系统性红斑狼疮女性患者IgG N-糖基与红细胞分布宽度的关联性研究

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）女性患者的免疫球蛋白G N-糖基（IgG N-糖基）与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）之间的关系，为后续SLE联合标志物提供理论基础。方法选取2018年10月—2020年5月在山东省聊城市人民医院风湿免疫科门诊确诊及住院的341例SLE女性患者为研究对象，采集血液样本进行血常规检测并提取纯化血浆IgG，采用超高液相色谱法检测血浆IgG N-糖基水平。IgG N-糖基与红细胞分布宽度的关联性分析采用Spearman秩相关与logistic回归分析。结果RDW高水平组中的半乳糖基化及唾液酸化水平显著低于RDW低水平组。logistic回归分析结果显示，GP12、GP14、GP18与GP23为RDW升高的保护因素，高水平的GP4与GP8为RDW升高的危险因素。结论SLE女性患者IgG N-糖基与RDW存在关联性，异常的IgG N-糖基化可能是影响RDW水平升高的因素，为后续二者联合指标对疾病进行早期诊断或反映疾病情况的研究提供了理论基础。

关键词:系统性红斑狼疮,女性,IgG N-糖基,红细胞分布宽度

Abstract:

ObjectiveTo explore the relationship between immunoglobulin G N-glycans （IgG N-glycans） and red blood cell distribution width （RDW） in female patients with systemic lupus erythematosus （SLE）， and to provide a theoretical basis for subsequent SLE combined markers.Methods341 female patients with systemic lupus erythematosus who were diagnosed and hospitalized in the Department of Rheumatology and Immunology of Hospital from October 2018 to May 2020 were selected as the research subjects. Blood samples were collected for routine blood testing and purified plasma IgG was extracted. Ultra-high liquid chromatography was used to detect plasma IgG N-glycosyl levels. Spearman rank correlation and logistic regression analysis were used for the correlation analysis between IgG N-glycans and the distribution width of red blood cells， andP< 0.05 was considered statistically significant.ResultsThe levels of galactosylation and sialylation in the high-level RDW group were significantly lower than those in the low-level RDW group. The results of logistic regression analysis showed that GP12， GP14， GP18， and GP23 were protective factors for elevated RDW， and high levels of GP4 and GP8 were risk factors for elevated RDW.ConclusionThere is a correlation between IgG N-glycosylation and RDW in female patients with SLE. Abnormal IgG N-glycosylation may be a factor that affects the increase in RDW levels， which provides a combination of indicators for the subsequent early diagnosis of the disease or the study of the disease’s theoretical basis.

Key words:systemic lupus erythematosus,female,IgG N-glycans,red blood cell distribution width

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图/表4

基本特征	RDW低水平组	RDW高水平组	t/χ²	P
年龄/岁	40.30 ± 12.73	40.56 ± 13.71	0.153	0.878
高血压	32（12.03）	16（21.33）	4.187	0.041
糖尿病	24（9.02）	8（10.67）	0.186	0.666
贫血	100（37.59）	23（30.67）	1.217	0.270
BMI/（kg/m²）	23.96 ± 3.11	23.67 ± 3.27	0.718	0.473
RDW/%	13.13 ± 0.75	16.72 ± 2.15	14.249	< 0.001
TC/（mmol/L）	4.80 ± 1.57	4.96 ± 1.70	0.759	0.449
TG/（mmol/L）	1.43 ± 0.78	1.77 ± 1.13	2.458	0.016
HDL/（mmol/L）	1.30 ± 0.40	1.38 ± 0.47	1.501	0.134
LDL/（mmol/L）	6.92 ± 64.06	9.32 ± 56.70	0.295	0.768

