生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎临床效果的Meta分析

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨国内生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎（acute pancreatitis， AP）的临床效果。

方法

通过检索中国期刊全文数据库（CJFD）、大医医学、中国维普全文数据库、PubMed、EMbase等中英文数据库，收集国内应用生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗AP病例为研究对象，以单独应用生长抑素或甲磺酸加贝酯治疗AP的病例做对照的文献。筛选随机对照试验，结果用比值比（OR）及95%置信区间（95%CI）表示，评估指标为有效缓解率。按照设定的排除与纳入标准筛选文献、提取数据，并对纳入研究的方法学进行质量评估，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

结果

纳入16项研究，共1 228例患者。其中9项研究生长抑素联合甲磺酸加贝酯组治疗AP缓解率与单用生长抑素组相比较，异质性检验χ²= 6.69，自由度（df） = 8，I²= 0%，P< 0.05，采用固定效应模型OR= 4.48，95%CI（2.84～7.08），提示联合用药优于单用生长抑素治疗；7项研究生长抑素联合甲磺酸加贝酯组治疗AP有效缓解率与单用甲磺酸加贝酯组的比较，异质性检验χ²= 1.81，df = 6，I²= 0%，P< 0.05，采用固定效应模型OR= 5.53，95%CI（3.15～9.70），提示联合用药优于单用甲磺酸加贝酯治疗。

结论

生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗AP能够有效提高治疗效果。

关键词:生长抑素,甲磺酸加贝酯,急性胰腺炎,Meta分析

Abstract: Objective

To evaluate the clinical efficacy of somatostatin combined with gabexate mesylate on the treatment of acute pancreatitis （AP）.

Methods

CNKI Database， Wanfang Database， Dayi Medicine， PubMed，EMbase Database and other Chinese databases as well as English databases were searched by computer， and the cases of AP treated withsomatostatincombined with Gabexate mesylate in China were collected and screened for randomized controlled trials （RCT）. The results were compared between the combined group and the control group using odds ratio （OR）and 95% Confidence Interval （CI） indexes. The evaluation indicator was the remission rate. According to the inclusion and exclusion criteria， the literature was selected， and data were extracted. Quality assessment of the included methodologies was performed， and then meta-analysis was performed by using RevMan 5.3 software.

Results

Sixteen studies including a total of 1 228 patients were adopted in the present study. Among them， 9 studies suggested that the remission rate of AP in somatostatin combined with Gabexate mesylate group was significantly improved compared with that in the somatostatin group alone （χ²= 6.69， df = 8，I²= 0%，P= 0.57， the effect modelOR= 4.48， 95%CIas （2.84～7.08）， demonstrating that the combined treatment was superior to monotherapy in AP. Seven studies suggested that the remission rate of AP in somatostatin combined with Gabexate mesylate group was significantly improved compared with that in the gabexate mesylate group alone （χ²= 1.81， df =6，I²= 0%，P= 0.94， the effect modelOR= 5.53， 95%CIas （3.15～9.70）， demonstrating that the combined treatment was superior in AP.

Conclusion

Somatostatin combined with gabexate mesylate can improve the effective response rate in the treatment of AP.

Key words:somatostatin,gabexate mesylate,acute pancreatitis,Meta-analysis

吴瑞丽, 王振, 邓学杰, 程征宇, 周倩文, 钟显飞, 杨少奇. 生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎临床效果的Meta分析[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(2): 120-124.

