目前，针对传统影像组学的研究已逐渐成熟，但是它通常将肿瘤视为一个整体，高通量数据往往产生于整个肿瘤区域，无法表达明确的空间异质性。为挖掘肿瘤内部潜在的生物学信息，实现个体化精准诊疗，生境分析技术应运而生。该新技术提供了一种识别肿瘤微环境的新思路，其在传统影像组学的基础上，将具有相似表征的肿瘤细胞群进行聚类，并据此将肿瘤分割为多个亚区域，让肿瘤研究不再受限于观察者对影像特征描述的主观差异，最理想化地得到肿瘤空间异质性信息。
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，乳腺癌已经成为全世界范围内发病率最高的恶性肿瘤，在现有的化疗、靶向治疗及内分泌治疗等内科治疗手段的基础上，免疫治疗的发展为乳腺癌治疗提供了全新思路。目前，免疫治疗在不同分子分型、不同阶段乳腺癌中的临床研究均取得了一定的成果。此外，对免疫治疗与其他疗法联合应用、疗效预测标志物以及免疫相关不良反应的探索也在不断进行。乳腺癌免疫治疗领域未来的研究和发展仍存在很大的空间，这些研究进展将有助于推动免疫治疗在乳腺癌中的进一步应用。
近年来，肠道菌群逐渐成为恶性肿瘤治疗相关研究的热点。肠道机会致病菌（如具核梭杆菌、脆弱拟杆菌）、肠道益生菌（如丁酸梭菌、乳酸菌）以及肠道致病菌（如沙门氏菌、志贺菌）可通过影响信号通路、调节自噬、调节免疫反应、产生代谢产物及毒素以及通过粪菌移植等途径影响结直肠癌放化疗和免疫治疗疗效及相关不良反应，同时为结直肠癌靶向治疗提供大量潜在靶点。进一步研究肠道菌群与结直肠癌非手术治疗的关系，可为结直肠癌非手术治疗相关基础与临床研究提供参考。
鼻咽癌是一种与EB病毒（EBV）感染密切相关的癌种，并伴有癌巢周围高水平的免疫细胞浸润。EBV阳性鼻咽癌的肿瘤免疫微环境（TIME）中存在两种功能相反的免疫细胞，但由于EBV表面膜蛋白和γ干扰素的作用以及程序性死亡受体1的高表达，TIME表现为免疫抑制作用。免疫疗法利用TIME免疫抑制特性改变其中的免疫应答水平，从而抑制鼻咽癌的进展。EBV相关鼻咽癌的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法、肿瘤疫苗与溶瘤病毒免疫疗法。进一步探讨EBV与TIME的关系以及EBV在鼻咽癌免疫治疗策略中的作用，可为EBV阳性鼻咽癌的精准免疫治疗提供依据。
髓源性抑制细胞（MDSC）作为一种免疫抑制细胞，是免疫微环境的重要组成部分，除了主要的促肿瘤免疫逃逸功能，近年研究发现，MDSC的促血管生成等非免疫学功能也能对肿瘤发展发挥促进作用。MDSC可通过血管内皮细胞生长因子信号通路直接促进肿瘤血管生成，也可通过分泌基质金属蛋白酶9、碱性成纤维细胞生长因子、血管生成肽Bv8、血小板衍生生长因子等细胞因子、外泌体或与其他细胞发生相互作用间接促进肿瘤生长和血管生成。探究MDSC的扩增活化、募集及促血管生成机制可为基于靶向MDSC的个体化诊疗提供新的思路。
近年来研究发现,乳腺癌组织与正常乳房组织之间存在不同的乳房微生物群。乳房微生物群与乳腺癌的发生、发展有着密切关系,其作用机制包括影响雌激素水平、脂质代谢、免疫调节和炎症反应等。调整饮食、合理使用抗生素及口服益生菌等可调节乳房微生物群,是预防和治疗乳腺癌的新方向。
目的分析对比信迪利单抗与替雷利珠单抗在进展期食管鳞状细胞癌新辅助治疗中的近期疗效与安全性。方法收集2021年1月至2022年10月于川北医学院附属医院胸外科行新辅助化疗（紫杉醇+奈达铂）联合免疫治疗的95例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。依据使用免疫药物的不同，将其分为信迪利单抗组（n=58）及替雷利珠单抗组（n=37），对比两组新辅助治疗后客观缓解率（ORR）、不良反应发生情况、R0切除率、病理完全缓解（pCR）率等。结果新辅助治疗2周期后，信迪利单抗组与替雷利珠单抗组具有类似的ORR[72.4%（42/58）比56.8%（21/37），χ2=2.48，P=0.115]。两组患者主要不良反应包括消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、血液系统毒性反应、甲状腺功能降低、脱发、肝肾功能损害、肺炎等，其中3级不良反应发生率均不足15%，无4级不良反应发生；信迪利单抗组甲状腺功能降低发生率明显高于替雷利珠单抗组[56.9%（33/58）比16.2%（6/37）]，差异具有统计学意义（χ2=15.45，P<0.001）。