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2021年 第42卷 第4期    刊出日期：2021-04-25

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论著

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安徽城市癌症患者肿瘤防治健康素养现状和影响因素

陈安安, 江健健, 王德斌, 沈兴蓉, 魏东华, 柴静

2021, 42(4):  241-245.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.001

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目的 了解安徽城市癌症患者肿瘤防治健康素养现状及其影响因素。方法 采用整群随机抽样法在安徽省合肥市抽取519名癌症患者,采用国家城市癌症早诊早治项目提供的肿瘤防治健康素养调查表作为调查问卷,对其进行面对面调查。结果 68.7%的癌症患者具备肿瘤防治健康素养,其中具备预防意识、早发现早诊断早治疗意识、肿瘤防治知识需求意识的分别为69.9%、72.9%、45.7%;多因素Logistic回归分析结果显示,癌症患者肿瘤防治健康素养的独立影响因素为年龄和职业(P＜0.05)。结论 肿瘤防治工作者应综合考虑人群的年龄、职业因素,将预防途径、治疗方法、肿瘤患病的诱因作为重点宣传内容,采用针对性的宣传方式提高癌症患者的肿瘤防治健康素养水平。

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选择性溶剂提取—旋光法测定薄荷油-β-环糊精包合物油利用率

陈恺悦, 闫福鹏, 王家雯, 邵欣怡, 李菲

2021, 42(4):  246-248.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.002

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目的 建立选择性溶剂提取—旋光法测定薄荷油-β-环糊精包合物油利用率的方法。方法 采用无水乙醇为选择性溶剂,选择性提取包合物中的薄荷油,旋光法测定薄荷油的含量,并与水蒸气蒸馏法测定薄荷油-β-环糊精包合物油利用率进行比较。结果 选择性溶剂提取—旋光法标准曲线线性范围为20~640 mg·ml^-1(r=0.9997),平均加样回收率大于95%,RSD<2%。结论 该方法快速、准确,可用于测定薄荷油-β-环糊精包合物油利用率。

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Survivin和VEGF反义寡核苷酸联合转染对舌癌的作用

于肖鹏, 李晓光, 万光勇, 李腾宇, 王延秀, 高静, 姚瑶

2021, 42(4):  249-253.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.003

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目的 观察生存素反义寡核苷酸(Survivin-ASODN)与血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸(VEGF-ASODN)单独和联合进行转染对Tca8113舌癌细胞的影响。方法 分别构建Survivin-ASODN和VEGF-ASODN,然后进行联合转染Tca8113舌癌细胞,24 h后使用免疫组织化学方法检测癌细胞中Survivin和VEGF蛋白表达情况,癌细胞的凋亡情况采用流式细胞仪进行检测,转染对于细胞的影响采取四唑盐(MTT)比色试验方法检测,同时绘制细胞生长曲线显示转染对于细胞的作用。实验结果数据用SPSS22.0统计学软件进行差别检验。 结果 Survivin-ASODN和VEGF-ASODN联合转染显著降低了癌细胞Survivin及VEGF蛋白表达(P<0.01),抑制了癌细胞生长及其活性,增加了癌细胞凋亡(P<0.01)。 结论 Survivin-ASODN和VEGF-ASODN联合转染Tca8113舌癌细胞可以显著抑制癌细胞Survivin和VEGF的蛋白表达水平,增强癌细胞的凋亡,减低癌细胞的增殖。

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TRPV4-P38α通路在背根神经节持续受压致神经病理性疼痛中的作用