基本特征	RDW低水平组	RDW高水平组	t/χ²	P
年龄/岁	40.30 ± 12.73	40.56 ± 13.71	0.153	0.878
高血压	32（12.03）	16（21.33）	4.187	0.041
糖尿病	24（9.02）	8（10.67）	0.186	0.666
贫血	100（37.59）	23（30.67）	1.217	0.270
BMI/（kg/m²）	23.96 ± 3.11	23.67 ± 3.27	0.718	0.473
RDW/%	13.13 ± 0.75	16.72 ± 2.15	14.249	< 0.001
TC/（mmol/L）	4.80 ± 1.57	4.96 ± 1.70	0.759	0.449
TG/（mmol/L）	1.43 ± 0.78	1.77 ± 1.13	2.458	0.016
HDL/（mmol/L）	1.30 ± 0.40	1.38 ± 0.47	1.501	0.134
LDL/（mmol/L）	6.92 ± 64.06	9.32 ± 56.70	0.295	0.768

IgG N-糖基	RDW低水平组	RDW高水平组	Z	P
GP1	0.11（0.07，0.22）	0.14（0.09，0.23）	2.037	0.042
GP2	0.81（0.47，1.21）	0.98（0.51，1.21）	0.945	0.345
GP3	0.36（0.22，0.52）	0.45（0.33，0.63）	2.980	0.003
GP4	24.68（20.76，28.24）	25.90（22.66，29.52）	2.075	0.038
GP5	0.10（0.04，0.18）	0.11（0.06，0.18）	1.158	0.247
GP6	5.82（4.89，6.94）	6.11（5.06，7.15）	0.511	0.609
GP7	0.55（0.35，0.69）	0.57（0.32，0.85）	1.129	0.259
GP8	14.77（12.72，17.76）	16.47（15.25，18.63）	3.794	< 0.001
GP9	5.59（3.85，8.49）	4.98（3.77，7.51）	1.181	0.238
GP10	3.77（3.15，4.66）	3.85（3.21，4.98）	0.764	0.445
GP11	0.23（0.08，0.47）	0.23（0.08，0.43）	0.387	0.699
GP12	1.30（0.96，1.58）	1.15（0.75，1.57）	2.241	0.025
GP13	0.33（0.22，0.51）	0.35（0.24，0.51）	0.868	0.386
GP14	15.27（12.97，18.22）	14.53（12.37，17.04）	2.203	0.028
GP15	1.04（0.70，1.40）	1.03（0.80，1.36）	0.226	0.821
GP16	2.62（2.28，2.99）	2.57（2.24，2.94）	1.061	0.289
GP17	1.45（1.15，1.85）	1.38（1.22，1.74）	0.660	0.509
GP18	10.70（9.50，12.67）	10.56（8.25，12.15）	2.173	0.030
GP19	2.33（2.07，2.73）	2.20（1.97，2.59）	2.118	0.034
GP20	0.09（0.05，0.19）	0.07（0.04，0.12）	0.337	0.736
GP21	0.60（0.47，0.82）	0.65（0.50，0.83）	0.728	0.467
GP22	0.27（0.17，0.41）	0.27（0.17，0.37）	0.409	0.683
GP23	1.35（1.09，1.61）	1.23（1.00，1.53）	2.249	0.025
GP24	2.00（1.48，2.55）	1.91（1.53，2.46）	0.416	0.678
岩藻糖基化	93.77（92.62，94.77）	93.74（92.90，94.67）	0.086	0.931
半乳糖基化	67.52（62.18，72.47）	65.63（61.62，69.39）	2.384	0.017
唾液酸化	22.28（20.15，24.38）	21.06（18.94，23.64）	2.857	0.004
平分型N-GlcNAc	16.71（15.41，18.59）	16.77（15.00，19.03）	0.241	0.810

