG组含量减少，但差异无统计学意义（P > 0.05）；POAG患者组泪液BDNF较健康对照组含量减少，差异有统计学意义（P < 0.05）；POAG患者组血清BDNF较健康对照组含量减少，但差异无统计学意义（P > 0.05）。

泪液、血清BDNF在该阳谷家族性POAG致病中的作用有限；血清BDNF受全身多种因素的影响，很难为POAG早期诊断提供有效信息；POAG患者基础泪液的BDNF含量明显减少，患者基础泪液BDNF有望成为POAG早期诊断标记物。

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不同脑叶癫痫发作类型的差异研究

高敏, 李振义, 吴月鹏, 张敬军

2021, 42(7):  521-524.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.009

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探讨不同脑叶癫痫发作类型的差异，分析不同脑叶癫痫的临床表现形式，为提高精准防治率提供新的理论依据。

对在2012年1月1日至2017年1月1日期间，就诊于betway必威登陆网址 第二附属医院癫痫门诊，被诊断为癫痫疾病并伴有异常放电的患者资料搜集整理，探讨研究。搜集癫痫患者505例，其中FLE 162例，TLE 223例，OLE 75例，PLE 45例。对癫痫患者发作类型进行分析，总结不同脑叶癫痫发作类型的差异。

TLE以CPS类型最常见，FLE、OLE、PLE以继发性全身泛化类型最多见。

不同脑叶癫痫的发作类型各有特点，为提高精准防治率提供新的理论依据。

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新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的Meta分析

陈建华, 田瑞敏, 罗丽君, 于春雷

2021, 42(7):  525-533.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.010

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使用Meta分析评估严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2， SARS-CoV-2）感染患者的主要合并症患病率，以及死亡病例的合并症患病率，以找出潜在的高危人群。

检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库，中国生物医学文献数据库。检索时间段为2019年12月1日至2020年5月3日。使用统计软件Open Meta Analyst version10.10进行新冠肺炎患者的基础疾病高血压、糖尿病的Meta分析，统计分析结果以森林图表示。

通过对4814例新冠肺炎确诊病例的Meta分析，高血压患者占比为19.6%，糖尿病患者占比为9.3%。根据《中国心血管病报告2018概要》，高血压和糖尿病的人群患病率分别为23.2％和10.9％。将本研究数据与2018年中国心血管疾病报告中的数据进行比较，发现感染该病毒的人群中的高血压和糖尿病患病率与普通人群大致相同。而在死亡病例中，高血压患者占比达40.0%，糖尿病患者在死亡病例中占比为21.5%，60岁以上的老年人超过70.0%。

不能认为高血压、糖尿病患者容易感染新冠肺炎；但高血压、糖尿病基础疾病、年龄 ≥ 60岁可使新冠肺炎患者死亡风险增加。针对这些慢性疾病患者制定公共卫生疫苗接种战略可以提高新冠肺炎患者的生存率。

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预见性护理对阿尔茨海默病患者效果的Meta分析

王倩, 肖洪玲, 肖云久, 陈美玲, 张贻婷

2021, 42(7):  534-539.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.011

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评价预见性护理对阿尔茨海默病患者的效果及生活质量的影响。

计算机检索中国知网（CNKI）、万方、维普和中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库，检索时限均为建库至2020年6月，收集国内外采用预见性护理干预阿尔茨海默病患者的随机对照试验研究，并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。

共纳入17篇文献，总样本量为1366例。Meta分析结果显示，预见性护理可改善阿尔茨海默病患者的生活质量［MD = 5.90，95%CI（3.94，7.86），P < 0.000 01］、提高治疗有效率［RR = 2.40，95%CI（1.99，2.89），P < 0.000 01］、提高患者满意度［RR = 2.25，95%CI（1.64，3.09），P < 0.000 01］、降低患者并发症发生率［RR = 0.23，95%CI（0.13，1.40），P < 0.000 01］。

目前的证据初步表明预见性护理干预阿尔茨海默病可以改善患者生活质量，提高护理效果，减少并发症发生。鉴于所纳入文章质量较低，今后还需要高质量、多中心的随机对照试验研究进一步验证。

公共卫生与管理学

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合肥市居民肿瘤防治健康素养及影响因素

潘启凌, 柴静, 沈兴蓉, 王德斌

2021, 42(7):  540-545.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.012

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了解安徽省合肥市居民肿瘤防治健康素养水平以及肿瘤防控影响因素，为后期肿瘤预防控制提供依据。

