安庆市农村老年高血压患者服药依从性现状

摘要/Abstract

摘要： 目的

了解安庆市农村老年高血压患者的服药依从性，分析其影响因素，为针对性提高农村老年高血压患者的服药依从性和更好的开展高血压规范化管理提供依据。

方法

通过二阶段抽样方法，于2020年6月至9月随机抽取安庆市岳西县八个乡镇，通过与县医院、乡镇、村卫生院合作，结合当地居民体检安排时间，纳入60岁及以上符合标准的部分高血压居民作为调查对象开展横断面调查，采用自行设计的调查问卷及体格检查项目进行一对一调查和测量，共纳入2 014例服药的高血压患者。采用SPSS 23.0软件进行χ²检验、多因素logistic回归分析。

结果

安庆市农村老年高血压患者近两周内服药依从性良好的占比82.52%，依从性差的占比17.48%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、并发症、居民医保类型、患病年限、购药花费时间是安庆市农村老年高血压患者服药依从性的影响因素。

结论

安庆市农村老年高血压患者近两周内服药依从性整体较好，证实了安庆市农村地区高血压规范化管理项目行之有效，值得国内一些农村地区在慢性病管理方面借鉴学习。

关键词:高血压,服药依从性,影响因素

Abstract: Objective

To understand the medication compliance of elderly hypertensive patients in rural Anqing， analyze its influencing factors， and explore its relationship with medication compliance， so as to provide a basis for targeted improvement of medication compliance of rural elderly hypertensive patients and better health education.

Methods

A two-stage sampling method was used to randomly select eight townships in Yuexi County， Anqing City from June to September 2020. Through cooperation with county hospitals， townships and village hospitals， combined with local residents’ physical examination schedules， they were included in the group. Some hypertensive residents who met the standards were taken as subjects of the survey to conduct a cross-sectional survey， using self-designed questionnaires and physical examination items to conduct one-to-one surveys and measurements， and a total of 2 014 hypertensive patients taking medication were included. Theχ²test and multivariate Logistic regression analysis were performed with SPSS 23.0 software.

Results

82.52% of elderly hypertensive patients in Anqing rural areas had good medication compliance within the past two weeks， and 17.48% had poor compliance. The results of multivariate logistic regression analysis showed that age， complications， resident medical insurance type， length of illness and time spent on drug purchase were the influencing factors that affected the medication compliance of elderly hypertensive patients in rural Anqing.

Conclusion

The overall compliance of elderly hypertensive patients in Anqing rural areas in taking medication in the past two weeks is generally good， which proves that the standardized management of hypertension in rural areas of Anqing is effective， and it is worth learning from the management of chronic diseases in some rural areas in China.

Key words:hypertension,medication compliance,risk factors

徐亚萍, 章如山, 邹剑飞, 应筱雯, 张旭, 王瑞, 唐根富. 安庆市农村老年高血压患者服药依从性现状[J]. betway必威登陆网址（betway.com ）学报, 2022, 43(3): 230-234.

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图/表3

特征	调查例数	依从性好	依从性差	χ²	P
总计	2 014	1 662	82.52	352	17.48
性别						0.102	0.750
男	1 034	856	51.50	178	50.57
女	980	806	48.50	174	49.43
年龄（岁）						12.109	0.007
60～64	249	198	11.91	51	14.49
65～69	894	767	46.15	127	36.08
70～74	396	319	19.19	77	21.88
≥ 75	475	378	22.74	97	27.56
职业						21.809	< 0.001
农民	1 622	1 307	78.64	315	89.49
非农民	392	315	21.36	37	10.51
教育程度						12.236	0.007
文盲	894	712	42.84	182	51.70
小学	812	681	40.97	131	37.22
初中	211	181	10.89	30	8.52
高中及以上	97	88	5.29	9	2.56
婚姻						2.530	0.112
无伴侣	434	347	20.88	87	24.72
有伴侣	1 580	1 315	79.12	265	75.28
肥胖程度						11.478	0.009
低体重	175	134	8.06	41	11.65
正常	1 053	854	51.38	199	56.53
超重	655	561	33.75	94	26.70
肥胖	131	113	6.80	18	5.11
高血压分级						1.608	0.658
正常	484	401	24.13	83	23.58
一级	824	683	41.10	141	40.06
二级	471	391	23.53	80	22.73
三级	235	187	11.25	48	13.64
家族史						6.753	0.009
有	572	492	29.60	80	22.73
无	1 442	1 170	70.40	272	77.27
患病年限（年）						22.906	< 0.001
< 5	480	366	22.02	114	32.39
5～10	523	425	25.57	98	27.84
> 10	1 011	871	52.41	140	39.77
月收入（元）						16.955	< 0.001
≤ 500	1 617	1 323	79.60	294	83.52
501～1 500	177	137	8.24	40	11.36
> 1500	220	202	12.15	18	5.11
并发症						25.425	< 0.001
有	955	831	50.00	124	35.23
无	1 059	831	50.00	228	64.77
不良反应						1.288	0.256
有	255	204	12.27	51	14.49
无	1 759	1 458	87.73	301	85.51
医保类型						20.773	< 0.001
居民医保	1 845	1 501	90.31	344	97.73
职工医保	169	161	9.69	8	2.27
购药花费时间（min）						62.094	< 0.001
< 10	487	455	27.38	32	9.09
10～30	946	726	43.68	220	62.50
> 30	581	481	28.94	100	28.41