IgG N-糖基	RDW低水平组	RDW高水平组	Z	P
GP1	0.11（0.07，0.22）	0.14（0.09，0.23）	2.037	0.042
GP2	0.81（0.47，1.21）	0.98（0.51，1.21）	0.945	0.345
GP3	0.36（0.22，0.52）	0.45（0.33，0.63）	2.980	0.003
GP4	24.68（20.76，28.24）	25.90（22.66，29.52）	2.075	0.038
GP5	0.10（0.04，0.18）	0.11（0.06，0.18）	1.158	0.247
GP6	5.82（4.89，6.94）	6.11（5.06，7.15）	0.511	0.609
GP7	0.55（0.35，0.69）	0.57（0.32，0.85）	1.129	0.259
GP8	14.77（12.72，17.76）	16.47（15.25，18.63）	3.794	< 0.001
GP9	5.59（3.85，8.49）	4.98（3.77，7.51）	1.181	0.238
GP10	3.77（3.15，4.66）	3.85（3.21，4.98）	0.764	0.445
GP11	0.23（0.08，0.47）	0.23（0.08，0.43）	0.387	0.699
GP12	1.30（0.96，1.58）	1.15（0.75，1.57）	2.241	0.025
GP13	0.33（0.22，0.51）	0.35（0.24，0.51）	0.868	0.386
GP14	15.27（12.97，18.22）	14.53（12.37，17.04）	2.203	0.028
GP15	1.04（0.70，1.40）	1.03（0.80，1.36）	0.226	0.821
GP16	2.62（2.28，2.99）	2.57（2.24，2.94）	1.061	0.289
GP17	1.45（1.15，1.85）	1.38（1.22，1.74）	0.660	0.509
GP18	10.70（9.50，12.67）	10.56（8.25，12.15）	2.173	0.030
GP19	2.33（2.07，2.73）	2.20（1.97，2.59）	2.118	0.034
GP20	0.09（0.05，0.19）	0.07（0.04，0.12）	0.337	0.736
GP21	0.60（0.47，0.82）	0.65（0.50，0.83）	0.728	0.467
GP22	0.27（0.17，0.41）	0.27（0.17，0.37）	0.409	0.683
GP23	1.35（1.09，1.61）	1.23（1.00，1.53）	2.249	0.025
GP24	2.00（1.48，2.55）	1.91（1.53，2.46）	0.416	0.678
岩藻糖基化	93.77（92.62，94.77）	93.74（92.90，94.67）	0.086	0.931
半乳糖基化	67.52（62.18，72.47）	65.63（61.62，69.39）	2.384	0.017
唾液酸化	22.28（20.15，24.38）	21.06（18.94，23.64）	2.857	0.004
平分型N-GlcNAc	16.71（15.41，18.59）	16.77（15.00，19.03）	0.241	0.810

变量	总RDW水平	Q1 ~ Q3	Q4
GP1	-0.036	0.505	-0.171	0.003	-0.181	0.060
GP2	0.002	0.971	-0.042	0.249	-0.199	0.043
GP3	0.093	0.087	-0.016	0.398	-0.234	0.021
GP4	0.113	0.038	0.035	0.287	0.277	0.008
GP5	-0.025	0.650	-0.100	0.052	-0.182	0.059
GP6	-0.043	0.427	-0.105	0.043	0.045	0.352
GP7	0.018	0.746	-0.035	0.282	-0.079	0.250
GP8	0.286	< 0.001	0.201	< 0.001	0.249	0.015
GP9	-0.073	0.181	-0.058	0.174	0.191	0.050
GP10	0.076	0.164	0.071	0.123	0.060	0.306
GP11	0.092	0.091	0.161	0.004	0.130	0.133
GP12	-0.202	< 0.001	-0.177	0.002	-0.223	0.027
GP13	0.007	0.896	-0.030	0.315	-0.179	0.062
GP14	-0.159	0.003	-0.099	0.054	-0.266	0.011
GP15	0.067	0.214	0.100	0.053	-0.092	0.217
GP16	0.038	0.489	0.132	0.016	-0.051	0.333
GP17	-0.064	0.241	-0.055	0.185	-0.111	0.171
GP18	-0.117	0.030	-0.030	0.315	-0.215	0.032
GP19	-0.131	0.015	-0.069	0.129	-0.158	0.088
GP20	-0.002	0.972	0.030	0.313	-0.166	0.077
GP21	-0.123	0.023	-0.222	< 0.001	-0.278	0.008
GP22	-0.044	0.417	-0.048	0.219	0.006	0.479
GP23	-0.074	0.173	0.029	0.320	-0.068	0.282
GP24	-0.099	0.069	-0.114	0.031	-0.266	0.011