张晓, 闫平平, 张丽娟, 阴涛, 高强, 郑遵成

2021, 42(4):  254-257.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.004

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目的 探讨瞬时感受器电位离子通道蛋白4(transient receptor potential vanilloid 4,TRPV4)和P38α在大鼠背根神经节持续受压(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)致神经病理性疼痛中的作用。方法 采用健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为空白组、CCD组及CCD+钌红组。空白组及CCD手术组于术前1天、术后1天、7天和21天测量机械刺激痛阈(paw withdrawal mechaical threshold,PWMT),CCD+钌红组于术后第7天鞘注钌红前后测量PWMT;采用RT-PCR技术检测各组大鼠术侧背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)内TRPV4和P38α基因表达变化。结果 与空白组相比,CCD组大鼠术侧PWMT明显下降(P＜0.001),CCD7 d组下降最明显(P＜0.001);同侧DRG内TRPV4和P38α基因表达均明显升高(P＜0.001),且CCD7 d组升高最明显(P＜0.001);鞘注钌红2 h后,CCD组大鼠术侧PWMT明显升高(P＜0.001),同侧DRG内P38α基因表达明显降低(P＜0.001)。结论 大鼠CCD术后术侧DRG内TRPV4和P38α基因表达变化与PWMT变化相一致,TRPV4-P38α信号通路可能参与CCD所致神经病理性疼痛的病理过程。

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基于接纳与承诺疗法理念的心理干预在小儿烧伤照护者中的应用

史新宇, 李雪雪, 孙铮, 赵云霞

2021, 42(4):  258-260.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.005

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目的 探讨基于接纳与承诺疗法理念的心理干预在烧伤患儿照护者中的应用效果,以期为临床应用该方案提供理论指导和实践依据。方法 采用便利抽样法,选取在betway必威登陆网址 第二附属医院烧伤科住院的烧伤患儿照护者共110名,随机分为对照组和试验组。对照组进行常规健康宣教;试验组在常规护理的基础上辅以基于接纳承诺疗法的心理干预。采用一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性量表(CD-RISC)和Herth希望指数量表(HHI),分别调查两组研究对象在T1、T2时间点的量表得分。结果 干预前,两组烧伤患儿照护者的SAS、CD-RISC和HHI得分差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后,试验组患者SAS得分低于对照组,CD-RISC、HHI得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于接纳与承诺疗法理念的心理干预能够有效提升小儿烧伤患儿照护者对心理危机的接纳程度,改善愧疚、焦虑、抑郁等负性情绪,提升心理韧性和希望水平。

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高效液相色谱法测安徽产地茶叶中咖啡因的含量

王船英, 邾枝花, 季婷婷, 许玉芳

2021, 42(4):  261-263.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.006

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目的 比较安徽不同产地共5批茶叶中咖啡因的含量。方法 利用高效液相色谱法,流动相∶甲醇-水(40∶60),流速1ml/min,检测波长271nm。结果 安徽各产地茶叶中咖啡因的含量均超过5%。结论 该实验方法简单,过程便捷、准确,重现性好。可用于茶叶中咖啡因含量的检测。本实验为继续深入研究安徽茶叶质量和以茶叶为原料进行深加工提供参考。

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平片式修补与疝环填充修补治疗成人腹股沟疝的疗效对比

陈峻灏, 卫国槐, 黄俊毅

2021, 42(4):  264-266.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.007

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目的 对比疝环填充法和平片式修补法治疗腹股沟疝的临床效果和并发症情况。方法 将2015年1月至2019年1月江门市中心医院江海分院收治的120例成人腹股沟斜疝患者作为研究对象,其中60例患者采用平片式无张力疝修补术治疗作为实验组,另外60例患者采用疝环填充式修补术治疗作为对照组,观察记录两者患者的手术时间、住院时间、并发症情况;并随访 12个月,观察记录两组患者的复发情况。结果 对照组患者的手术显著时间长于实验组(45.5±4.10 VS 35.5±3.50,P<0.05);住院费用显著高于实验组(P<0.01)。实验组术后神经痛的发生率为1.67%,显著低于对照组(P<0.01)。对照组患者治愈58例,复发2例,总有效率为 96.67%(58/60);实验组治愈59 例,复发1例,总有效率98.33%(59/60),两组间总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发率差异无统计学意义。结论 疝环填充法和平片修补法总的治疗效果相近,但平片法更为简单易行,术后并发神经疼痛发生率更低,值得在基层医院推广。