两组患者手术切除情况（χ2=1.26，P=0.661）、pCR率[31.0%（18/58）比32.4%（12/37），χ2=0.02，P=0.886]差异均无统计学意义。在术后并发症方面，两组患者术后均出现了部分肺部感染及吻合口瘘，但发生率均较低[19.0%（11/58）比24.3%（9/37），3.4%（2/58）比2.7%（1/37）]，差异均无统计学意义（χ2=0.39，P=0.532；χ2<0.01，P>0.999）。结论对于进展期食管鳞状细胞癌的术前新辅助治疗，在化疗的基础上使用信迪利单抗或替雷利珠单抗均具有较好的近期疗效及安全性；使用信迪利单抗时需重视监测甲状腺功能。
髓细胞白血病1（MCL-1）是一种抗凋亡蛋白，在促进多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和非霍奇金淋巴瘤等的细胞存活中起关键作用。MCL-1在多种血液恶性肿瘤中高表达，是导致血液恶性肿瘤患者预后不良及化疗耐药的重要因素之一，因此，MCL-1是血液恶性肿瘤的重要治疗靶点。几种MCL-1抑制剂已进入临床试验阶段，包括S63845、AZD5991、S64315、AMG-176和AMG-397。用于血液恶性肿瘤的治疗方案中既有MCL-1抑制剂单药治疗，也有与B细胞淋巴瘤2抑制剂或免疫调节药物联合治疗，均表明MCL-1抑制剂可能是血液肿瘤靶向治疗的突破口。
肝内胆管癌（ICC）是消化系统常见肿瘤，起源于肝内胆管上皮细胞，其发病隐匿，早期诊断困难，恶性程度高，预后极差。索凡替尼为我国自主研发的血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，此前主要用于非胰腺神经内分泌瘤患者的治疗，最近研究发现其在胆道肿瘤中疗效确切，现报道1例索凡替尼靶向联合卡培他滨+奥沙利铂治疗ICC术后患者，以期为ICC的临床治疗提供参考。
骨肉瘤作为常见的原发恶性骨肿瘤之一，因其较差的预后及较单一的治疗方式，使得目前临床对骨肉瘤患者的治疗已达到瓶颈期。然而，越来越多的研究发现铁死亡作为一种新型的细胞死亡方式，或可在骨肉瘤的治疗中发挥重要作用。近年来，随着对铁死亡相关机制及分子通路研究的愈加深入，其在骨肉瘤中的特异性治疗策略也相继得以验证，这有望为骨肉瘤患者的临床治疗提供新思路。
目的探讨原发性脑胶质瘤患者术后复发危险因素并构建预测模型。方法回顾性纳入2018年1月至2021年1月于南充市中心医院行根治手术治疗的原发性脑胶质瘤患者98例，根据随访期间有无复发分为复发组（40例）和未复发组（58例）；采用logistic多因素回归分析原发性脑胶质瘤患者术后复发的独立影响因素，并构建logistic预测模型，通过受试者操作特征（ROC）曲线评估各指标的预测效能。结果复发组和未复发组胶质瘤世界卫生组织（WHO）分级（χ2=12.48，P<0.001）、异柠檬酸脱氢酶（IDH）1/2突变情况（χ2=13.24，P<0.001）、平均血小板体积（MPV）（t=5.34，P<0.001）、MPV/血小板计数（PLT）（t=9.73，P<0.001）的差异均有统计学意义。多因素分析显示，WHO分级Ⅲ~Ⅳ级（OR=8.54，95%CI为1.62~44.99，P=0.011）、IDH1/2野生型（OR=9.08，95%CI为1.68~49.19，P=0.010）、低MPV（OR=0.46，95%CI为0.21~0.99，P=0.048）和低MPV/PLT（OR=0.02，95%CI为0.01~0.03，P<0.001）是原发性脑胶质瘤患者术后复发的独立危险因素。基于上述指标构建的logistic预测模型为logit（P）=11.78+2.15×WHO分级+2.21×IDH1/2突变情况-0.78×MPV-200.70×MPV/PLT（R2=0.785）。ROC曲线分析显示，WHO分级、IDH1/2突变情况、MPV、MPV/PLT及logistic预测模型P值均可用于原发性脑胶质瘤患者术后复发风险预测，曲线下面积分别为0.681、0.684、0.783、0.920、0.964。在各指标的ROC曲线下面积对比中，logistic回归模型P值的预测效能明显高于其他指标（均P<0.05）。结论原发性脑胶质瘤患者术后复发可能与胶质瘤WHO分级、IDH1/2突变情况及血小板相关实验室指标有关；基于上述指标构建的模型可用于预测原发性脑胶质瘤患者术后复发的风险。
