2021年, 第42卷, 第6期　
刊出日期：2021-06-25

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基础研究
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  VEGF与Survivin反义寡核苷酸对裸鼠荷舌癌肿瘤的作用

  李腾宇, 于肖鹏, 李晓光, 王延秀, 李俊福, 陈岱韻, 孙振

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 401-405. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.001

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  目的 研究血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸(VEGF-ASODN)和生存素(Survivin)反义寡核苷酸(Survivin -ASODN)联合转染对裸鼠体内Tca8113舌癌细胞的作用。方法 25只雌性裸鼠分为5组,每组5只,建立移植瘤模型,并注入相应的试剂。①联合ASODN组:每次在裸鼠瘤体及瘤周注入Survivin-ASODN、VEGF-ASODN各66 μg,注射液体积为200 μl,内含LipofectamineTM 2000和无血清1640液。②VEGF-ASODN组:同上述方法注射VEGF-ASODN 66 μg。③Survivin-ASODN组:同法注射Survivin-ASODN 66 μg。④脂质体组:同法注射等量脂质体200 μl。⑤生理盐水(NS)组:注射等量NS200 μl。3天注射1次,共7次。实验结束2天后,全麻下处死裸鼠,称取肿瘤重量并测量大小,肿瘤制作石蜡切片,免疫组织化学方法测VEGF、Survivin、PCNA、CD34表达水平,计算肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和肿瘤增殖细胞核抗原标记指数(PCNA Label index,PLI)。结果 联合ASODN组裸鼠移植瘤的重量、体积、VEGF和Survivin蛋白、PCNA、CD34表达水平明显降低。结论 VEGF-ASODN 和Survivin-ASODN联合转染Tca8113舌癌细胞,明显抑制VEGF和Survivin表达水平,并且抑制癌细胞生长和增殖。
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  乙酰水杨酸联合双氯芬酸治疗骨关节炎的机制

  侯圣贵, 刘建强

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 406-410. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.002

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  目的 探讨兔骨关节炎模型应用双氯芬酸联合不同浓度乙酰水杨酸对关节软骨病变的治疗机制。方法 乙酰水杨酸分为三个浓度组(5 mg/kg、10 mg/kg、20 mg/kg)联合双氯芬酸,在兔的骨关节炎模型中验证治疗作用。对各组兔骨关节炎模型的关节病理进行评分,对比各组骨关节炎兔模型的病变关节液中NO、IL-1β含量,分别检测MMP-3,MMP-13蛋白水平和TIMP-1的mRNA水平在各组之间的差异表达。结果 三个浓度组的联合用药均对兔骨关节炎有很好的治疗作用:随着药物浓度的增加,评分分数降低;NO、IL-1β的含量降低;MMP-3和MMP-13的蛋白表达水平减少;TIMP-1的mRNA表达水平上调。结论 成功建立兔骨关节炎模型,验证了双氯芬酸联合不同浓度的乙酰水杨酸能够治疗骨关节炎。本研究证实联合药物通过抑制NO、IL-1β、MMP-3、MMP-13的表达,上调TIMP-1,治疗骨关节炎。
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  自拟补气活血方治疗气虚血瘀模型大鼠的血液学评价

  许家伟

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 411-414. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.003

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  目的 观察不同剂量补气活血方影响下气虚血瘀模型大鼠的体重及血液学变化情况。方法 选择SPF级SD大鼠180只,随机分组,每组30只,采用饥饿、劳累、寒冷的复合刺激方法复制气虚血瘀模型,其中,空白组不造模,正常进食进水,阳性组灌胃补阳还五汤(1.45 g/ml),补气活血方组:以10 ml/kg的剂量灌胃补气活血方,高、中、低三个组的药液浓度分别为1.25 g/ml、0.63 g/ml及0.31 g/ml。分别在造模20天、40天、60天后对模型大鼠进行半自动血液流变仪测血液流变学指标;全自动血凝仪测凝血四项;ELISA法测定血浆中PIVKA-Ⅱ、γ-谷氨酸羧化酶、F1+2片段含量。结果 高中低剂量的补气活血方在60天显著缩短APTT和PT( P<0.05),延长FIB( P<0.05);显著上调高中低切变率下大鼠全血粘度( P<0.05);血浆中PIVKA-Ⅱ含量显著下降( P<0.05),谷氨酸羧化酶和F1+2片段含量显著上升( P<0.05)。结论 补气活血方具有改善大鼠血液黏度及凝血功能的作用,改善肝脏功能,对低凝状态下气虚血瘀症具有很好的疗效。
临床研究
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  联合治疗对老年高血压伴肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用