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非小细胞肺癌患者血脂联合检测分析

袁绪龙, 赵嫚, 纪波, 穆玉恕

2021, 42(4):  267-269.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.008

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目的 分析非小细胞肺癌患者与正常人血清中总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、游离脂肪酸(FFA)的水平,探讨非小细胞肺癌和血脂相关性。方法 对267例非小细胞肺癌患者、260例正常人采用BECKMAN COULTER AU5800全自动生化分析仪测定其外周血脂水平,采用SPSS 18.0软件对各组数据进行统计学分析。结果 非小细胞肺癌患者组和观察组血脂分析:CHOL、TG、HDL、LDL、ApoA 在2组间差异无统计学意义(P>0.05);非小细胞肺癌患者组的ApoB和FFA 水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂联合检测中ApoB、FFA在非小细胞肺癌患者组中显著升高,提示ApoB、FFA可能在非小细胞肺癌病变的发生发展过程中起到了一定的作用。

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MSCT低剂量扫描对良恶性肺孤立小结节的鉴别诊断分析

翟志坚, 尚伟, 李文清, 刘文军

2021, 42(4):  270-272.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.009

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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描对良恶性肺孤立小结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法 选取2018年11月—2020年11月于安阳市人民医院接受治疗的68例SPN患者为研究对象,所有患者均接受MSCT检查确认结节良恶性,以手术病理为“金标准”分析MSCT低剂量扫描在SPN良恶性鉴别中的诊断价值。结果 以病理结果为“金标准”,MSCT扫描在SPN良恶性鉴别中的准确性为92.65%,灵敏性为93.18%,特异性为91.67%,与病理结果一致较好(Kappa=0.841)。恶性结节的典型影像学特征为边缘不规则或分叶,有毛刺,内部结构均匀;良性结节边缘清晰,内部多伴有钙化特征,两组影像学特征比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 MSCT低剂量扫描在良恶性SPN中的鉴别诊断价值较高,能通过两者边缘和内部结构的影像特征进行有效鉴别,临床应用价值较高。

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硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压患者子宫动脉血流动力学、围产结局及血液黏度的影响

王婷, 刘岩

2021, 42(4):  273-276.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.010

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目的 探讨妊娠高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗的效果,着重观察其对患者子宫动脉血流动力学、围产结局及血液黏度的影响。方法 选取2017年7月至2020年7月郓城县人民医院收治的妊娠高血压患者100例,按照随机数字表法分为单独治疗组和联合治疗组,每组50例。单独治疗组患者给予硫酸镁治疗,联合治疗组在对照组基础上加用硝苯地平,对比两组的临床治疗效果、子宫动脉血流动力学、血液黏度、围产结局。结果 联合治疗组的有效率高达96.00%(48/50),显著高于单独治疗组的有效率82.00%(41/50),差异有统计学意义(χ²=5.005,P＜0.05);治疗后组间比较,联合治疗组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、24h尿蛋白定量、血液黏稠度水平低于单独治疗组(P<0.05);联合治疗组的RI、PI、S/D水平显著低于单独治疗组,(P<0.05);在产妇的不良围产结局发生率方面,联合治疗组为6.00%(3/50),单独治疗组为22.00%(11/50),前者显著低于后者(P<0.05);在围生儿的不良围产结局发生率方面,联合治疗组为14.00%(7/50),单独治疗组为34.00%(17/50),前者显著低于后者(P<0.05)。结论 妊娠高血压患者应用硝苯地平联合硫酸镁治疗较硫酸镁单独治疗更能有效控制血压,降低血液黏度,改善子宫动脉血流动力学、围产结局,值得临床推广。

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低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的临床疗效研究

贾圆圆

2021, 42(4):  277-278.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.011

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目的 研究低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大的疗效。方法 采用医学两样本对比分析法,选取开封市儿童医院收治的86例小儿扁桃体腺样体肥大患儿,依照治疗方式差异,对照划分成两等比例小组,分别为对照组和实验组,前者给予药物治疗,后者联合低温等离子治疗,对比两组的临床疗效。结果 实验组和对照组的临床疗效对比结果分别为95.35%、79.07%(P<0.05)。实验组和对照组在视觉模拟量表(VAS)评分、OSA-18量表上数值分别为(1.12±0.23)和(3.94±0.84)、(6.51±1.38)和(3.47±1.13)。结论 低温等离子治疗小儿扁桃体腺样体肥大能明显改善患儿预后,值得临床推广实施。