采用整群随机抽样方法，以国家城市癌症早诊早治项目中“居民肿瘤防治健康素养调查表”作为调查问卷，对合肥市社区居民肿瘤健康素养水平进行评估。

合肥市居民肿瘤防治健康素养总体为58.6%，其中预防意识健康素养率为83.0%，早发现早诊断早治疗（“三早”）意识健康素养率为63.5%。女性肿瘤防治健康素养水平高于男性（OR = 2.841，95% CI： 2.115～3.815）；文化程度中与未正式上过学的人群相比，高中/中专及以上群组肿瘤防治健康素养水平最高（OR = 0.365，95% CI： 0.218～0.613）；职业中与企事业单位人员/公务员相比，公司职员/工人组的肿瘤防治健康素养水平最高（OR = 0.438，95% CI： 0.219～0.873）。69.5% 的调查对象认为需要了解更多的肿瘤防治知识，其中肿瘤的预防途径、肿瘤患病的诱因、症状表现是最需要了解的知识。

肿瘤防治工作者有必要综合考虑人群的年龄、文化程度、职业等影响因素，采用针对性的手段推进肿瘤防治健康教育。

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安庆农村老年高血压患者合并症的影响因素

徐亚萍, 张旭, 应筱雯, 邹剑飞, 章如山, 王瑞, 唐根富

2021, 42(7):  546-550.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.013

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了解安庆市农村地区老年高血压患者的合并症情况，分析其影响因素，为后续的慢病管理干预研究及政策制定提供依据。

2020年6月—9月通过与县医院、乡镇、村卫生院合作，结合当地老年人体检安排时间，随机选取安庆市岳西县八个乡镇，纳入符合标准的高血压居民作为调查对象，采用自行设计的调查问卷及体格检查等项目进行一对一调查和测量。采用Logistic回归模型分析老年高血压患者合并症的影响因素。

本次研究共调查2821例高血压患者，其中男性1442例（51.12%），女性1379例（48.88%），合并症发生率分别为39.04%和43.80%。不同性别、用药、家族史、患病年限、肥胖、高血压分级与患者合并症的发生率有关。女性患者发生合并症的风险是男性患者1.197倍；相对于不服药的高血压患者，服药高血压患者的OR值为1.679；相对于无高血压家族史的患者，有高血压家族史的OR值为1.390；患病年限越长，合并症风险越大；患者的肥胖程度越高、高血压等级越高，发生合并症风险也越大。

安庆市农村老年高血压患者发生合并症的风险较高，影响因素较为复杂，需要卫生部门和社会公众对高血压合并症给予更多关注和重视。

综述

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粪菌移植在肠道疾病临床应用中的研究进展

徐子龙, 耿志军, 李静

2021, 42(7):  551-555.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.014

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人体肠道内的微生物群落对维持机体正常功能和健康至关重要，其生态学的改变目前已涉及到许多疾病的发病机制。因此，基于肠道微生物群落调节的新型治疗手段激起了广大研究者的兴趣。粪菌移植（fecal microbiota transplantation， FMT）通过移植健康人粪便中的功能菌群修复并重建受试者肠道菌群。迄今为止，FMT已经在难治性艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、慢性功能性便秘、肠道肿瘤等疾病中展现出不凡的治疗效果，但因其作用机制和安全性未完全明确，该技术尚未被广泛应用。本文主要综述了粪菌移植技术的定义、作用机制、在胃肠道疾病中的作用及应用前景。

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医用三氧在恶性肿瘤治疗中的研究现状及进展

吴小燕, 卞侠, 周丽云, 谢毅, 张静, 赵媛媛, 孙彦明, 郭帅, 于学燕

2021, 42(7):  556-560.  DOI: 10.3969/j.issn.2097-0005.2021.07.015

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恶性肿瘤严重威胁人类健康，为延长生命，改善生活质量，大部分患者需要综合治疗。随着治疗水平的不断发展，患者的生命得到了有效延长，但治疗相应的副作用和肿瘤本身对机体产生的影响，伴随着患者的整个疾病周期，影响抗癌措施的实施。三氧用于医疗已有百年历史，从21世纪初开始在我国逐渐开展并广泛的应用，其疗效已有共识，但由于人体的内分泌网络调节，活性氧和抗氧化剂之间复杂的平衡关系，目前其治疗机制很多还处于理论阶段。恶性肿瘤的治疗中三氧治疗有很好的临床应用基础及前景，但缺乏系统性的研究。本文通过对国内外有关三氧治疗在恶性肿瘤应用中的研究现状和进展进行分析、归纳、总结，希望为三氧治疗应用于恶性肿瘤治疗提供参考依据。