中药穴位贴敷治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

摘要/Abstract

摘要：

目的系统评价穴位贴敷对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者的治疗效果，为临床应用提供循证参考。方法检索中英文数据库，通过RevMan5.3进行质量评价和数据分析。结果共纳入16篇研究，包括1 156例患者，结果显示，临床综合有效率方面（RR= 1.23，95%CI：1.16 ～ 1.30，P< 0.000 1）；中医证候疗效评分方面腹泻（MD= -1.03， 95%CI：-1.50 ~ -0.56，P< 0.000 1），黏液脓血便方面（MD= -1.03，95%CI：-1.50 ～ -0.56，P< 0.000 1）；血液学指标方面，血清促炎因子γ-干扰素（MD= -8.79，95%CI：-11.85 ~ -6.00，Z= 6.18，P< 0.000 1），血清抗炎因子白介素-4（MD= 8.67，95%CI：0.42 ~ 16.93，Z= 2.06，P= 0.04）。穴位贴敷和对照组在有效率、中医证候疗效及血清学指标方面差异有统计学意义。结论穴位贴敷对UC的治疗具有明显疗效，但仍需进一步开展高质量随机对照试验为临床应用提供更多依据。

关键词:穴位贴敷,溃疡性结肠炎,Meta分析,疗效

Abstract:

ObjectiveTo systematically evaluate the efficacy of acupoint applicationon patients with ulcerative colitis and provide evidence-based reference for clinical application.MethodsChinese and English databases were searched， and quality evaluation and data analysis were performed by RevMan 5.3.ResultsSixteen studies with 1156 patients were included， and the results showed overall clinical efficiency （RR= 1.23， 95%CI：1.16 ～ 1.30，P< 0.000 1）； traditional Chinese medicine symptom efficacy for diarrhea （95%CI：-1.50 ～ -0.56，P< 0.000 1） and mucopurulent stools （MD= -1.03，95%CI：-1.50 ~ -0.56，P< 0.000 1）； serum pro-inflammatory factor interferon-γ （MD= -8.79，95%CI：-11.85 ~ -6.00，Z= 6.18，P< 0.000 1） and serum anti-inflammatory factor interleukin-4 （MD= 8.67，95%CI：0.42 ~ 16.93，Z= 2.06，P= 0.04） for hematological parameters. To sum up，the efficacy of acupoint application was better than that of the control group in terms of efficiency， traditional Chinese medicine symptom efficacy and serological indices， and the difference was statistically significant.ConclusionThe efficacy of acupressure in the treatment of ulcerative colitis is significant， but further high-quality randomized controlled trials are needed to provide more evidence for clinical application.

Key words:acupoint application,ulcerative colitis,Meta-analysis,efficacy

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图/表10

作者	例数（T/C）	年龄/岁（T/C）	T	C	治疗时间/d	主要结局	不良事件	随访时间
陈俊余	40/40	39 ± 7/39 ± 8	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪肠溶片）	神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交	西药（美沙拉嗪肠溶片）	90	1，3，4	未报告	不明
迟莉丽	44/40	45/43	穴位贴敷（健脾愈疡方） +西药（SASP）	神阙	西药（SASP）	14	1	未报告	不明
郭颂铭	51/51	37.58 ± 9.76/ 38.73 ± 10.21	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪栓）	神阙、脾俞、大肠俞、足三里	西药（美沙拉嗪栓）	28	2，4	发生率	不明
郭维军	20/20/20	41.15 ± 9.08/ 40.85 ± 11.29/ 42.90 ± 9.43	穴位贴敷（溃结宁膏）+西药（柳氮磺吡啶）/穴位贴敷+ 安慰剂	上巨虚（双）、关元，足三里（双）、天枢（双）、命门	西药（SASP）	60	1，2，3，5，6	未报告	不明
黄磊	20/20/20	30 ± 10/33 ± 10/ 32 ± 9	穴位贴敷（溃结宁膏）+西药（SASP）/穴位贴敷+安慰剂	上巨虚、天枢、足三里	西药（SASP）	60	1，2，3	发生率	2月
黄丽强	35/34	40.3 ± 5.3/ 40.5 ± 4.9	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪）	天枢、上巨虚、脾俞、大肠俞、足三里	西药（美沙拉嗪）	28	1，3，5，6	发生率	不明
毛晓斌	36/33	45.1 ± 4.8/ 43.2 ± 3.89	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪）	神阙、气海、天枢、上巨虚、大肠俞	西药（美沙拉嗪）	28	1	发生率	不明
莫耀定	50/50	45.23 ± 2.58/ 45.27 ± 2.62	穴位贴敷（肠愈膏）+西药（SASP）	神阙、脾俞、足三里、大肠俞、中脘、天枢	西药（SASP）	30	1，2，4	未报告	不明
席作武	20/19	25 ~ 70/24 ~ 48	穴位贴敷（附子理中散）+ 西药（美沙拉嗪栓）	神阙	西药（美沙拉嗪栓）	28	1	发生率	不明
赵克学	39/38	38.5 ± 6.9/ 37.6 ± 7.2	穴位贴敷（透皮吸收愈疡膏）+西药（美沙拉嗪片+ 复方嗜酸乳杆菌）	神阙	西药（美沙拉嗪片+复方嗜酸乳杆菌）+穴位贴敷（安慰膏）	90	1，3	未报告	不明
陈昌飞	30/30	38.72 ± 11.22/36.78 ± 10.66	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元	西药（SASP）	60	1，3，5，6	未报告	不明
冯国湘	30/30	37.35 ± 11.59/ 8.35 ± 10.64	穴位贴敷（痛泻宁贴膏）	天枢、大肠俞	西药（SASP）	30	1，4	未报告	不明
田建荣	53/53	29 ~ 61/32 ~ 63	穴位贴敷（自拟方）	神阙	西药（SASP）	60	1，2	未报告	不明
余莹	30/30	38.72 ± 11.22/36.78 ± 10.66	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元	西药（SASP）	60	1，2，3，5，6	发生率	不明
钟小平	35/35	37.8 ± 10.2、36.6 ± 9.7	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元穴	西药（SASP）	60	1	未报告	半年
邹国军	30/30	34.72 ± 10.22/35.78 ± 11.66	穴位贴敷（肠愈膏）	足三里、神闭、脾俞、中肤、天枢、大肠俞	西药（SASP）	30	1，2	发生率	不明