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支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术治疗小儿植物性支气管异物的效果

任瑞娟

2021, 42(4):  279-280.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.012

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目的 探讨小儿植物性支气管异物应用支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术的治疗效果。方法 选取70例植物性支气管异物患儿,随机将患儿分组,每组35例。对照组患者采取支气管镜异物取出术治疗,而观察组在此基础上实施支气管肺泡灌洗术,比较两组患者的治疗效果以及各项并发症消失时间。结果 观察组的有效率较对照组有所升高,但差异无统计学意义,而观察组咳嗽、喘息和气促、湿啰音的改善优于对照组,差异有统计学意义。结论 支气管镜异物取出术联合支气管肺泡灌洗术应用在小儿植物性支气管异物中的治疗中,其疗效相对较好,更利于缩短患者的住院时间和症状体征消失时间。

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原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞及NK细胞的水平变化和临床意义探讨

张现莉

2021, 42(4):  281-283.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.013

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目的 探讨原发性肝细胞癌患者外周血中T细胞和NK细胞的水平变化及其与癌症的关系。方法 通过对28例原发性肝细胞癌患者、29例慢性肝硬化患者、31例健康成人外周静脉血中T细胞及NK细胞的水平进行分析,研究其与肿瘤的关系。结果 原发性肝癌患者外周静脉血中,CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、NK细胞水平明显低于慢性肝硬化患者和健康成人,差异具有统计学意义(P﹤0.05);CD8⁺ T细胞水平明显高于慢性肝硬化患者和健康成人,差异具统计学意义(P＜0.05)。原发性肝癌患者外周静脉血中,Ⅰ期、Ⅱ期患者CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期患者CD3⁺ T细胞、CD4⁺ T细胞、NK细胞水平明显低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,CD8⁺ T细胞水平明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 原发性肝细胞癌患者外周静脉血T细胞与NK细胞水平变化反映机体免疫状态,可能与肿瘤的发生存在密切联系,对判断肝癌患者的病情及预后具有重要的临床意义。

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剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果观察

邓双钊, 温雪花, 黎裕星, 梁秀萍, 彭为平, 黄伟华

2021, 42(4):  284-286.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.014

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目的 在剖宫产术中椎管内麻醉期间应用右美托咪定,分析其对预防寒颤、牵拉反应的效果。方法 选取2018年8月—2020年7月,在佛山市南海区人民医院剖宫产分娩的87例产妇,均进行椎管内麻醉,将其分为两组。对照组43例,在胎儿剖出后应用生理盐水;观察组44例,在胎儿剖出后应用右美托咪定。对比两组产妇的寒颤预防效果、牵拉反应预防效果及不良反应情况。结果 观察组产妇的寒颤发生率为11.36%,对照组产妇为30.23%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇牵拉反应预防优良率为90.91%,对照组为74.42%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇不良反应率为6.82%,对照组为9.30%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在剖宫产术中椎管内麻醉期间应用右美托咪定可减少寒颤发生,预防牵拉反应,且安全性良好。

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女性单侧上颌尖牙唇侧错位与矢状骨面型的关系

薛青, 刘莹, 丁晓华, 姜娟, 李俊福, 陈岱韻

2021, 42(4):  287-288.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.015

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目的 研究女性单侧上颌唇侧错位尖牙与矢状骨面型之间的关系,探讨女性上颌单侧唇侧错位尖牙患者的牙颌面形态特征。 方法 选出女性患者上颌单侧尖牙唇侧错位30例进行头颅定位侧位片的定点测量分析,将所测项目值与正常值比较。采用SPSS17.0对数据进行t 检验。结果 测量项目中,SNA、A＇-Ptm＇、ANS-Ptm、Wits值、 L1-NB角中均小于正常值,而U1-SN角、U1-NA角大于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女性上颌单侧唇侧错位尖牙使上颌基骨矢状向发育不足,有Ⅲ类骨面型倾向。