目的探讨通关藤联合XELOX方案对人结直肠癌HCT116细胞双硫死亡的作用及相关机制。方法体外培养结直肠癌HCT116细胞，分别用0、0.3、0.6、1.2、2.4、4.8 μg/ml浓度的卡培他滨，0、10、20、40、80、160 μg/ml浓度的奥沙利铂，0、15、30、60、120、240 mg/ml浓度的通关藤，0、4、8、16、32、64 μg/ml浓度的葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞；以及经25 μg/ml BAY-876预处理后再经以上各药物、各浓度处理HCT116细胞。将HCT116细胞分为阴性对照组（不做任何处理）、卡培他滨组（4.0 μg/ml）、奥沙利铂组（90 μg/ml）、通关藤组（140 mg/ml）、XELOX方案组（4.0 μg/ml卡培他滨+90 μg/ml奥沙利铂）、通关藤联合XELOX方案组（140 mg/ml通关藤+4.0 μg/ml卡培他滨+90 μg/ml奥沙利铂）。BAY-876处理组为以上各组别中，每组加入葡萄糖抑制剂BAY-876 25 μg/ml。采用MTT法检测细胞增殖情况，Annexin Ⅴ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡情况，邻甲苯胺法检测葡萄糖浓度，NADPH比色法检测NADPH水平，胱氨酸摄取荧光法检测胱氨酸荧光强度，半胱氨酸比色法检测半胱氨酸含量。结果经0、0.3、0.6、1.2、2.4、4.8 μg/ml浓度卡培他滨，0、10、20、40、80、160 μg/ml浓度奥沙利铂，0、4、8、16、32、64 μg/ml浓度BAY-876，以及经25 μg/ml葡萄糖抑制剂BAY-876预处理后再经上述各药物、各浓度处理HCT116细胞后，细胞存活率差异均有统计学意义（F=644.60，P<0.001；F=417.30，P<0.001；F=1 028.00，P<0.001；F=1 066.00，P<0.001；F=847.70，P<0.001），且随着各药物浓度增加，HCT116细胞活性均逐渐下降（均P<0.05）；经0、15、30、60、120、240 mg/ml浓度通关藤，以及经25 μg/ml葡萄糖抑制剂BAY-876预处理后再经上述浓度药物处理HCT116细胞后，细胞存活率差异均具有统计学意义（F=107.50，P<0.001；F=619.70，P<0.001），且随着药物浓度增加，HCT116细胞活性呈现先上升后下降的趋势（均P<0.05）。Annexin Ⅴ-FITC/PI双染法结果显示，阴性对照组绿色、红色、黄色荧光强度均较弱，各用药组绿色荧光与红色荧光的表达增强，其中卡培他滨组红色荧光、黄色荧光占比较大；奥沙利铂组及通关藤组绿色荧光占比较小；XELOX方案组的绿色荧光和黄色荧光占比多于卡培他滨组及奥沙利铂组；通关藤联合XELOX方案组绿色荧光、红色荧光占比最大。经葡萄糖抑制剂BAY-876预处理后，各组细胞中绿色、黄色荧光均明显增多，其中，卡培他滨组和奥沙利铂组的绿色荧光、黄色荧光明显增多；XELOX方案组的3种荧光明显多于卡培他滨组和奥沙利铂组；通关藤联合XELOX方案组，3种荧光占比最大。阴性对照组、卡培他滨组、奥沙利铂组、通关藤组、XELOX方案组、通关藤联合XELOX方案组以及经葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞后以上各组的葡萄糖浓度分别为（19.91±0.13）、（22.82±0.88）、（11.87±0.14）、（17.93±0.14）、（10.53±0.10）、（7.56±0.08）μg/ml，（11.44±0.10）、（11.73±0.72）、（8.98±0.40）、（14.25±0.33）、（6.77±1.50）、（1.56±0.17）μg/ml，差异均有统计学意义（F=762.60，P<0.001；F=118.80，P<0.001）；与无处理的各组相比，经葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞后的细胞内葡萄糖浓度均显著降低（t=86.50，P<0.001；t=16.90，P<0.001；t=11.83，P<0.001；t=17.79，P<0.001；t=4.35，P=0.012；t=54.34，P<0.001）。