特征	调查例数	依从性好	依从性差	χ²	P
总计	2 014	1 662	82.52	352	17.48
性别						0.102	0.750
男	1 034	856	51.50	178	50.57
女	980	806	48.50	174	49.43
年龄（岁）						12.109	0.007
60～64	249	198	11.91	51	14.49
65～69	894	767	46.15	127	36.08
70～74	396	319	19.19	77	21.88
≥ 75	475	378	22.74	97	27.56
职业						21.809	< 0.001
农民	1 622	1 307	78.64	315	89.49
非农民	392	315	21.36	37	10.51
教育程度						12.236	0.007
文盲	894	712	42.84	182	51.70
小学	812	681	40.97	131	37.22
初中	211	181	10.89	30	8.52
高中及以上	97	88	5.29	9	2.56
婚姻						2.530	0.112
无伴侣	434	347	20.88	87	24.72
有伴侣	1 580	1 315	79.12	265	75.28
肥胖程度						11.478	0.009
低体重	175	134	8.06	41	11.65
正常	1 053	854	51.38	199	56.53
超重	655	561	33.75	94	26.70
肥胖	131	113	6.80	18	5.11
高血压分级						1.608	0.658
正常	484	401	24.13	83	23.58
一级	824	683	41.10	141	40.06
二级	471	391	23.53	80	22.73
三级	235	187	11.25	48	13.64
家族史						6.753	0.009
有	572	492	29.60	80	22.73
无	1 442	1 170	70.40	272	77.27
患病年限（年）						22.906	< 0.001
< 5	480	366	22.02	114	32.39
5～10	523	425	25.57	98	27.84
> 10	1 011	871	52.41	140	39.77
月收入（元）						16.955	< 0.001
≤ 500	1 617	1 323	79.60	294	83.52
501～1 500	177	137	8.24	40	11.36
> 1500	220	202	12.15	18	5.11
并发症						25.425	< 0.001
有	955	831	50.00	124	35.23
无	1 059	831	50.00	228	64.77
不良反应						1.288	0.256
有	255	204	12.27	51	14.49
无	1 759	1 458	87.73	301	85.51
医保类型						20.773	< 0.001
居民医保	1 845	1 501	90.31	344	97.73
职工医保	169	161	9.69	8	2.27
购药花费时间（min）						62.094	< 0.001
< 10	487	455	27.38	32	9.09
10～30	946	726	43.68	220	62.50
> 30	581	481	28.94	100	28.41

自变量	赋值方式
职业	农民 = 1，非农民 = 2
家族史	无或不详 = 0，有 = 1
不良反应	无 = 0，有 = 1
并发症	无 = 0，有 = 1
医保类型	居民医保 = 1，职工医保 = 2
年龄	60～64岁 = 1，65～69岁=2，70～74岁 = 3，≥ 75岁= 4
教育程度	文盲 = 1，小学 = 2，初中 = 3，高中及以上 = 4
肥胖程度	低体重 = 1，正常 = 2，超重 = 3，肥胖 = 4
患病年限	< 5年 = 1，5～10年 = 2， > 10年 = 3
月收入	≤ 500元=1，501～1500元=2， > 1500元 = 3
购药花费时间	< 10 min = 1，10～30 min = 2， > 30 min = 3

自变量	赋值方式
职业	农民 = 1，非农民 = 2
家族史	无或不详 = 0，有 = 1
不良反应	无 = 0，有 = 1
并发症	无 = 0，有 = 1
医保类型	居民医保 = 1，职工医保 = 2
年龄	60～64岁 = 1，65～69岁=2，70～74岁 = 3，≥ 75岁= 4
教育程度	文盲 = 1，小学 = 2，初中 = 3，高中及以上 = 4
肥胖程度	低体重 = 1，正常 = 2，超重 = 3，肥胖 = 4
患病年限	< 5年 = 1，5～10年 = 2， > 10年 = 3
月收入	≤ 500元=1，501～1500元=2， > 1500元 = 3
购药花费时间	< 10 min = 1，10～30 min = 2， > 30 min = 3

影响因素	β	Waldχ²	P	OR	95%CI
并发症	0.522	16.590	< 0.001	1.685	1.311	2.166
医保类型	1.530	10.924	0.001	4.618	1.864	11.443
年龄（岁）
60～64^a
65～69	0.467	5.800	0.016	1.595	1.091	2.332
70～74	0.012	0.003	0.954	1.013	0.664	1.544
≥ 75	-0.082	0.152	0.696	0.921	0.611	1.390
患病年限（年）
< 5^a
5～10	0.222	1.872	0.171	1.249	0.908	1.716
> 10	0.519	12.147	< 0.001	1.681	1.255	2.251
购药花费时间（min）
< 10^a
10～30	-1.554	52.205	< 0.001	0.211	0.139	0.322
> 30	-1.211	27.559	< 0.001	0.298	0.190	0.468

影响因素	β	Waldχ²	P	OR	95%CI
并发症	0.522	16.590	< 0.001	1.685	1.311	2.166
医保类型	1.530	10.924	0.001	4.618	1.864	11.443
年龄（岁）
60～64^a
65～69	0.467	5.800	0.016	1.595	1.091	2.332
70～74	0.012	0.003	0.954	1.013	0.664	1.544
≥ 75	-0.082	0.152	0.696	0.921	0.611	1.390
患病年限（年）
< 5^a
5～10	0.222	1.872	0.171	1.249	0.908	1.716
> 10	0.519	12.147	< 0.001	1.681	1.255	2.251
购药花费时间（min）
< 10^a
10～30	-1.554	52.205	< 0.001	0.211	0.139	0.322
> 30	-1.211	27.559	< 0.001	0.298	0.190	0.468

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