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同步间歇指令通气(容控与压控型)在慢阻肺急性加重患者初始有创机械通气中的临床应用

张辉, 吴霞, 陈秀平, 刘佳, 雷蕾

2021, 42(4):  289-291.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.016

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目的 探讨容控与压控型同步间歇指令通气(V-SIMV与P-SIMV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者初始有创机械通气中的临床应用。方法 将86例行有创机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组(V-SIMV)44例和观察组(P-SIMV组)42例。初始上机时对照组采用V-SIMV+PSV,观察组采用P-SIMV+PSV。比较两组初始有创机械通气后2 h、4 h、8 h后气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、支持压力(PS)、pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)及上机有效率。结果 ①两组患者上机2 h、4 h后,观察组Ppeak、Pmean、PaCO₂明显低于对照组,Vte、pH值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);PS略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。8 h后两组Ppeak、Pmean差异仍有统计学意义,PS、Vte、pH、PaCO₂差异无统计学意义。②两独立样本卡方检验示观察组上机有效率(42/42)100%;对照组有效率(32/44)72.7%,更改模式12例(27.3%),P≤0.001,差异有统计学意义。两组均无死亡、出院患者。结论 P-SIMV更适合于AECOPD患者初始有创机械通气;同时可提高该类患者的初始上机有效率。

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运动疗法联合医用臭氧及中药热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

曹杰

2021, 42(4):  292-294.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.017

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目的 探讨膝关节骨性关节炎患者应用运动疗法联合医用臭氧及中药热敷的治疗疗效。方法 以巨野县人民医院2017年3月至2018年5月期间门诊与住院接诊的膝关节骨性关节炎患者80例作试验对象,分成对照组和实验组,各40例。对照组运用医用臭氧及中药热敷,实验组加用运动疗法进行治疗。对比两组患者膝关节功能恢复、Lequesne运动状况评分,分析组间差异。结果 此次研究表明,实验组患者的治疗疗效明显好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。而在本次试验完成后,两组患者病情均有所改善,实验组患者的疼痛评分、晨僵、最大步行距离评分明显优于对照组,数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对膝骨性关节炎患者进行治疗时选择运动疗法联合医用臭氧及中药热敷治疗,能在一定程度上改变患者膝关节功能,能大幅度提升治疗疗效,值得临推广应用。

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IQGAP1在2型糖尿病肾病患者足细胞凋亡中的作用探究

骆青, 孔刚

2021, 42(4):  295-297.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.018

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目的 探讨IQ结构域GTP酶活化蛋白1(IQGAP1)在2型糖尿病肾病患者足细胞凋亡中的作用及机制探究。方法 采用免疫组织化学法完成两组肾脏组织中IQGAP1、p-ERK1/2、ERK1/2表达水平;采用SPSSPearson相关性分析软件分析IQGAP1与p-ERK1/2、ERK1/2表达及分布关系。结果 实验组糖尿病肾病组织中IQGAP1阳性率低于对照组(P<0.05);实验组糖尿病肾病组织中p-ERK1/2、ERK1/2阳性率均高于对照组(P<0.05);免疫组化结果表明:实验组糖尿病肾病组织中足细胞裂隙变窄,足突缩小及伴有节段性融合,可见足细胞凋亡小体形成,IQGAP1分布在肾小球足细胞、系膜细胞、血管内皮细胞中;对照组肾脏组织中未见肾脏病变改变,IQGAP1表达水平较高;SPSSPearson相关性分析结果表明:实验组肾脏组织中IQGAP1与p-ERK1/2、ERK1/2蛋白阳性率呈正相关性(P<0.05)。结论 IQGAP1在2型糖尿病肾病患者中呈低表达,且表达水平与p-ERK1/2、ERK1/2存在相关性,可能由于p-ERK1/2、ERK1/2能引起足细胞凋亡,从而引起大量蛋白尿,导致糖尿病肾病的发生。