作者	例数（T/C）	年龄/岁（T/C）	T	C	治疗时间/d	主要结局	不良事件	随访时间
陈俊余	40/40	39 ± 7/39 ± 8	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪肠溶片）	神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交	西药（美沙拉嗪肠溶片）	90	1，3，4	未报告	不明
迟莉丽	44/40	45/43	穴位贴敷（健脾愈疡方） +西药（SASP）	神阙	西药（SASP）	14	1	未报告	不明
郭颂铭	51/51	37.58 ± 9.76/ 38.73 ± 10.21	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪栓）	神阙、脾俞、大肠俞、足三里	西药（美沙拉嗪栓）	28	2，4	发生率	不明
郭维军	20/20/20	41.15 ± 9.08/ 40.85 ± 11.29/ 42.90 ± 9.43	穴位贴敷（溃结宁膏）+西药（柳氮磺吡啶）/穴位贴敷+ 安慰剂	上巨虚（双）、关元，足三里（双）、天枢（双）、命门	西药（SASP）	60	1，2，3，5，6	未报告	不明
黄磊	20/20/20	30 ± 10/33 ± 10/ 32 ± 9	穴位贴敷（溃结宁膏）+西药（SASP）/穴位贴敷+安慰剂	上巨虚、天枢、足三里	西药（SASP）	60	1，2，3	发生率	2月
黄丽强	35/34	40.3 ± 5.3/ 40.5 ± 4.9	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪）	天枢、上巨虚、脾俞、大肠俞、足三里	西药（美沙拉嗪）	28	1，3，5，6	发生率	不明
毛晓斌	36/33	45.1 ± 4.8/ 43.2 ± 3.89	穴位贴敷（自拟方）+西药（美沙拉嗪）	神阙、气海、天枢、上巨虚、大肠俞	西药（美沙拉嗪）	28	1	发生率	不明
莫耀定	50/50	45.23 ± 2.58/ 45.27 ± 2.62	穴位贴敷（肠愈膏）+西药（SASP）	神阙、脾俞、足三里、大肠俞、中脘、天枢	西药（SASP）	30	1，2，4	未报告	不明
席作武	20/19	25 ~ 70/24 ~ 48	穴位贴敷（附子理中散）+ 西药（美沙拉嗪栓）	神阙	西药（美沙拉嗪栓）	28	1	发生率	不明
赵克学	39/38	38.5 ± 6.9/ 37.6 ± 7.2	穴位贴敷（透皮吸收愈疡膏）+西药（美沙拉嗪片+ 复方嗜酸乳杆菌）	神阙	西药（美沙拉嗪片+复方嗜酸乳杆菌）+穴位贴敷（安慰膏）	90	1，3	未报告	不明
陈昌飞	30/30	38.72 ± 11.22/36.78 ± 10.66	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元	西药（SASP）	60	1，3，5，6	未报告	不明
冯国湘	30/30	37.35 ± 11.59/ 8.35 ± 10.64	穴位贴敷（痛泻宁贴膏）	天枢、大肠俞	西药（SASP）	30	1，4	未报告	不明
田建荣	53/53	29 ~ 61/32 ~ 63	穴位贴敷（自拟方）	神阙	西药（SASP）	60	1，2	未报告	不明
余莹	30/30	38.72 ± 11.22/36.78 ± 10.66	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元	西药（SASP）	60	1，2，3，5，6	发生率	不明
钟小平	35/35	37.8 ± 10.2、36.6 ± 9.7	穴位贴敷（溃结宁膏）	上巨虚（双侧）、天枢（双侧）、足三里（双侧）、命门、关元穴	西药（SASP）	60	1	未报告	半年
邹国军	30/30	34.72 ± 10.22/35.78 ± 11.66	穴位贴敷（肠愈膏）	足三里、神闭、脾俞、中肤、天枢、大肠俞	西药（SASP）	30	1，2	发生率	不明

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