变量	总RDW水平	Q1 ~ Q3	Q4
GP1	-0.036	0.505	-0.171	0.003	-0.181	0.060
GP2	0.002	0.971	-0.042	0.249	-0.199	0.043
GP3	0.093	0.087	-0.016	0.398	-0.234	0.021
GP4	0.113	0.038	0.035	0.287	0.277	0.008
GP5	-0.025	0.650	-0.100	0.052	-0.182	0.059
GP6	-0.043	0.427	-0.105	0.043	0.045	0.352
GP7	0.018	0.746	-0.035	0.282	-0.079	0.250
GP8	0.286	< 0.001	0.201	< 0.001	0.249	0.015
GP9	-0.073	0.181	-0.058	0.174	0.191	0.050
GP10	0.076	0.164	0.071	0.123	0.060	0.306
GP11	0.092	0.091	0.161	0.004	0.130	0.133
GP12	-0.202	< 0.001	-0.177	0.002	-0.223	0.027
GP13	0.007	0.896	-0.030	0.315	-0.179	0.062
GP14	-0.159	0.003	-0.099	0.054	-0.266	0.011
GP15	0.067	0.214	0.100	0.053	-0.092	0.217
GP16	0.038	0.489	0.132	0.016	-0.051	0.333
GP17	-0.064	0.241	-0.055	0.185	-0.111	0.171
GP18	-0.117	0.030	-0.030	0.315	-0.215	0.032
GP19	-0.131	0.015	-0.069	0.129	-0.158	0.088
GP20	-0.002	0.972	0.030	0.313	-0.166	0.077
GP21	-0.123	0.023	-0.222	< 0.001	-0.278	0.008
GP22	-0.044	0.417	-0.048	0.219	0.006	0.479
GP23	-0.074	0.173	0.029	0.320	-0.068	0.282
GP24	-0.099	0.069	-0.114	0.031	-0.266	0.011

IgG N-糖基	Model 1	Model 2
GP1	1.962 （0.375 ~ 10.264）	0.425	1.208 （0.206 ~ 7.080）	0.834
GP3	2.328 （1.061 ~ 5.106）	0.035	2.131 （0.944 ~ 4.809）	0.069
GP4	1.048 （1.003 ~ 1.095）	0.036	1.052 （1.005 ~ 1.102）	0.030
GP8	1.136 （1.057 ~ 1.221）	0.001	1.138 （1.055 ~ 1.277）	0.001
GP12	0.575 （0.360 ~ 0.919）	0.021	0.564 （0.352 ~ 0.904）	0.017
GP14	0.904 （0.837 ~ 0.976）	0.010	0.902 （0.834 ~ 0.976）	0.010
GP18	0.846 （0.755 ~ 0.947）	0.004	0.840 （0.745 ~ 0.947）	0.004
GP19	0.602 （0.380 ~ 0.953）	0.030	0.634 （0.394 ~ 1.021）	0.061
GP23	0.499 （0.266 ~ 0.934）	0.030	0.473 （0.244 ~ 0.918）	0.027

IgG N-糖基	Model 1	Model 2
GP1	1.962 （0.375 ~ 10.264）	0.425	1.208 （0.206 ~ 7.080）	0.834
GP3	2.328 （1.061 ~ 5.106）	0.035	2.131 （0.944 ~ 4.809）	0.069
GP4	1.048 （1.003 ~ 1.095）	0.036	1.052 （1.005 ~ 1.102）	0.030
GP8	1.136 （1.057 ~ 1.221）	0.001	1.138 （1.055 ~ 1.277）	0.001
GP12	0.575 （0.360 ~ 0.919）	0.021	0.564 （0.352 ~ 0.904）	0.017
GP14	0.904 （0.837 ~ 0.976）	0.010	0.902 （0.834 ~ 0.976）	0.010
GP18	0.846 （0.755 ~ 0.947）	0.004	0.840 （0.745 ~ 0.947）	0.004
GP19	0.602 （0.380 ~ 0.953）	0.030	0.634 （0.394 ~ 1.021）	0.061
GP23	0.499 （0.266 ~ 0.934）	0.030	0.473 （0.244 ~ 0.918）	0.027

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