  李兴超, 王友芳, 朱晓松, 赵颖馨, 李巾魁, 相然, 张蒙蒙, 张金岭, 车峰远

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 415-419. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.004

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  目的 探讨联合治疗对老年原发性高血压合并腹型肥胖者的降压疗效及外周血管病防治作用。方法 将入选的127例受试者分为联合治疗组65例(A组)和缬沙坦组62例(B组)。两组均给予缬沙坦(80 mg/d)进行降压治疗,联合治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀(10 mg/d)。随访6个月。结果 ①治疗后,两组间的SBP、DBP、PP、TG、TC、LDL-c、AI较治疗前明显降低( P<0.05),HDL-c、ABI明显升高( P<0.05),且联合治疗组的变化程度大于缬沙坦组( P<0.05)。②治疗时两种药物对老年肥胖合并高血压患者的SBP、DBP、PP、ABI、AI存在交互作用, F值分别为21.599、3.167、42.845、59.633、27.506,其差异均有统计学意义( P<0.05)。③分组(治疗方法)与SBP、DBP、TG、TC、ABI、AI存在正相关( r₁=-0.453, r₂=-0.311, r₃=-0.228, r₄=-0.259, r₅=-0.426, r₆=-0.381, P<0.05)。结论 联合治疗对老年高血压伴肥胖者降压疗效显著,能有效调节血脂水平,充分改善外周血管动脉硬化程度,预防和控制动脉硬化疾病的发生与发展。
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  特重烧伤患者的血小板和血钙数值变化及其对预后的预测作用

  张灿勇, 冯璋, 臧成瑜, 王一兵

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 420-422. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.005

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  目的 研究特重烧伤患者血小板和血钙数值的变化。方法 分别对死亡组和生存组患者的血小板计数、血钙水平在入住病房后的不同时间进行检测,比较各组患者检测结果的变化情况。结果 处于烧伤状态的患者血钙呈普遍降低状态,在第4天会有短暂下降,之后会上升至相对稳定状态,且死亡组第1天、第4天、第7天、第14天的钙离子水平均低于生存组,差异具有统计学意义( P＜0.05)。入院第1天死亡组和生存组血小板计数无统计学意义,在第4天左右会下降,随后会上升,且死亡组第4天、第7天、第14天的血小板计数与生存组相比差异具有统计学意义。结论 对特重烧伤患者的血小板计数、血钙水平进行检测有利于评估患者的病情,具有一定的临床应用价值。
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  耳穴贴压联合中医食疗对痰湿体质妊娠期高血压患者的疗效及预后的影响

  荣燕, 夏哲远, 沈佩君

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 423-426. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.006

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  目的 探讨耳穴贴压联合中医食疗对痰湿体质妊娠期高血压患者的疗效及预后的影响。方法 选取安徽省中医院2018年1月—2019年5月收治的痰湿体质妊娠期高血压患者92例。采用随机数表法分为常规组( n=46)和联合组( n=46)。常规组患者采取中医食疗联合适当运动及辅助性药物治疗,联合组在常规组的基础上联合耳穴贴压治疗。比较两组患者治疗前后的生活质量、血压及血脂水平、痰湿体质情况变化。结果 治疗后,联合组患者的情绪角色、健康程度、躯体功能、心理卫生评分分别为[(80.97±5.10)分、(78.31±6.37)分、(76.25±7.57)分、(73.48±6.23)分],均明显高于常规组的[(74.55±5.09)分、(70.92±6.34)分、(65.38±7.52)分、(65.79±6.22)分],差异有统计学意义( P<0.05);联合组患者的收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇水平分别为[(101.40±6.80)mmHg、(60.90±7.42)mmHg、(1.75±0.22)mmol/L、(5.01±0.26)mmol/L],均明显低于常规组的[(108.20±7.70)mmHg、(67.65±7.43)mmHg、(2.01±0.23)mmol/L、(5.39±0.27)mmol/L],差异有统计学意义( P<0.05);联合组患者治疗1周后的痰湿体质评分[(20.05±3.77)分、(16.76±3.61)分、(9.52±3.11)分]均明显低于常规组[(24.92±3.78)分、(19.80±3.62)分、(13.86±3.12)分],差异有统计学意义( P<0.05)。结论 耳穴贴压联合中医食疗能有效提高痰湿体质妊娠期高血压患者的生活质量,促使其血压、血脂水平降低,改善患者的痰湿症状,值得临床推广使用。
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  皖东地区3岁幼儿龋齿与喂养方式等因素分析