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乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的实效性评价

裴艳萍, 米青, 王慧, 曹明燕, 吴桂英, 沈卉

2021, 42(4):  298-300.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.019

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目的 对儿童毛细支气管炎在常规治疗基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine,ACE)及布地奈德(Budesonide,BUD)的治疗效果进行观察及讨论,为毛细支气管炎的临床治疗提供更加优越的治疗方案。方法 按照随机数字法将于2019年6月至2020年1月在泰安市中心医院住院治疗的100例儿童毛细支气管炎患儿分为两组:观察组、对照组,每组50例患儿。观察组以常规治疗为基础,在基础方案上加用ACE及BUD雾化吸入,而对照组仅给予常规治疗。将患儿的咳嗽缓解的时间、哮鸣音及湿啰音消失时间和住院的天数作为数据加以统计。因患儿年龄小,无法行肺功能检测,仅统计患儿入院时及24小时后呼吸频率(RR),最后对两组患儿疗效进行评价。结果 观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为(6.25±1.8)d、(2.94±1.05)d、(4.61±1.04)d和(9.19±1.8)d,对照组为(7.79±1.67)d、(4.46±1.38)d、(5.73±1.46)d和(11.42±1.91)d,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前RR差异不具有统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率为96%(48/50),对照组为76%(38/50),差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 雾化吸入ACE及BUD在缓解患儿临床表现的同时,也可以改善患儿的肺功能且疗效显著。故认为ACE联合BUD雾化吸入是毛细支气管炎安全有效的治疗方法。

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六味地黄丸改善骨质疏松性疼痛及骨代谢状态的临床研究

徐栋

2021, 42(4):  301-304.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.020

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目的 探讨六味地黄丸缓解更年期骨质疏松性疼痛以及改善骨质代谢的临床效果。方法 选择80例女性更年期骨质疏松症患者,随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组连续口服碳酸钙片+维生素AD治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服六味地黄丸,两组疗程均为3个月,观察两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS)、数字疼痛评分(NRS)、下腰功能评分(JOA)和Oswestry功能障碍评分(ODI)的变化,以及患者骨质代谢相关指标的差异,包括骨密度(BMD)、血钙(Ca)、血磷(P)。结果 治疗前,两组患者的疼痛评分及骨代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组VAS、NRS、JOA、ODI评分均有降低,但是治疗组评分改善的程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。两组患者的BMD、血Ca水平均有改善,但治疗组改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 六味地黄丸能有效改善更年期骨质疏松性疼痛的临床症状,并通过改善骨质代谢来降低骨质疏松程度,具有良好的临床疗效,值得进一步研究和推广。

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PET联合CT在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的诊断价值及特征研究

付立武, 尤斌

2021, 42(4):  305-307.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.021

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目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)联合CT应用于诊断DLBCL的价值及特征。方法 选取2018年4月—2019年12月作为本次研究区间,选择在此区间内洛阳市中心医院收治的110例疑似DLBCL患者作为本次研究对象,所有患者均接受PET/CT检查,记录其PET/CT检查结果并与最终病理确诊结果对比,计算PET/CT对DLBCL诊断敏感性、特异性。结果 110例疑似DLBCL患者经PET/CT检查对DLBCL检出率为91.82%,病理确诊率为92.73%,P>0.05。PET/CT检查对DLBCL诊断敏感性为98.04%、特异性为87.50%。结论 应用PET/CT诊断DLBCL具有较高的临床应用价值。

