高频重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者认知功能的疗效及安全性

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS）治疗慢性精神分裂症患者认知功能的疗效及安全性。

方法

以2019年6月—2020年12月中山市第三人民医院收治的60例慢性精神分裂症患者为研究对象。根据随机数字表法分为对照组与观察组。对照组用奥氮平治疗，观察组加用rTMS治疗。对比两组疗效及安全性。

结果

观察组总有效率为90.00%，高于对照组66.67%，P< 0.05。两组治疗后阳性与阴性症状量表（PANSS）阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及总分均降低，观察组低于对照组，P< 0.05。两组治疗后神经心理状态评定量表（RBANS）即刻记忆、视觉空间结构、语言、注意、延迟记忆评分及总分升高，观察组高于对照组，P< 0.05。干预4周后观察组患者副反应量表（TESS）评分为（3.19 ± 1.65）分，低于对照组（4.78 ± 1.45）分，P< 0.05。

结论

rTMS治疗慢性精神分裂症患者的疗效理想，可改善患者症状，提升认知功能，且安全性较高。

关键词:高频重复经颅磁刺激,慢性精神分裂症,认知功能,疗效

Abstract: Objective

To investigate the efficacy and safety of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS） in the treatment of cognitive function in patients with chronic schizophrenia.

Methods

From June 2019 to December 2020， 60 patients with chronic schizophrenia admitted to Zhongshan Third People's Hospital were taken as subjects， and according to the number table method， they were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with olanzapine， and the observation group was treated with rTMS. The efficacy and safety of the two groupswere compared.

Results

The total effective rate of the observation group was 90.00% （27/30）， which was higher than that of the control group （66.67%， 20/30），P< 0.05）. The positive and negative symptom scale （PANSS） positive symptoms， negative symptoms， general psychopathological scores and total scores of the two groups decreased after treatment， and the observation group was lower than the control group （P< 0.05）. The scores of immediate memory， visual spatial structure， language， attention， and delayed memory and total scores of the two groups increased after treatment on the Neuropsychological State Rating Scale （RBANS）， and they were higher in the observation group than those in the control group （P< 0.05）. After 4 weeks of intervention， the TESS score of the observation group was （3.19 ± 1.65） points， which was lower than that in the control group ［（4.78 ± 1.45） points，P< 0.05］.

Conclusion

rTMS has an ideal curative effect in the treatment of chronic schizophrenia， which can improve patients'symptoms， enhance cognitive function， and has high safety.

Key words:high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,chronic schizophrenia,cognitive function,curative effect

中图分类号:

R749.3

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图/表4

组别	n	性别	年龄（岁）	受教育年限（年）	病程（年）	住院次数（次）
观察组	30	16	14	32.65 ± 4.27	13.10 ± 2.36	7.03 ± 2.44	4.39 ± 2.13
对照组	30	17	13	33.28 ± 4.32	13.42 ± 2.32	7.13 ± 2.37	4.42 ± 2.10
χ²/t		0.067	0.568	0.529	0.161	0.054
P		0.795	0.572	0.598	0.873	0.956

组别	n	性别	年龄（岁）	受教育年限（年）	病程（年）	住院次数（次）
观察组	30	16	14	32.65 ± 4.27	13.10 ± 2.36	7.03 ± 2.44	4.39 ± 2.13
对照组	30	17	13	33.28 ± 4.32	13.42 ± 2.32	7.13 ± 2.37	4.42 ± 2.10
χ²/t		0.067	0.568	0.529	0.161	0.054
P		0.795	0.572	0.598	0.873	0.956

组别	n	治愈	显著进步	好转	无效	总有效
观察组	30	9（30.00）	8（23.33）	10（33.33）	3（10.00）	27（90.00）
对照组	30	6（20.00）	5（16.67）	9（30.00）	10（33.33）	20（66.67）
χ²						4.812
P						0.028

组别	n	治愈	显著进步	好转	无效	总有效
观察组	30	9（30.00）	8（23.33）	10（33.33）	3（10.00）	27（90.00）
对照组	30	6（20.00）	5（16.67）	9（30.00）	10（33.33）	20（66.67）
χ²						4.812
P						0.028

组别	n	阳性症状	阴性症状	一般精神病理	总分
观察组	30	26.02 ± 5.02	14.33 ± 4.04	28.21 ± 6.14	16.12 ± 5.70	35.14 ± 6.43	19.34 ± 6.13	89.22 ± 11.55	49.78 ± 8.61
对照组	30	26.38 ± 5.21	18.21 ± 4.27	27.90 ± 5.32	20.94 ± 5.33	35.38 ± 5.40	23.30 ± 4.27	89.46 ± 10.57	59.80 ± 9.36
t		0.272	3.615	0.209	3.383	0.156	2.903	0.084	4.315
P		0.786	0.001	0.835	0.001	0.876	0.005	0.933	< 0.001

组别	n	阳性症状	阴性症状	一般精神病理	总分
观察组	30	26.02 ± 5.02	14.33 ± 4.04	28.21 ± 6.14	16.12 ± 5.70	35.14 ± 6.43	19.34 ± 6.13	89.22 ± 11.55	49.78 ± 8.61
对照组	30	26.38 ± 5.21	18.21 ± 4.27	27.90 ± 5.32	20.94 ± 5.33	35.38 ± 5.40	23.30 ± 4.27	89.46 ± 10.57	59.80 ± 9.36
t		0.272	3.615	0.209	3.383	0.156	2.903	0.084	4.315
P		0.786	0.001	0.835	0.001	0.876	0.005	0.933	< 0.001

组别	n	即刻记忆	视觉空间结构	语言
观察组	30	19.22 ± 6.34	26.26 ± 5.10	26.52 ± 6.03	33.36 ± 6.30	20.34 ± 4.09	26.69 ± 6.24
对照组	30	19.54 ± 7.30	22.62 ± 6.13	26.18 ± 6.10	29.71 ± 5.04	20.94 ± 3.77	22.18 ± 6.11
t		0.181	2.500	0.217	2.478	0.591	2.8282
P		0.857	0.015	0.829	0.016	0.557	0.006

组别	n	即刻记忆	视觉空间结构	语言
观察组	30	19.22 ± 6.34	26.26 ± 5.10	26.52 ± 6.03	33.36 ± 6.30	20.34 ± 4.09	26.69 ± 6.24
对照组	30	19.54 ± 7.30	22.62 ± 6.13	26.18 ± 6.10	29.71 ± 5.04	20.94 ± 3.77	22.18 ± 6.11
t		0.181	2.500	0.217	2.478	0.591	2.8282
P		0.857	0.015	0.829	0.016	0.557	0.006

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