  张瑞修, 章正福

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 427-429. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.007

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  目的 研究皖东地区3岁幼儿龋齿与喂养方式等因素的关系。方法 选择2019年9月—2020年6月皖东地区的1188例3岁幼儿。回顾性分析3岁幼儿的家庭信息以及喂养方式等,并对相关数据进行统计学分析。结果 研究回收有效率问卷1171分,回收率为98.57%,患龋率为57.39%。家庭收入、幼儿喂养方式、吃零食频率、日常照顾者、刷牙次数、甜食或含糖饮料摄入频率是幼儿患龋齿的影响因素( P<0.05);人工喂养、经常吃零食、每日刷牙次数≤1次、不关注牙齿健康和经常摄入甜食或含糖饮料幼儿是患龋齿高危因素( P<0.05)。结论 应当加强对家长及幼儿本身的预防龋齿健康知识宣教,以降低幼儿龋齿的发生,保障幼儿正常生长发育。
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  分析高龄产妇产后抑郁症与人格特征的相关性

  王婷, 吕珂, 周方方

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 430-432. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.008

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  目的 研究高龄产妇产后抑郁症与人格特征的相关性。方法 纳入与滁州城市职业学院建立救治绿色通道的滁州市人民医院产科2018年1月—12月收治的273例高龄产妇,年龄大于35岁,平均年龄(37.1±1.1)岁,孕周为37~42周。本次研究采用问卷调查的方式进行,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、易感性人格特征量表(VPSQ)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷调查。结果 爱丁堡产后抑郁症量表显示EPDS≥13的产妇有45例,平均得分为16.03±2.83,产后的抑郁发生率为16.48%。与非抑郁组进行组间比较,抑郁组患者内外向评分显著降低,神经质评分显著升高( P<0.05)。易感性人格特征量表评分,抑郁产妇的易感分量表的评分值为(22.14±2.83),极显著的高于非抑郁患者易感分量表的评分值(11.24±1.47)( P<0.001)。EPDS评分与VPSQ总评分 r值为0.72,说明高龄产妇的易感人格特征与产后抑郁症成正相关性。结论 高龄产妇的易感人格特征与产后抑郁症成正相关性,因此产前通过对高龄产妇的易感人格特征评分,早期预测产后抑郁症的发生,及早进行干预,有效预防产后抑郁症的发生。
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  盐酸美金刚对改善帕金森痴呆患者认知功能、日常生活能力的效果

  王志强, 胡雅坤, 李艳华

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 433-435. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.009

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  目的 对PDD患者应用盐酸美金刚治疗,并观察其治疗效果。方法 选取2018年8月—2020年7月在平顶山市第二人民医院治疗的93例PDD患者,采取随机数字表法,将其分为两组。对照组46例,采取常规治疗(多巴丝肼片+盐酸多奈哌齐片);观察组47例,在此基础上,联合使用盐酸美金刚治疗。对比两组患者的认知功能(MoCA 量表、MMSE 量表)、日常生活能力(ADL量表)、不良反应。结果 观察组患者治疗后的MoCA 评分、MMSE 评分、ADL 评分均明显高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组、对照组患者不良反应率分别为13.04%、17.02%,差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 在常规治疗基础上,对PDD患者应用盐酸美金刚治疗可更好地改善患者认知功能,提高其生活能力,且不会增加不良反应。
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  加味四君子汤联合三联药物治疗Hp相关胃十二指肠溃疡的疗效

  李志鹏, 李伟明

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 436-438. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.010

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  目的 探讨加味四君子汤联合三联药物治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法 86例Hp相关胃十二指肠溃疡患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组43例采用常规三联药物疗法治疗,观察组则在三联药物基础上联合加味四君子汤治疗,比较两组溃疡治疗效果及Hp根治情况。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);治疗前两组血清IL-8、IL-10以及胃液表皮生长因子水平比较差异无统计学意义( P>0.05),治疗后观察组IL-8、IL-10水平明显低于对照组,而胃液表皮生长因子水平明显高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,并且治疗后1年内随访结果显示观察组胃十二指肠溃疡复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 在常规三联药物基础上联合加味四君子汤治疗Hp相关胃十二指肠溃疡可有效提升其治疗有效率、改善患者血清炎症状态,并对提高Hp根除率、降低治疗后溃疡复发率具有积极作用。
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  血清及脑脊液S-100β、NSE、MBP联合slCAM-1评估病毒性脑炎儿童神经功能的价值