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图/表6

纳入研究	病例数（实验组/对照组）	性别比：实验组（男/女） ∶ 对照组（男/女）	干预措施	主要测量指标
刘兰香 ^{［ 7 ］} 2013	30/30	（14/16）∶（16/14）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯900 mg/d	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
刘靓懿 ^{［ 8 ］} 2018	60/60	（33/27）∶（31/29）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯3 00 mg/d	生长抑素3 mg/d	腹痛、血淀粉酶、肠功能恢复
吴江雷 ^{［ 9 ］} 2016	53/53	（36/17）∶（33/20）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯3 00 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、CRP、IL-6、TNF-α
周绍龙 ^{［ 10 ］} 2014	35/35	（21/14）∶（18/17）	生长抑素2 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mgd	甲磺酸加贝酯200 mg/d	血淀粉酶、腹痛、生化指标
王鑫 ^{［ 11 ］}2015	34/34	（19/15）∶（21/13）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mgd	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、IL-6、TNF-α
王瑞芳 ^{［ 12 ］} 2015	50/50	无数据	生长抑素7 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素7 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞、血钙
竺添雨 ^{［ 13 ］}2017	40/40	（26/14）∶（24/16）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞、血钙
赵军 ^{［ 14 ］} 2016	15/15	无数据	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
魏小兵 ^{［ 15 ］} 2015	30/30	（18/12）∶（16/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
侯静 ^{［ 16 ］}2019	30/30	（17/13）∶（16/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mg/d	甲磺酸加贝酯200 mg/d	血淀粉酶、腹痛、肠功能恢复
刘燕燕 ^{［ 17 ］}2009	23/23	（12/11）∶（14/9）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、肠功能恢复
周彪 ^{［ 18 ］} 2019	41/45	（33/8）∶（31/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯100 mg/d	甲磺酸加贝酯100 mg/d	血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛
曹蕾春 ^{［ 19 ］}2017	40/40	（22/18）∶（21/19）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、血钙
魏全金 ^{［ 20 ］} 2014	40/40	（25/15）∶（21/19）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
李园钟 ^{［ 21 ］} 2016	36/36	（19/17）∶（21/15）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
黄继征 ^{［ 22 ］} 2011	55/55	（29/26）∶（28/27）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶，胰腺炎、腹痛

纳入研究	病例数（实验组/对照组）	性别比：实验组（男/女） ∶ 对照组（男/女）	干预措施	主要测量指标
刘兰香 ^{［ 7 ］} 2013	30/30	（14/16）∶（16/14）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯900 mg/d	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
刘靓懿 ^{［ 8 ］} 2018	60/60	（33/27）∶（31/29）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯3 00 mg/d	生长抑素3 mg/d	腹痛、血淀粉酶、肠功能恢复
吴江雷 ^{［ 9 ］} 2016	53/53	（36/17）∶（33/20）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯3 00 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、CRP、IL-6、TNF-α
周绍龙 ^{［ 10 ］} 2014	35/35	（21/14）∶（18/17）	生长抑素2 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mgd	甲磺酸加贝酯200 mg/d	血淀粉酶、腹痛、生化指标
王鑫 ^{［ 11 ］}2015	34/34	（19/15）∶（21/13）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mgd	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、IL-6、TNF-α
王瑞芳 ^{［ 12 ］} 2015	50/50	无数据	生长抑素7 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素7 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞、血钙
竺添雨 ^{［ 13 ］}2017	40/40	（26/14）∶（24/16）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素6 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞、血钙
赵军 ^{［ 14 ］} 2016	15/15	无数据	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
魏小兵 ^{［ 15 ］} 2015	30/30	（18/12）∶（16/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	生长抑素3 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
侯静 ^{［ 16 ］}2019	30/30	（17/13）∶（16/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯200 mg/d	甲磺酸加贝酯200 mg/d	血淀粉酶、腹痛、肠功能恢复
刘燕燕 ^{［ 17 ］}2009	23/23	（12/11）∶（14/9）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、肠功能恢复
周彪 ^{［ 18 ］} 2019	41/45	（33/8）∶（31/14）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯100 mg/d	甲磺酸加贝酯100 mg/d	血淀粉酶、尿淀粉酶、腹痛
曹蕾春 ^{［ 19 ］}2017	40/40	（22/18）∶（21/19）	生长抑素3 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、血钙
魏全金 ^{［ 20 ］} 2014	40/40	（25/15）∶（21/19）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
李园钟 ^{［ 21 ］} 2016	36/36	（19/17）∶（21/15）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶、腹痛、白细胞
黄继征 ^{［ 22 ］} 2011	55/55	（29/26）∶（28/27）	生长抑素6 mg/d + 甲磺酸加贝酯300 mg/d	甲磺酸加贝酯300 mg/d	血淀粉酶，胰腺炎、腹痛

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