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针药结合治疗急性胰腺炎的临床效果研究

戴文玲

2021, 42(4):  308-311.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.022

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目的 观察中西医结合疗法治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果。方法 选取2018年2月至2020年10月收治的70例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各35例,两组的年龄、性别、病情严重程度等临床资料差异无统计学意义。对照组接受常规西医治疗,观察组在治疗组的基础上加用针刺疗法联合茵陈蒿汤治疗。对比两组治疗后临床疗效及相关指标的变化,包括腹痛和腹胀的消失时间、血清淀粉酶和尿淀粉酶恢复时间,同时观察治疗前后炎症反应指标的差异,包括血清C反应蛋白 (CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组 (P<0.01),观察组患者腹痛、腹胀消失时间以及淀粉酶恢复时间较对照组明显缩短,治疗后观察组血清CRP、PCT、TNF-α表达水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 针刺疗法联合茵陈蒿汤辅助治疗AP疗效显著,可以快速缓解临床症状,减轻炎症因子的释放,值得临床进一步研究。

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漱口方预防激素雾化吸入后口腔真菌感染的临床观察

于维海, 李成霞, 张立平

2021, 42(4):  312-314.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.023

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目的 探究漱口方预防激素雾化吸入后口腔真菌感染的临床效果。方法 对2019年2月—2020年2月在日照市中心医院接受布地奈德混悬液等激素雾化治疗的患者进行观察,按照随机数字表将选取的72例患者随机分入对照组与观察组,各36例。其中对照组在激素雾化治疗后清水漱口,观察组患者在激素雾化治疗后漱口方漱口,对比两组患者的真菌感染预防效果。结果 激素雾化治疗7 d后,观察组咽拭真菌培养阳性率低于对照组,P＜0.05,有统计学意义。两组患者均以白假丝酵母菌感染为主,观察组达到66.67%,对照组为64.29%;其余分布较少的有克柔氏念珠菌、光滑念珠菌。结论 漱口方在预防激素雾化吸入后口腔真菌感染中具有较理想的应用效果,可显著降低真菌感染的风险,继而保障患者雾化吸入治疗的持续开展和原发疾病治疗的疗效。

经验交流

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CT引导下钻孔引流术治疗外伤性亚急性硬膜下血肿的效果分析

朱东红

2021, 42(4):  315-316.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.024

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目的 探究CT引导下钻孔引流术治疗外伤性亚急性硬膜下血肿效果。方法 回顾淮安市金湖县人民医院2020年3月收治的因急性硬膜下血肿入院治疗后转变为亚急性硬膜下血肿的3例患者临床资料,所有患者均行头颅CT检查,确诊后采用钻孔引流术治疗,评估手术前后VAS评分、CSS评分,随访患者手术效果、术后并发症发生情况。结果 颅脑CT诊断结果显示1例表现为高密度混杂密度,2例等密度为主混杂密度;1例单纯硬膜下血肿,为左侧,2例伴随脑挫裂伤;患者手术时间平均为(63.29±4.26)min,平均术中出血量为(52.29±7.33)ml;患者术后48 h内引流管拔出,住院时间1例7 d、2例8 d。术后患者VAS评分、CSS评分明显降低,血肿量减少,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);患者术后均无严重并发症发生,仅有1例患者术后CT复查显示仅存在少量硬膜下残留积液,1周后自行吸收。结论 CT诊断外伤性亚急性硬膜下血肿能够清晰显示血肿部位、中线移位情况,给予钻孔引流治疗,有利于缓解疼痛、降低神经功能损伤,并发症少,效果可靠。

综述

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炎症标志物与消化系统恶性肿瘤相关性的研究进展

陈蕊, 张俊勇, 赵琪

2021, 42(4):  317-320.  DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2021.04.025

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炎症生物标志物种类繁多,其对临床疾病的诊治以及预后判断具有重大意义。中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)还有血小板/淋巴细胞(PLR)、C-反应蛋白/白蛋白(CAR)等指标,已被广泛研究作为多种癌症长期预后的标志物,在肿瘤的发病和发展中有着至关重要的作用。众多研究证实,炎症促进了消化道恶性肿瘤的发生及发展。本研究重点简述了炎症标志物与消化道恶性肿瘤的关系,回顾了炎症在肿瘤研究中的新进展。炎症标志物的分子机制还有待研究,探究其与胃肠道肿瘤的相关性可能为临床治疗开辟新途径。