  刘保茹, 周江朝

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 439-441. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.011

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  目的 探究血清及脑脊液S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)联合可溶性细胞间黏附分子-l(slCAM-1)评估病毒性脑炎儿童神经功能的价值。方法 选取2018年6月—2019年12月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的病毒性脑炎患儿130例。根据临床表现分为无障碍组(中枢神经功能无障碍,68例)和障碍组(中枢神经功能障碍,62例)。观察各组S-100β、NSE、MBP、slCAM-1水平对患儿神经功能的评估价值。结果 障碍组血清及脑脊液S-100β、NSE、MBP、slCAM-1水平高于无障碍组,差异具有统计学意义( P<0.05)。四项联合检测敏感度、特异度高于各项单项检测,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 血清及脑脊液S-100β、NSE、MBP联合slCAM-1与病毒性脑炎儿童神经功能密切相关。检测四项在血清及脑脊液中水平高低有利于评估患儿神经功能情况。
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  老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果

  何友利, 孔静

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 442-444. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.012

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  目的 观察老年腹腔镜手术患者应用瑞芬太尼与七氟烷复合麻醉的效果。方法 选取2019年1月—2020年6月就诊于菏泽医学专科学校附属医院的老年腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法分为对照组( n=45)和观察组( n=45)。对照组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉。比较两组各时点SOMCT评分、Steward 苏醒评分、拔管、苏醒时间及不良反应。结果 两组拔管后1 h、3 h时SOMCT评分对比发现观察组优于对照组( P<0.05),差异有统计学意义。两组拔管时、拔管15 min时Steward 苏醒评分对比发现观察组优于对照组( P<0.05),差异有统计学意义。两组拔管、苏醒时间对比发现,观察组优于对照组( P<0.05),差异有统计学意义。两组不良反应率对比发现观察组优于对照组( P<0.05),差异有统计学意义。结论 老年腹腔镜手术患者应用七氟烷与瑞芬太尼复合麻醉的效果显著,即对术后短期认知功能影响小,可提升苏醒质量,不良反应少,促进患者术后恢复,值得推广研究。
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  麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶在胸腰椎骨折手术中的效果

  孙素花

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 445-447. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.013

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  目的 研究分析麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶在胸腰椎骨折手术中的临床效果。方法 将成武县人民医院于2019年6月—2020年6月接收的106例胸腰椎骨折手术患者随机分为常规组(生理盐水)、研究组(右旋美托咪啶),各53例。研究组在常规麻醉的基础上加用右旋美托咪啶,观察患者的苏醒时间、拔管时间、血压、心率变化等,重点观察其对患者围拔管期血流动力学、苏醒过程的影响。结果 研究组T ₂时的血压高于T ₀时,心率低于T ₀时,差异有统计学意义( P<0.05),但两组血压、心率差异无统计学意义( P>0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间更长,躁动评分更低,与常规组差异有统计学意义( P<0.05)。右旋美托咪啶应用量与心率、血压并无相关性,但是与拔管时间、苏醒时间呈正相关,与躁动评分呈负相关。结论 对于实施全身麻醉的胸腰椎骨折患者而言,右旋美托咪啶可帮助患者较好地稳定围拔管期血压、心率,促使其苏醒过程改善,效果优良,值得引起临床重视并大范围应用。
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  对比分析经胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床效果

  毕泗允

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 448-450. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.014

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  目的 探讨原发性纵隔肿瘤采用传统手术与经胸腔镜(VATS)微创外科手术治疗的临床效果。方法 选择2018年2月—2019年6月期间巨野县人民医院收治的原发性纵隔肿瘤患者94例为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组传统手术治疗,而观察组则运用经胸腔镜微创外科手术,比较两组治疗效果。结果 观察组的住院时间、引流、使用镇痛药物以及手术时间均短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);与对照组比较,观察组的术后并发症发生率低,组间对比差异具有统计学意义( P<0.05);同时,两组的术后血清炎性因子水平比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 临床上运用经胸腔镜微创外科手术对原发性纵隔肿瘤患者进行治疗,不仅可以降低机体炎症反应,还能减少术后并发症,缩短患者住院时间。
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  鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果