各组NADPH水平分别为（131.80±2.61）、（93.87±1.00）、（136.50±3.69）、（105.70±0.84）、（146.90±2.94）、（105.00±2.25）nmol/gProt，（92.33±0.23）、（88.63±0.31）、（97.33±2.02）、（81.77±1.33）、（102.80±1.61）、（85.13±0.45）nmol/gProt，差异均有统计学意义（F=225.60，P<0.001；F=125.50，P<0.001）；与无处理的各组相比，经葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞后的细胞内NADPH水平均显著降低（t=26.11，P<0.001；t=8.62，P<0.001；t=16.13，P<0.001；t=26.38，P<0.001；t=22.78，P<0.001；t=14.97，P<0.001）。各组胱氨酸荧光强度分别为607.30±8.76、655.70±6.57、647.10±19.35、737.80±6.34、756.00±8.65、846.60±11.70，929.60±6.88、1 049.00±22.35、1 021.00±29.49、1 094.00±16.17、1 137.00±10.08、1 230.00±46.57，差异均有统计学意义（F=188.00，P<0.001；F=48.32，P<0.001）；与无处理的各组相比，经葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞后的细胞内胱氨酸荧光强度均显著升高（t=50.09，P<0.001；t=29.26，P<0.001；t=18.34，P<0.001；t=35.53，P<0.001；t=49.66，P<0.001；t=13.83，P<0.001）。各组半胱氨酸含量分别为（457.00±30.69）、（581.20±30.69）、（326.40±5.49）、（374.20±5.54）、（565.30±5.54）、（246.80±30.69）μmol/L，（100.30±16.57）、（472.90±19.10）、（262.70±28.65）、（348.70±9.55）、（533.40±11.03）、（30.23±5.49）μmol/L，差异均有统计学意义（F=110.00，P<0.001；F=423.50，P<0.001）；与无处理的各组相比，经葡萄糖抑制剂BAY-876处理HCT116细胞后的细胞内半胱氨酸含量均显著降低（t=17.71，P<0.001；t=5.19，P=0.006；t=3.78，P=0.019；t=4.00，P=0.016；t=4.47，P=0.011；t=12.03，P<0.001）。结论通关藤联合XELOX方案可通过双硫死亡程序促进人结直肠癌HCT116细胞的死亡。
腹膜后去分化脂肪肉瘤（DDLPS）是一种罕见的恶性肿瘤，其根治方法为手术治疗，但术后局部复发率高并且多数患者对放化疗不敏感。现报道1例腹膜后DDLPS术后伴腹腔多发转移的诊疗过程，复习相关文献并讨论，以期为临床提供诊疗思路。
随着KRASG12C突变在非小细胞肺癌靶向治疗中作用机制的不断深入研究，KRASG12C由“不可成药”发展为重要的靶向治疗位点。KRASG12C突变抑制剂在非小细胞肺癌靶向治疗中实现了有效率和生存的双进展。尽管治疗产生的耐药不可避免，但通过其耐药机制的研究发现，联合用药是克服或减少耐药的途径之一。
乳腺导管原位癌（DCIS）X线最常见的表现为无症状钙化，MRI最常见的表现为非肿块性强化，超声主要表现为不规则的低回声富血供肿块，不伴后方特征。空芯针穿刺活检术是术前诊断DCIS的常用方式，由于穿刺针类型及取样大小的差异，病变存在一定程度的病理学升级。近年来，对于DCIS的诊断和治疗一直存在争议。随着乳腺疾病诊断技术的发展，数字乳腺断层合成摄影、人工智能和影像组学的进展均有望帮助管理DCIS和解决过度诊断等问题。
肝细胞癌（HCC）是我国发病率第4、死亡率第2的恶性肿瘤，晚期患者已失去手术治疗机会，生存期短，预后极差。组织病理活检是恶性肿瘤临床诊断的金标准，但组织病理活检不仅是有创性检查，而且获得的组织样本较少，不能反映肿瘤的异质性，也难以动态监测肿瘤的进展情况或治疗疗效。因此，寻找新的非侵入性策略以早期发现HCC并监测HCC疗效具有重要的临床意义。循环肿瘤DNA是无创的液体活检方法，取样简单且能动态监测肿瘤基因组学变化，在HCC的早期诊断、疗效监测以及预后评估中具有重要应用价值。
