脑灌注成像技术辅助血管再通治疗急性缺血性脑卒中

摘要/Abstract

摘要：

目的观察电子计算机断层扫描灌注成像（computed tomography perfusion， CTP）辅助血管再通治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke， AIS）的临床效果。方法收集2020年12月—2022年12月淮南新华医院收治的134例AIS患者临床资料，按照治疗方案不同分为观察组（67例）和对照组（67例）。对照组采用常规血管再通治疗方案，观察组在CTP技术辅助下进行血管再通治疗，对比两组血管再通情况和治疗效果。结果治疗后，观察组血管再通良好率为68.66%，高于对照组的43.28%，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组最小血流量（Qmin）、颈动脉最小血流速度（Vmin）、动态阻抗（dynamic resistance， DR）分别为（4.79 ± 0.48） mL/s、（9.79 ± 0.88） cm/s、（463.92 ± 15.33） Pa·s/m，显著高于对照组的（4.43 ± 0.40） mL/s、（9.34 ± 0.76） cm/s、（420.39 ± 17.3） Pa·s/mL，差异均有统计学意义（P< 0.05）；观察组格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale， GCS）评分高于对照组，美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale， NIHSS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；两组患者血管再闭塞、脑水肿等AIS血管再通治疗后常见并发症发生率和3个月死亡率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论CTP技术辅助血管再通治疗AIS患者，可提高血管再通率，改善患者脑部血液循环，安全性高，疗效确切。

关键词:急性缺血性脑卒中,脑灌注成像技术,血管再通,溶栓治疗,预后

Abstract:

ObjectiveTo observe the clinical effects of electron computed tomography perfusion imaging （CTP） assisted revascularization for acute ischemic stroke （AIS）.MethodsRetrospective analysis of the clinical data of 134 patients with AIS admitted to Huainan Xinhua Hospital from December 2020 to December 2022. The patients were divided into the study group （67 cases） and the control group （67 cases） in terms of the treatment regimen. The control group was treated with conventional revascularization regimen. The observation group underwent revascularization with the assistance of CTP technique. The revascularization and treatment results of the two groups were compared.ResultsAfter treatment， the good rate of vascular reperfusion in the study group was 68.66%， which was higher than that in the control group （43.28%；P<0.05）. The minimum blood flow （Qmin）， minimum carotid blood flow velocity （Vmin）， and dynamic resistance （DR） in the study group were （4.79 ± 0.48） mL/s，（9.79 ± 0.88） cm/s， and （463.92 ± 15.33） Pa·s/m， respectively， which were significantly higher than those in the control group （4.43 ± 0.40） mL/s，（9.34 ± 0.76） cm/s， and （420.39 ± 17.3） Pa·s/mL （P<0.05）. The Glasgow Coma Scale （GCS） score in the study group was higher than that in the control group， while the National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） score was lower （P< 0.05）. There was no significant difference in the incidence of common complications such as vascularreocclusionand cerebral edema after reperfusion therapy for AIS and 3-month mortality between the two groups （P> 0.05）.ConclusionTo apply CTP technology assisted revascularization therapy to the treatment of patients with AIS can increase the rate of revascularization and improve blood circulation in the brain of patients， which is safe and effective.

Key words:acute ischemic stroke,computed tomography perfusion imaging,revascularization,thrombolytic treatment,prognosis

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图/表4

组别	n	Ⅰ级	Ⅱa级	Ⅱb级	Ⅲ级	血管再通良好率
观察组	67	5（7.46）	16（23.88）	20（29.85）	26（38.81）	46（68.66）
对照组	67	14（8.96）	24（25.37）	18（40.30）	11（25.37）	29（43.28）
Z/χ²		4.876	8.752
P		0.007	0.003

组别	n	Ⅰ级	Ⅱa级	Ⅱb级	Ⅲ级	血管再通良好率
观察组	67	5（7.46）	16（23.88）	20（29.85）	26（38.81）	46（68.66）
对照组	67	14（8.96）	24（25.37）	18（40.30）	11（25.37）	29（43.28）
Z/χ²		4.876	8.752
P		0.007	0.003

组别	n	Q_min/（mL/s）	V_min/（cm/s）	DR/（Pa·s/mL）
观察组	67	3.80 ± 0.46	4.79 ± 0.48^a	8.36 ± 0.88	9.79 ± 0.88^b	388.33 ± 13.20	463.92 ± 15.33^c
对照组	67	3.82 ± 0.45	4.43 ± 0.40^d	8.40 ± 0.81	9.34 ± 0.76^e	387.41 ± 14.05	420.39 ± 17.35^f
t		0.254	4.716	0.274	3.168	0.391	15.390
P		0.800	< 0.001	0.785	0.002	0.697	< 0.001

组别	n	Q_min/（mL/s）	V_min/（cm/s）	DR/（Pa·s/mL）
观察组	67	3.80 ± 0.46	4.79 ± 0.48^a	8.36 ± 0.88	9.79 ± 0.88^b	388.33 ± 13.20	463.92 ± 15.33^c
对照组	67	3.82 ± 0.45	4.43 ± 0.40^d	8.40 ± 0.81	9.34 ± 0.76^e	387.41 ± 14.05	420.39 ± 17.35^f
t		0.254	4.716	0.274	3.168	0.391	15.390
P		0.800	< 0.001	0.785	0.002	0.697	< 0.001

组别	n	GCS	NIHSS
观察组	67	8.49 ±0.84	11.66±1.07 ^a	16.81±1.13	9.79±0.87 ^b
对照组	67	8.53±0.90	9.31±0.92 ^c	16.92±1.08	12.56±1.00 ^d
t		0.266	13.631	0.576	17.106
P		0.791	< 0.001	0.566	< 0.001

组别	n	GCS	NIHSS
观察组	67	8.49 ±0.84	11.66±1.07 ^a	16.81±1.13	9.79±0.87 ^b
对照组	67	8.53±0.90	9.31±0.92 ^c	16.92±1.08	12.56±1.00 ^d
t		0.266	13.631	0.576	17.106
P		0.791	< 0.001	0.566	< 0.001

组别	n	出血转化	血管再闭塞	系统出血	脑水肿	并发症发生率	死亡率
观察组	67	2（2.99）	2（2.99）	3（4.48）	3（4.48）	10（8.96）	5（7.46）
对照组	67	4（4.48）	4（4.48）	2（2.99）	3（4.48）	12（3.57）	7（10.45）
χ²						0.218	0.366
P						0.641	0.545

组别	n	出血转化	血管再闭塞	系统出血	脑水肿	并发症发生率	死亡率
观察组	67	2（2.99）	2（2.99）	3（4.48）	3（4.48）	10（8.96）	5（7.46）
对照组	67	4（4.48）	4（4.48）	2（2.99）	3（4.48）	12（3.57）	7（10.45）
χ²						0.218	0.366
P						0.641	0.545

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