  曹慧, 刘勇, 郑成彩

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 451-453. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.015

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  目的 探究鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法 从日照市中心医院2019年3月—2020年3月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中选取63例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(31例)与观察组(32例),其中对照组采用单纯手术治疗,观察组则采用手术治疗联合药物治疗,分析对比两种治疗模式对患者嗅觉功能恢复、并发症发生情况及治疗总有效率的影响。结果 观察组患者在接受治疗后其嗅觉功能评分低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论 鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效好于单纯手术治疗,同时联合治疗的嗅觉功能恢复更理想,并发症风险更小。
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  急性胰腺炎患者血清Ghrelin及NGAL水平变化与临床预后的关系

  戴文玲

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 454-456. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.016

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  目的 探讨周围血中胃饥饿素(Ghrelin)及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化与急性胰腺炎(AP)患者病情转归的关系。方法 分析2019年10月—2020年9月宁阳县第一人民医院收治的75例急性胰腺炎患者资料,包括急性轻症胰腺炎41例(MAP组)和急性重症胰腺炎34例(SAP组),全部患者于入院后即刻采集静脉血2 ml,离心分离血清,超低温保存后备检。比较两组患者入院后第1天血清Ghrelin及NGAL水平的差异与病情轻重之间的关系。结果 急性重症胰腺炎组患者的血清Ghrelin、NGAL水平均明显高于急性轻症胰腺炎组患者,差异具有统计学意义( P<0.001)。结论 急性胰腺炎患者早期血清Ghrelin、NGAL水平与病情程度密切相关,两者水平增高提示患者预后不良,值得临床医师关注。
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  盐酸替罗非班治疗进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作的临床疗效

  马福静

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 457-459. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.017

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  目的 探讨进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作采用盐酸替罗非班治疗的效果。方法 选择进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者100例,均为巨野县人民医院神经内科2017年6月至2019年6月收治,采用数字表抽取法随机分组,就应用常规方案治疗(对照组, n= 50)与加用盐酸替罗非班治疗(观察组, n=50)后两组患者的凝血功能指标、神经功能评分、药物不良反应率、复发性卒中占比展开对比。结果 两组治疗前,凝血功能指标APTT、PLT、PT、PECAM-1差异无统计学意义( P>0.05);治疗后,APTT、PLT、PT指标均变化不明显,差异无统计学意义( P>0.05);但PECAM-1指标明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。两组治疗前,神经功能评分差异无统计学意义( P>0.05),治疗后,神经功能评分均有降低,且观察组有更为明显的降低程度,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论 进展性脑卒中和短暂性脑缺血发作在常规治疗基础上,加用盐酸替罗非班,可改善血小板聚集现象,促进神经功能恢复,且未出现严重不良反应,可降低卒中复发风险,应用价值十分突出。
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  微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床价值

  徐栋

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 460-462. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.018

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  目的 探讨关节镜辅助下踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床价值。方法 回顾性分析2017年2月—2019年5月宁阳县第一人民医院收治的43例足踝严重创伤性关节炎患者的临床资料,其中23例接受关节镜辅助下踝关节融合术(微创组),20例接受开放式踝关节融合术(开放组),对比两组患者术后当天及7 天的疼痛评分,以及术后6个月和1年的骨性融合率、AOFAS足踝功能评分。结果 术后1天和7天微创组患者的疼痛评分为(4.18±1.10)分和(1.55±0.52)分,均低于开放组的(5.54±1.15)分和(3.45±0.58)分,差异有统计学意义( t=-3.959、-11.327, P＜0.001);术后6个月微创组的骨性融合率为82.61%,明显高于开放组的35.00%,差异具有统计学意义( χ ²=10.143, P＜0.001);术后1年时两组患者全部形成骨性融合。术后6个月,两组患者AOFAS踝与后足功能评分差异无统计学意义( P＞0.05);术后1年微创组的AOFAS 评分为(77.55±5.70)分,开放组为(66.49±4.55)分,两组差异具有统计学意义( t=6.977, P＜0.001)。结论 微创踝关节融合术治疗足踝严重创伤性关节炎更具优势,可以减轻术后疼痛、提高早期骨性融合率、加速恢复足踝功能,值得进一步开展基础和临床研究。
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  比较静脉血和末梢血进行血常规检验的临床应用价值

  田楠楠

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 463-465. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.019

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  目的 对静脉血和末梢血血常规检验进行比较,分析其临床应用价值。方法 选取焦作卫生医药学校附属医院自2020年2月—2020年10月收集的80例血常规检验患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用末梢血采集实施血常规检验,而观察组实施静脉血采集进行血常规检验,观察并比较两组患者的血常规检测情况。结果 观察组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)等指标均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。而两组患者的红细胞平均压积体积(MCH)比较并无统计学意义( P>0.05)。血常规检验结果显示,静脉血采集后3 h内检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC、MXD、PLT等指标比较,差异无统计学意义( P>0.05);静脉血采集后6h后检测与即刻送检相比,患者的RBC、WBC指标比较,差异无统计学意义( P>0.05),但MXD明显升高,PLT明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在血常规检验中,静脉血的检验效果更加稳定,但是需要严格控制送检时间。
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  新生儿坏死性小肠结肠炎后肠狭窄的诊治

  刘伟

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 466-468. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.020

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  目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)后肠狭窄的诊断要点和治疗体会。方法 回顾性分析泰安市妇幼保健院2015年2月—2020年9月收治的21例NEC后肠狭窄病例资料,并随访患儿生长发育情况。21例患儿按照Bell分期,Ⅰ期5例,Ⅱ期14例,Ⅲ期2例。所有患儿术前均行X线腹部立位片检查,19例同时行高频超声检查。确诊后21例患儿均接受手术治疗。结果 NEC后肠狭窄就诊的平均时间为29.5天,腹部立位片显示充气扩张的肠曲影,20例出现阶梯状液气平面,高频超声检查显示肠管广泛性扩张积液,扩张肠袢间可发现细小的远端肠管,远端结肠内见少量内容物。术中发现狭窄部位多数存在于升结肠、横结肠及降结肠。21例均行Ⅰ期肠切除肠吻合术,术后均治愈出院,无死亡病例。18例获远期随访,17例饮食及发育正常,1例出现粘连性肠梗阻,行肠粘连松解术后治愈出院。结论 NEC后肠狭窄以结肠多见。术前X线腹部立位片及高频超声检查是首选检查方法。治疗方法以Ⅰ期狭窄肠段切除肠吻合术为宜。
病例报道
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  骶孔占位:良性转移性平滑肌瘤1例

  赵怡然, 朱建忠, 冯文静

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 469-470. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.021

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  良性转移性平滑肌瘤是指出现在子宫外的平滑肌瘤,该肿瘤较为少见,多见于肺部,发生于骶孔区更为罕见。现报告1例骶孔的转移性平滑肌瘤,并结合文献对该病的影像学特点、病理特点、鉴别诊断等进行分析,为临床及影像医师的诊断、治疗等提供参考。
综述
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  黄褐斑发病机制最新研究进展

  吴嘉惠, 刘志超

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 471-475. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.022

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  黄褐斑为面部对称性黄褐色色素沉着斑,相对常见且易复发,严重影响患者的外观和心理健康。黄褐斑的病因及发病机制复杂,国内外学者对其发病机制进行了不断的研究。尽管存在争议,但大多数学者认为遗传学、紫外线(UV)暴露和性激素水平在启动和维持色素表型方面起着关键的作用。最近研究发现,真皮因素、microRNAs(miRNAs)、氧自由基(ROS)在促进黄褐斑的发生发展中也起着一定作用。为进一步研究黄褐斑发病的可能因素,并对黄褐斑的预防、治疗及减少复发提供帮助,故就黄褐斑的病因和最新发病机制作一综述,重点介绍遗传易感性、紫外线暴露、激素水平、ROS及真皮因素在黄褐斑发病中的作用。
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  急性心肌梗死的发病机制及诊疗研究进展

  董磊, 江新泉

  betway必威登陆网址 （betway.com ）学报. 2021, 42(6): 476-480. https://doi.org/10.3969/j.issn.2097-0005.2021.06.023

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  急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,是由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生局部坏死。发病机制通常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致,其临床表现严重且持久,一般为数小时或数天的心绞痛,多伴有严重的心律失常、低血压或休克,是高死亡率的危急症。在临床实践过程中急性心肌梗死患者快速诊断标志物变得尤为重要。高敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)的高敏感性,可以更早发现心肌损伤。本研究结合近期发表的国内外相关研究,对急性心肌梗死的发生机制及诊疗作一综述。